{"id":85078,"date":"2023-04-20T17:00:09","date_gmt":"2023-04-20T14:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/avicennaint.com\/?p=85078"},"modified":"2023-11-28T15:24:04","modified_gmt":"2023-11-28T12:24:04","slug":"stimularea-cerebrala-profunda-dbsin-afectiunea-distonie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avicennaint.com\/ro\/stimularea-cerebrala-profunda-dbsin-afectiunea-distonie\/","title":{"rendered":"Stimularea Cerebrala Profunda (DBS)In Afectiunea Distonie"},"content":{"rendered":"

Stimularea creierului profund-DBS- in\u00a0 distonie este o op\u021biune de tratament promi\u021b\u0103toare pentru persoanele cu contrac\u021bii musculare anormale continue sau spasme care provoac\u0103 mi\u0219c\u0103ri dureroase. Partea corpului afectat\u0103 este for\u021bat\u0103 sa aibe\u00a0 o pozi\u021bie anormal\u0103, ceea ce provoac\u0103 disconfort \u0219i restric\u021bioneaz\u0103 mi\u0219carea. Exist\u0103 mai multe forme de distonie in\u00a0 care tratamentul\u00a0 DBS poate ajuta s\u0103 fie\u00a0 gestionate, inclusiv distonia genetic\u0103, distonia cervical\u0103 (torticolis), dischinezia tardiv\u0103 \u0219i paralizia cerebral\u0103 (PC). Stresul emo\u021bional, oboseala \u0219i stresul cresc simptomele distonice, \u00een timp ce odihna poate ajuta la minimizarea acestora.<\/span><\/p>\n

Stimularea profund\u0103 a creierului-DBS<\/h2>\n

Stimularea profund\u0103 a creierului este o procedur\u0103 chirurgical\u0103 efectuata pentru a trata spasmele musculare incontrolabile cauzate de o pierdere a comunic\u0103rii \u00eentre diferitele sec\u021biuni ale creierului. Acest tratament include implantarea unor electrozi de stimulare mici \u00een anumite regiuni ale creierului pentru a preveni comunicarea necorespunz\u0103toare. DBS este un tratament eficient pentru multe boli neurologice, cum ar fi distonia,<\/span> boala Parkinson<\/span> \u0219i tremorul esen\u021bial. A ajutat mul\u021bi pacien\u021bi s\u0103 se recupereze \u0219i s\u0103-\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 calitatea vie\u021bii.<\/span><\/p>\n

Ce Este Distonia<\/h2>\n

Distonia este un tip de tulburare neurologic\u0103 care provoac\u0103 contrac\u021bii musculare nedorite. Are ca rezultat mi\u0219c\u0103ri sau posturi repetitive \u0219i adesea dureroase ale anumitor p\u0103r\u021bi ale corpului. Aceste contrac\u021bii pot interfera cu activit\u0103\u021bile zilnice, cum ar fi m\u00e2ncatul, vorbitul, mersul pe jos \u0219i somnul. De\u0219i \u00een primul r\u00e2nd ereditar\u0103, este, de asemenea, a treia cea mai frecvent\u0103 tulburare de mi\u0219care din Statele Unite, dep\u0103\u0219it\u0103 doar de boala Parkinson. Aceast\u0103 afec\u021biune este o afec\u021biune medical\u0103 grav\u0103 \u0219i adesea sever\u0103, care necesit\u0103 un management \u0219i un tratament adecvat.<\/span><\/p>\n

