{"id":37062,"date":"2020-10-20T12:47:39","date_gmt":"2020-10-20T09:47:39","guid":{"rendered":"https:\/\/avicennaint.com\/tibbi-bolum\/orl\/"},"modified":"2022-03-30T08:34:22","modified_gmt":"2022-03-30T05:34:22","slug":"orl","status":"publish","type":"project","link":"https:\/\/avicennaint.com\/ro\/specialitate\/orl\/","title":{"rendered":"ORL (Urechi Nas Gat)"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n
\n
\n
\n
WhatsApp<\/span><\/a><\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n
V\u0103 contact\u0103m noi<\/span><\/a><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Spitalul Avicenna Ata\u015fehir Urechi Nas Gat ( ORL), este ramura medicala care efectueaza diagnosticul \u015fi tratamentul bolilor legate de urechea externa, timpan, urechea medie, nas, gat, esofag, corzi vocale, \u015fi nervii faciali,\u00a0 pentru toate grupurile de varsta.<\/p>\n

Ce este Otorinolaringologia ( ORL)<\/h2>\n

Otorinolaringologia, este \u015ftiuta cea mai veche ramura medicala cunoscuta. Bolile ORL, pot aparea la persoanele de aproape orice varsta. Multe dintre aceste boli, pot fi diagnosticate prin examinari fizice. Acest lucru arata ca, doctorii ORL, sunt cei mai inten\u015fi doctori care practica aceasta ramura. Sectia medicala de ORL, se ocupa cu : urechi, cale nazala, nas, sinusuri, gura laringe, glande salivare, faringe \u015fi tiroida.Medicii speciali\u015fti \u0131n Otorinolaringologie, <\/strong>pot efectua atat tratamente medicale, cat \u015fi tratamente chirurgicale. Pentru ca un doctor sa devina specialist ORL, trebuie sa studieze 6 ani de facultate \u0131n medicina \u015fi \u0131nca 6 ani de studiu pentru specializare.<\/p>\n

Bolile Urechilor<\/h2>\n

Problemele de auz, infectiile urechii, probleme de echilibru, probleme cu nervul facial sau cranian, problemele urechii externe \u015fi interne, sunt \u0131n general, incluse \u0131n bolile urechii. Serviciile de diagnostic \u015fi tratament,\u00a0 oferite de speciali\u015ftii ORL pentru ureche sunt : tinitus, acumulare de lichid \u0131n ureche, probleme din motivul cerii din ureche, otite (acute, medii), infectii ale canalului urechii externe \u015fi pierderea auzului. De asemenea se ocupa cu probleme cum ar fi tumorile urechii, lichidele urechii, dureri de urechi \u015fi sangerarea acestora.<\/p>\n

Bolile Nasului<\/h2>\n

Bolile tratate de doctorii ORL speciali\u015fti \u0131n domeniu sunt, secretia nasului, raceala, deformarile nasului, curburile nazale, sangerarile nazale, problema mirosului, estetica nasului, sinuzita \u015fi raceala alergica.<\/p>\n

Bolile Gatului<\/h2>\n

Problemele generale ale cailor respiratorii superioare, ale cailor digestive \u015fi problemele \u0131n legatura cu structura gatului, sunt de asemenea examinate de doctorii speciali\u015fti \u0131n ramura ORL. Diagnosticul \u015fi tratamentele problemelor respiratorii, vocale \u015fi de \u0131nghitire, sunt de asemenea incluse \u0131n ramura ORL. Doctorii speciali\u015fti ORL, efectueaza operatii de amigdale \u015fi trateaza boli precum apneea de somn, sforaitul \u015fi faringita.<\/p>\n

Umflaturile Gatului<\/h2>\n

Cand se observa vreo umflatura pe gat, trebuie examinata de un doctor ORL.\u00a0 Cel mai frecvent motiv de umflaturi ale gatului sunt ganglionii limfatici mariti, care apar din cauza infectiilor \u015fi sunt foarte durero\u015fi de obicei. Exista aproape 300 de ganglioni limfatici \u0131n cap \u015fi gat, ace\u015ftia nu sunt vizibili, ca atare nu pot fi atin\u015fi. Uneori pot fi palpati prin palpare profunda, la persoanele cu greutate scazuta \u015fi la gaturile lungi \u015fi subtiri. Ace\u015ftia se pot infecta direct sau infectia se dezvolta din cauza infectiilor acneelor din zonele de fata \u015fi gat, infectii dentare, de limba, interiorul gurii \u015fi infectiile amigdalelor, aratand o reactie de umflare. Uneori, aceste tesuturi limfatice cresc repede, sunt dureroase \u015fi sunt mai multe decat una. In afara de asta, acestea apar \u015fi prin cre\u015fterea sau infectia unor reziduri chistice, care au existat de la na\u015ftere. Cateodata, pot aparea \u015fi datorita tumorilor maligne din ganglionii limfatici sau tumorile maligne din cap \u015fi gat, acestea, raspandindu-se\u00a0 \u0131n ganglionii limfatici. Aceste mase, sunt mai durabile, tari, \u015fi lipite una de alta, neraspunzand la tratament. Trebuie consultat un medic, \u0131n special pentru umflaturile gatului care depa\u015fesc 15-20 de zile fara nici o infectie. La copii, cea mai intalnita cauza sunt infectiile, iar la adulti, pentru umflaturile care cresc rapid, trebuiesc excluse tumorile maligne.<\/p>\n

