ما هو طب المسالك البولية؟
طب المسالك البولية؛ هو فرع من أفرع الطب المُختص بتشخيص وجراحة وعلاج جميع المشاكل والأمراض المتعلقة بالجهاز البولي والأعضاء التناسلية لجميع الفئات العمرية. يتمُ تنفيذ وتوفير جميع الإجراءات التشخيصية والعلاجية في عيادات أفيسنا/أتاشهير للمسالك البولية من قبل أكثر الأطباء الإختصاص كفاءةً لدينا مع موظفي رعاية صحية ذوي خبرة بإستخدام أفضل وأحدث التقنيات والمعدات الطبية الحديثة و بالطرق التكنولوجية المُتقدمة وأحدثها بالعلاج الطبي مثل الجراحة بالمنظار، لتقديم أفضل النتائج لكل مريض
طرق التشخيص في جراحة المسالك البولية
إختبارات الفحوص المختبرية
كثيرا ما تُستخدم اختبارات الدم والبول لتشخيص أمراض المسالك البولية. نتيجة لهذه الاختبارات، تحدث تغيرات في الدم والبول ويتم من خلالها تشخيص وسبب المرض أو الإلتهاب. وفقًا لذلك، يتمُ تحديد كيف ستكون عملية العلاج. الاختبارات الأكثر طلبًا في قسم المسالك البولية هي؛ تحليل الحيوانات المنوية، والتحقيق في علامات الورم، ومسح البكتيريا والفيروسات ، وفحص البروتينات والإنزيمات المختلفة.
(USG البولي ، Doopler USG ، Transectal USG) الموجات فوق الصوتية
هي من أكثر الأجهزة استخداماً لفحص الأنسجة وأجزاء داخل الجسم، وخاصة في منطقة البطن والحوض وعرض صور النتائج من خلال شاشة الجهاز. جهاز الموجات فوق الصوتية لا يسبب أي ضرر للجسم وذلك لإستخدامه موجات صوتية ذات ترددٍ عالي. أكثر مجالات الاستخدام شيوعًا هي لمتابعة الحمل وتحديد الأمراض النسائية. بصرف النظر عن هذا، فإن قسم المسالك البولية هو أحد الأقسام التي يتم فيها استخدام مختلف أنواع الموجات فوق الصوتية للكشف عن أمراض مثل سرطان غدة البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد، للتحقيق في جميع أنواع الأمراض المتعلقة بالجهاز البولي ، و لفحصتدفُق الدم في الأوعية الدموية .
(قياس تدفق البول (تحليل البول
إنها طريقة تشخيصية تقيس معدل ومدة تدفق البول ، ويتم تطبيقها بشكل عام على المرضى الذين يعانون من صعوبة في التبول. بالنسبة للتطبيق ،يحاول الطبيب معرفة كمية البول المُتبقِّية بالمَثانة بعد أن ينتهي المريض من التبوُّل مُباشرةً، يقوم الطبيب إمَّا بإستخدام تخطيط الصَّدى بالموجات الفوق صوتية للمثانة لقياس كمية البول الموجودة أو بإدخال قثطار في المثانة لمعرفة كمية البول التي تدفَّقت. وإذا كانت كميَّة البول التي تبقى من بعد التبوُّل أكثر من نصف كوب أكثر عند كبار السنّ، يجري عندها تشخيص إحتباس البَول
التصوير المقطعي
التصوير المقطعي المحوسب (CT) / التصوير بالرنين المغناطيسي (MR)
يُستخدم تصوير الجهاز البولي بالتصوير المقطعي المحوسب لتقييم جهازك البولي، بما في ذلك الكليتين، والمثانة، والحالبين (الأنبوبين الذان يحملان البول من الكِليتين إلى المثانة)والصدمات المتعلقة بالجهاز البولي والأعضاء التناسلية الذكرية و وفحص الأورام. وكذلك لتكوين صِوَر مُتعددة لمناطق محددة من الجسم بما في ذلك الأنسجة الطرية، والعظام، والأوعية الدموية. بعدئذ تُرسَل تلك الصور إلى شاشة الكمبيوتر ليتم قِرائَتُها. ولإجراء تصوير الجهاز البولي بالتصوير المقطعي المحوسب يستلقي المريض على ظهرهِ على طاولة الفحص وبلا حراك ليتم أخذ الصور المقطعية بوضوح من خلال حركة الجهاز في حميع الزوايا. لا يمكن للمرأة الحامل والمشتبه في حملها الخضوع للتصوير المقطعي بسبب إنبعاث الإشعاعات العالية.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو جهاز يسمح بتصوير أي جزء من الجسم بإستخدام الموجات الكهرومغناطيسية والراديو. نظراً لعدم استخدام الأشعة السينية في التصوير بالرنين المغناطيسي، فإنها لا تصدر إشعاعات. لهذا السبب لا ضرر في استخدامهِ في معظم المرضى ، حتى النساء الحوامل بتوصية من الطبيب. ومع ذلك، بسبب المجال المغناطيسي العالي، يجب ألا يكون هناك أي أجسام معدنية على المريض أثناء العملية. يمكن أن يفضله أطباء المسالك البولية في تشخيص ومتابعة جميع أنواع سرطان الجهاز البولي والأعضاء التناسلية الذكرية وخاصة سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد.