Sunteti Candidat Pentru DBS -Distonie?<\/h2>\n

Determinarea pacien\u021bilor care ar beneficia de stimularea cerebral\u0103 profund\u0103 (DBS) depinde de mai mul\u021bi factori, inclusiv de tipul de simptome de distonie \u0219i de alte considerente medicale. Diagnosticul distoniei primare sau secundare, dizabilitatea sau probabilitatea agrav\u0103rii simptomelor \u0219i lipsa de r\u0103spuns la tratamentele medicale disponibile, cum ar fi trihexifenidil sau baclofen sunt c\u00e2teva dintre criteriile care pot fi luate \u00een considerare. \u00cen plus, ar fi necesar un proces de L-Dopa pentru a exclude distonia sensibil\u0103 la dopamin\u0103 (DRD). \u00cen plus, este important s\u0103 v\u0103 asigura\u021bi c\u0103 pacientul este \u00eentr-o stare de s\u0103n\u0103tate suficient de bun\u0103 pentru a fi supus procedurii. Ace\u0219ti factori ajut\u0103 la determinarea dac\u0103 un pacient este un candidat potrivit pentru DBS.<\/span><\/p>\n

\u00cenainte de Opera\u021bia DBS<\/h2>\n

Stimularea profund\u0103 a creierului pentru distonie este o interven\u021bie chirurgical\u0103 electiv\u0103. Neurologia \u00eel ofer\u0103 pacien\u021bilor care trec o evaluare preliminar\u0103 \u0219i o evaluare Fast Track. Evaluarea Fast Track este un proces de dou\u0103 zile care implic\u0103 \u00eent\u00e2lniri cu neurochirurgie, psihiatrie, terapie ocupa\u021bional\u0103, terapie fizic\u0103, evaluare a vorbirii \u0219i degluti\u021biei, asisten\u021b\u0103 social\u0103 \u0219i un examen neuropsihologic pentru a m\u0103sura memoria, g\u00e2ndirea \u0219i cogni\u021bia. Dup\u0103 evaluarea Fast Track, echipa interdisciplinar\u0103 DBS va discuta despre evalu\u0103ri \u0219i va programa interven\u021bia chirurgical\u0103. Pacien\u021bii trebuie s\u0103 c\u00e2nt\u0103reasc\u0103 cu aten\u021bie riscurile \u0219i beneficiile interven\u021biei chirurgicale \u00eenainte de a decide s\u0103 se supun\u0103 acesteia.<\/span><\/p>\n

\u00cen timpul stimul\u0103rii cerebrale profunde pentru interven\u021bia chirurgical\u0103 pentru distonie<\/span><\/p>\n

Neurochirurgul va administra anestezie local\u0103 \u00een anumite zone ale capului dumneavoastr\u0103. Dup\u0103 aceea, vor asigura un cadru temporar pentru cap pentru a asigura cea mai mare precizie \u00een timpul interven\u021biei chirurgicale.<\/span><\/p>\n

\u00cen timpul stimul\u0103rii cerebrale profunde pentru distonie, ve\u021bi fi treaz \u00een timp ce un microelectrod este folosit pentru a \u00eenregistra activitatea din creier pentru a ghida plasarea sondei \u00een zona exact\u0103 care va oferi rezultate optime. Apoi, chirurgul va folosi un burghiu pentru a face o gaur\u0103 mic\u0103 \u00een craniu pentru a introduce microelectrodul. Un pas important \u00een proces care permite localizarea precis\u0103 a locului \u021bint\u0103 este \u00eenregistrarea cu microelectrod. \u00cen func\u021bie de c\u00e2te faze sunt necesare, acest lucru poate dura multe ore. Odat\u0103 ce locul \u021bint\u0103 a fost localizat cu precizie, un neurolog va introduce un cablu DBS permanent \u0219i \u00eel va conecta la un generator extern.<\/span><\/p>\n

Efecte Secundare ale Stimularii Cerebrale Profunde-DBS<\/h2>\n

Stimularea profund\u0103 a creierului poate provoca reac\u021bii adverse. Din fericire, majoritatea efectelor secundare DBS sunt reversibile prin ajustarea set\u0103rilor de pe stimulator.<\/span><\/p>\n

Unele dintre efectele secundare comune ale stimularii cerebrale profunde pentru distonie includ:<\/span><\/p>\n