In diagnosticul diferential pot fi cerute examinari biochimice, examene clasice \u015fi endoscopice detaliate, ultrasonografie, tomografie computerizata sau examinari RMN. Daca este necesar, poate fi efectuata biopsia cu aspiratie cu ac subtire, biopsie true-cut( taietura reala) sau cu incizie, pentru a obtine biopsii din umflatura. Dupa examinarile patologice, se poate pune un diagnostic definitiv. In functie de diagnosticul hotarat, poate fi nevoie de tratamente medicale, tratamente chirurgice, radioterapie sau chimioterapie. Cele cu infectii, se trateaza cu antibiotice 7-14 zile. Durerea \u015fi umlfarea acestora dispar \u0131ntr-un timp scurt, dar , poate dura cateva saptamani pana cand umflaturile ganglionilor limfatici dispar treptat. In infectiile specifice, cum ar fi tuberculoza, tratamentul dureaza luni de zile. Daca exista o leziune chistica congenitala, pe primul rand este tratamentul de interventie chirurgicala. Daca tumorile maligne sunt cauza umflaturilor, pe langa tratamentul tumorilor, pot fi necesare operatii de disectii a gatului sau tratamente de radioterapie-chimioterapie, pentru a elimina aceste umflaturi de pe gat.<\/p>\n

 <\/p>\n

Chirurgia Endoscopica a Sinusurilor ( ESC )<\/h2>\n

Chirurgia endoscopica a sinusurilor, \u0131nseamna metoda moderna folosita \u0131n operatiile tratamentului bolilor sinusale ( infectii cronice, polipi, chisturi, unele tumori ) (ESS). Aceste operatii, se efectueaza fara nici o taietura \u0131n afara nasului, folosind instumente special dezvoltate pentru sinusurile aflate sub vizualizarea monitorului prin telescoape nazale, care intra \u0131n nas. ESS este folosit \u0131n general pentru tratamentul chirurgic fara taieturi externe (dacriocistorinostomie ), al infectiilor sinusale cronice, polipi nazali, tumorile sinusale \u015fi de asemenea, pentru leziunile cavitatii anterioare a capului, afectarea orificiului ocular din cauza traumelor, scurgeri de lichid al creierului,\u00a0 infectia sacului lacrimal \u015fi al tumorilor hipofizare. Aceasta interventie chirurgicala, trebuie efectuata de chirurgi experimentati, deoarece complicatiile care pot aparea ( sangerari, sangerari in orbite, traume orbitale, leziuni ale conductelor lacrimale, scurgeri de LCR, complicatii intracraniene), sunt inevitabile. In general, este preferata anestezia generala. Durata interventiei chirurgicale, depinde de numarul de sinusuri care vor avea nevoie de interventie,interventia pe o parte sau pe amandoua \u015fi de raspandirea patologiilor sinusurilor \u015fi a nasului intern. In afara de cazuri speciale, nu este nevoie de plasarea tampoanelor, acestea se pun daca exista posibilitatea sangerarii sau daca s-a efectuat interventie \u015fi la sept \u015fi concha. Este de ajuns o noapte de internare \u0131n spital. Se aplica 10 zile tratament cu medicamente. Clatirile \u015fi spray-urile hidratante se aplica \u0131mpotriva cojilor care pot aparea \u0131n nas. Conform cu recomandarea \u00a0doctorului, acesta trebuie vizitat pentru control \u015fi pansament, o data la cateva zile.<\/p>\n

Miringoplastie- Inchiderea Gaurii Urechii<\/h2>\n

Este procesul de reparare a timpanului, datorat perforatiilor din timpan din cauza infectiilor anterioare ale urechii medii sau gaurilor permanente datorate traumelelor timpanului ( palme, explozii, corp strain).<\/p>\n