(VSUG) تفريغ المثانة والإحليل
ينتُج فحص تصوير إفراغ المثانة والإحليل صوراً لمجرى البول من خلال المنظار الفوري لتوضيح وظيفة وكيفية عمل الجِهاز البولي عن طريق التصوير بالأشعة السينية. يتطلب الفحص قَسطرة، بمساعدة القسطرة يتم تصوير المثانة والقنوات البولية أثناء التفريغ من خلال حقن مادة سائلة إشعاعية لإنتاج الصور تُساعد هذه المادة على إظهار مجرى البول والإحليل لمن يعاني من حالة مرضية تُسمى (الجَزر المَثانِيَّ الحالِبِيّ) والتي تتسبب في تدفق البول في الاتجاه الخاطئ، حيث يتجه من المثانة ويرجع إلى الكليتين. إذا لم يتم علاج الجزر المثاني الحالبي وتَطور، فقد يصل إلى الكليتين ويتسبب الى حدوث مرضاً خطيراً.
ديناميكا البَول
ديناميكا البول هي طريقة تستخدم بشكل عام لتحديد أسباب سلس البول تتم مراقبة الضغط في المثانة عندما تمتلئ المثانة وداخل جوف البطن أُثناء الفحص، من خلال اٍدخال قثطار دقي إلى المثانة يتمُ فحص النشاط الكهربائي للمثانة والمصرة الخارجية بمساعدة مسرى كهربائي, يمكن عرض التشخيص بالاٍستعانة بالتصوير، الذي يتم القيام به أُثناء الفحص من أجل تشخيص مشاكل و أمراض أخرى مثل أمراض البروستاتا.
PSA إختبار
وهو أنزيم بروتيني مع بقايا (السُكريات) يستطيع هذا الإنزيم على تفكيك البروتينات الأُخرى ويتوقر بنسب عالية في البروستاتا والسائل المنوي الذي ينظم تناسق وسيولة السائل المنوي يُمكن استخدام هذا الفحص لأغراض التشخيص ورصد العمليات الوظيفية و المرضية في البروستاتا تحديداً. يمكن إجراء الفحص في أي وقت من اليوم حيث لا يتطلب الصَوم عند القيام بهذا الإختبار مع تجنُب الجِماع (ممارسة الجنس) قبل إجراء الفحص ب٤٨ ساعة .
خزعة البروستاتا
تؤخذ قطعة من أنسجة البروستاتا من أجل فحصها تحت المجهر. يتم أخذ الخُزعة من المَريض تحتَ تأثيرِ التخديرِ الموضعي وبالتالي لا يوجد أي شعورٍ بالألم ويتم إرسال الخُزعة إلى مُختبر قسم علم الأمراض لفحصها حتى لو تمَّ الفحص من خلال إختبار فيضل التَشخيص النهائي لِتأكيد سرطانِ البروستاتا هو الحِصول على نتائجِ فحص الخُزعة .PSA ال
الأسئلة المُتَداولة
ما هي مجالاتِ الأمراض التي يبحثُ عنها قسم المسالكِ البولية؟
- أمراض الكلى (خُراجات أو إفرازات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية الحاد ، أورام الكلى، ، تضيق الشريان الكلوي، الداء النشواني والتهابات الكلى عند البالغين والأطفال.
- حصوات الحالب وسرطان الحالب / التضيقات وإلتهابات الحالِب عند البالغين والأطفال
- سرطانات البروستاتا ، تضخُم البروستاتا الحميد (النمو الحميد) و التهابات البروستات
- تدَّلي المثانة، المسالك البولية وسَلس البول ية عند النساء.
- العُقم عند الرجال
- المسالك البولية عند الأطفال
- الجراحة بالمنظار وجراحة المسالك البولية بالمنظار
- جراحة المسالك البولية عند الأطفال
- سرطان الخِصية ، الخصية المُعلقة، دَوالي الخِصية
- الُخراجات وإلتهابات عند البالغين والأطفال.
ماذا عن علاج البروستاتا؟
البروستاتا هي غدة تُحيط بالإحليل وتقع أسفل المثانة وهي من الأعضاء التي تسبب مُعظَّم المشاكل الصحية خاصة عند كبارِ السن. منها تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا ومرض التهاب البروستاتا. يتم علاج كل من هذه الأمراض على حِدة.