Bolnavii care detin gaura \u0131n timpan ; scaderea auzului de tip conductiv, pot aparea infectii cauzate \u0131n special prin scurgerea exterioara a apei\u00a0 \u0131n ureche , \u0131n timpul baii, scaldatului \u015fi \u0131notului \u0131n mare sau piscina. In afara de acestea, pot exista bazaituri \u0131n ureche. Daca nu este tratata, pierderea auzului poate cre\u015fte din cauza infectiilor repetate. Persoanele, trebuie sa protejeze urechile tot timpul \u015fi nu pot intra \u0131n mare sau \u0131n piscina. Prin repararea timpanului, auzul pacientului se \u0131mbunatate\u015fte \u015fi nu trebuie sa-\u015fi mai protejeze urechile. Daca gaura este foarte mica, acesta poate fi reparat intrand \u0131n canalul auditiv extern, cu anestezie locala. Daca gaura este mare, poate fi reparat sub anestezie generala, de obicei prin canalul extern sau prin spatele urechii.Pentru repararea perforatiei, se folose\u015fte \u0131n general, teaca mu\u015fchiului temporal al pacientului, membrana cartilajului urechii \u015fi a cartilajului. In unele cazuri, pot fi utilizate materiale gata preparate, cum ar fi fascia, peretii creierului \u015fi peretii vasculari. \u00a0Daca pacientul detine probleme \u0131n lantul osicular, numim aceasta procedura timpanoplastie. De obicei, bolnavul poate fi externat \u0131n aceia\u015fi\u00a0 zi \u015fi poate reveni la viata sa normala. Datorita pansamentelor plasate \u0131n canalul auditiv, vor exista pansamente \u0131n canalul auditiv extern timp de o saptamana pana la 3 saptamani, \u0131n functie de marimea gaurii din timpan. Dupa scoaterea pansamentelor, se folosesc picaturi de antibiotic. Auzul v-a reveni la normal, \u0131ntr-o luna \u015fi jumatate.<\/p>\n

Colectarea Lichidelor \u0131n Ureche ( Otita Medie Cronica Seroasa sau Mucoida ) \u015fi \u0130ntroducerea Tubului Urechii ( Tubul Grommed )<\/h2>\n

In infectiile cailor respiratorii superioare, efuziunea (lichid) se poate colecta cu durere temporara \u0131n urechi. Aceasta situatie, se \u0131mbunatate\u015fte \u0131n timp scurt cu tratament. Motivul acestei boli, este deschiderea pasajului nazal a trompei eustachiene, care merge de la nas la urechea medie, astupandu-se din cauza edemului infectios. Toti copii, pana la varsta de 6 ani, au avut macar o data infectie la urechea medie, iar majoritatea infectiilor sunt de origine virala. Cea mai deasa acumulare de lichide \u0131n ureche, sunt la copii. Poate fi vazut \u015fi la adulti, la adulti de obicei este pe o singura parte, iar tumorile trebuiesc scoase din pasajul nazal. Copii, au infectii des pe caile respiratorii superioare \u015fi sunt dispu\u015fi la otita medie.Functia trompei Eustachian, este de a ventila spatiul gol al urechii medii \u015fi de a scurge mucusul \u0131n gat.Tubul eustachian la copii este scurt, drept \u015fi orizontal, dar ajunge la marimea ca \u015fi la adulti, dupa varsta de 7 ani. Datorita infectiilor frecvente ale cailor respiratorii superioare, hipertrofiilor pasajului nazal, racelii alergice sau chisturilor inflamatorii, trompa eustachiana este blocata \u015fi nu poate functiona, \u0131ncat lichidul neinflamator se acumuleaza \u0131n urechea medie. \u0130nfectiile urechii medii, de obicei lichidul se remediaza \u0131n cel mult o luna, \u0131nsa la 10% dintre pacienti, poate dura cateva luni. Daca lichidul acumulat \u0131n urechea medie nu se remediaza \u0131n mai mult de trei luni, dupa toate tratamentele aplicate, trebuie introdus un tub de ventilatie, pentru a asigura ventilatia \u015fi scurgerea urechii medii. Pasajul trebuie controlat \u015fi adenoidul trebuie scos, daca exista. Pacientul v-a detine pierderea auzului de tip conductiv, deschide volumul sunetului la televizor sau se apropie de el, nu pote auzi, mai ales daca sta \u0131n randurile din spate la \u015fcoala, devine indiferent la lectii \u015fi uneori are dureri de urechi. Diagnosticul se face prin examinare \u015fi daca este nevoie, se efectueaza teste auditive \u015fi masuratori ale presiunii urechii medii. Operatia se efectueaza cu anestezie generala. Aceasta operatie se efectueaza fara taieturi externe la ureche, paracenteza ( taietura urechii ) se face\u00a0 pe cadranul inferior anterior al timpanului, cu viziunea microscopica, cu intrarea prin canalul auditiv extern, mai \u0131ntai se aspira lichidul sau mucusul din urechea medie \u015fi apoi se introduce un tub grommed. Dupa aceasta operatie, bolnavul nu are dureri serioase. Auzul revine la normal chiar \u015fi \u0131n aceia\u015fi zi. Scopul tubului, este de a face datoria pana cand trompa eustachiana revine la normal. La cei care fac operatia prima data, se utilizeaza tuburi de scurta durata (4-6) luni, iar acestea ies singure prin canalul auditiv extern. Daca situatia se repeta, dupa ce tuburile au fost aruncate, atunci trebuiesc introduse tuburi numite tuburi T, care nu pot fi aruncate singure, dar acest lucru este rar. Ramane la locul sau mai mult de un an \u015fi poate fi scos \u0131n controlul doctorului. Dupa operatie, pana tuburile se arunca, se pune \u0131n urechi vata cu vasilina\u00a0 \u015fi nu se intra \u0131n mare sau \u0131n piscina. Pot fi scurgeri \u015fi infectii pe caile respiratorii superioare, \u0131n aceasta situatie, trebuie vizitat doctorul imediat.<\/p>\n