ما هو تَضَّخُم البروستاتا؟ كيف يتم علاجها؟
يعدُ تَضَّخُم البروستات من أكثر الأمراض شيوعًا في غدة البروستاتا. بشكلٍ عام، يُلاحَظ تضخُم البروستات الحميد بشكل شائع عند المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين ٥٠ عامًا وأكثر. يؤدي تضخم غدة البروستات إلى تضييق المسالك البولية والمثانة، مما يجعل تدَّفق البول صعبًا وغير مُريح. بالإضافة إلى ذلك، انسداد تدفق البول من خارج المثانة وأيضًا يتسبب في حدوث مُشكلات بالمثانة أو الجهاز البولي أو الكليتين. يتَضمن في أعراض مثل التبول المتُكرِر أو الحاجة المُلحة للتبول، وعدم الإفراغ الكامل للمثانة، والتَّبول المتقطع. تتوفر خيارات العلاج الطبي أو الجراحي لتضخم البروستاتا الحميد. من بين خيارات العلاج الجراحي في مستشفانا العمليات التي يتم إجراؤها بالليزر والطريقة المغلقة
كيفَ يتم علاج التهاب المسالك البولية؟
تستخدم المضادات الحيوية بشكلٍ عام في التهابات المسالك البولية. وفقًا لنتيجةِ التحليل في البول، يتم تحديد الأدوية التي سيتُمُ إستخدامها مع مُدة الإستخدام. إذا لم يتم علاج العدوى في المسالك البولية، يمكن أن تنتشر إلى الكليتين وتزداد سُوءًا مع الوقت. أعراض المرض ألم أو إحساس بالحرق عند التبول، التقطير بعدَّ التَبول، بولٌ دموي، أو ألم شديد في البطن بعد التبول.
ما الطبيب الذي يجب زيارتهِ لعلاج حصوات الكلى؟
يجب زيارة طبيب المسالك البولية والمختص في جراحة حصوات الكلى لتشخيص وعلاج حصوات الكلى. نظرًا لإمكانية استخدام الأساليب الجراحية لعلاج الحصوات الكبيرة .
كيف يتم علاج حصوات الكلى؟
يتم تحديد طريقة علاج حصوات الكلى حسب حجم وموقع ونوع االُحصيات الكُلوية. قد يكون شرب الكثير من الماء وتناول بعض المُسكنات الألم كافيين لتقليل وإزالة حصوات الكلى الصغيرة والتي شُخِصت مُبكراً. وفي حالاتٍ أُخرى قد يتطلب علاج الحصوات الكبيرة لِطُرقٍ مُختَلِفة مثل الموجات الصوتية لتفتيت الحصى الكبيرة، إستخدام المنظار لإزالة الحصوات في الحالب ، أو جراحة حصوات الكلى المفتوحة عن طريق الجلد، جراحة غُدة الجَّار درقية.
ما هو علاج الفشل الكلوي؟
يتمُ تحديد طريقة العلاج في الفشل الكلوي حسب احتياجاتِ المريض. أكثر الطُرقِ شيوعًا هي غسيل الكلى وزرع الكلى. يسمح علاج غسيل الكلى الذي يُفيد عِندَ تَوقف الكلى عن أداء الوظيفة بشكلٍ تام حيثُ يقوم بتصفية الدم وتنقيته من المواد السامة بمساعدة الآلات. وهكذا، تؤدي الكلِية مَهمَتها. يجب إتِّباع نظام غذائي مُنخفض الملح والبوتاسيوم أثناء علاج غسيل الكلى. غسيل الكلى لا يُعالج المرض تمامًا؛ لكنهُ يُطيل العمر الإفتراضي للكلى. في زراعة الكلى، تعمل الكلى الجديدة بشكل صحيح منذ اللحظة التي تبدأ فيها في التَكيُف مع الجسم ولا توجد حاجة لغسيل الكلى. أكبر مشكلة في زراعة الكِى هي الإنتظار لسنواتٍ عديدة للحصول على كِلى والآثار الجانبية للأدوية المُستخدمة للكلى لتتكيف مع الجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون كل جراحة زرع ناجحة. لهذا السبب، لا يُنصح بالزرع لكل مريض.
ما هي الأمراض أو المجالات التي تتضمن في طب المسالك البولية؟
جراحة المسالك البولية هي تخصص جراحي يُعالج أمراض المسالك البولية وأمراض الكِلى المُزمنة وجميع مشاكل الأعضاء التناسلية بشكل عام لدى كل من النساء والرجال.وسرطان البروستاتا وعمليات استئصال المثانة في سرطان المثانة. وتشخيص المسالك والأمراض البولية عند الأطفال التي يمكن رؤيتها في جميع الفئات العمرية
في أي مستشفى توجد طبيبة إختصاص المسالك البولية؟
يضم قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى أفيسنا/أتاشهير الدكتورة عائشة فيهوردا ديكمن بصفتها طبيبة مسالك بولية. مستشفى أفيسنا يُعَدُّ من أفضل المستشفيات في اسطنبول للمرضى الذين يبحثون عن أخصائيات المسالك البولية .
كيف يتم فحص المسالك البولية؟
يتم فحص المسالك البولية إما من خلال الطرق التي ذُكِرَّت سابقاً والتي تتضمن تحليل عينة من البول، زرع البَكتريا في المختبر وإنشاءِ الصور من خلال التصوير المقطعي أو من خلال المنظار حيث يُستخدم فيهِ أنبوب رفيع و طويل مزود بعدسات للنظر (المنظار) ويتمَّ إدخالهِ داخل الإحليل والمثانة