Septoplastie \u2013 Operatie de Deviere a Septului Nazal<\/h2>\n

Camera care separa ambele cavitati nazale de mijloc se nume\u0219te septun.\u00a0Se compune din cartilaj \u0131n fata \u015fi os \u0131n spate.\u00a0Exista tesuturi moi, numite mucoperichondriu \u0219i mucoperiost pe ambele parti ale acestor structuri.\u00a0Curburile acestei structuri care \u0131mpiedica respiratia prin nas, se numesc deviatie a septului. Gaurile nazale, nu sunt \u0131ntotdeauna cu aceeia\u015fi deschidere. \u00a0In momente diferite de la \u00a0persoana la persoana (\u0131ntre 3 \u0219i 12 ore), modificarile de volum apar alternativ \u0131n membranele mucoase din nas \u0219i concha pe pere\u021bii laterali ai nasului (concha nazala).\u00a0Aceasta situatie, se nume\u0219te ciclul nazal. Aceasta situatie, care nu este observata la persoanele normale, se observa la cei care\u00a0simt ca\u00a0nasul se deschide \u0219i se \u0131nchide \u0131n timpul zilei\u00a0.\u00a0Persoanele cu deviatie, de obicei dorm pe partea nasului cu orificiul \u0131nchis, pentru ca cel deschis sa ramana deschis. La cei cu deviere \u015fi hipertrofie , raceala alergica ; daca raceala dureaza mai mult \u015fi posibilitatea sinuzitei cre\u015fte. In plus,apare uscaciunea gurii \u0131n timpul noptii, datorita respiratiei, calitatea somnului scade, \u015fi posibilitata infectiilor cailor respiratorii superioare, cre\u015fte. La cei care boala este dezvoltata, pot aparea apnee de somn \u015fi deteriorari de miros. Operatia, nu trebuie efectuata \u0131nainte de varsta de 17 ani, deoarece dezvoltarea nasului nu este complet finalizata. Cu toate acestea, la copii care detin respiratie grea din cauza traumelor nazale, sau\u00a0 care detin pe amandoua parti \u0131nfundari severe din motivul deviatiei, se poate efectua o operatie limitata, dar trebuie sa se \u015ftie ca, dupa 17-18 ani, daca curburile care cauzeaza \u0131nfundarea nazala continua, atunci v-a fi necesara o a doua operatie.<\/p>\n

Tratament:<\/p>\n

Inainte cu cel putin 6 ore\u00a0 de operatie, nu se mananca \u015fi nu se bea nimic, deci operatia se efectueaza pe stomacul gol. Daca persoana folose\u015fte tratament \u0131n mod regulat, trebuie sa spuna doctorului, diluantii de sange trebuie opriti cu cel putin o saptamana \u0131nainte de operatie, acestea cauzand sangerari mari \u0131n timpul \u015fi dupa operatie. Curbura \u015fi hipertrofia \u0131n concha, sunt corectate cu intrarea prin nas, fara vreo taietura externa. Operatia se efectueaza atat cu anestezie locala, cat \u015fi cu anestezie generala. Cand operatia este finalizata, \u0131n functie de starea septului \u015fi procedurile aplicate conchelelor, se poate a nu plasa tampoane sau \/ \u015fi pot fi plasate \u00a0atele de silicon sau tampoane de merocelule, acestea necauzand discomfort mare . Tampoanele plasate, de obicei se scot a doua zi dupa operatie. Daca exista sangerari, poate fi necesar plasarea din nou a tampoanelor, dar acest lucru este rar. Tampoanele nu cauzeaza probleme mari, \u015fi pot fi scoase cu u\u015furinta. Se folosesc ate de cusut care se topesc \u0131n timp singure, deci atele nu trebuiesc scoase.<\/p>\n