Какво представлява състоянието компресиран на нерв?
Нервите преминаващи между мускулите и костите посредством нервни импулси пренасят сигналите, които получават от мозъка до всички органи в тялото. Нервите са отговорни за предаването на усещания, като допир, студ и топлина. Нервните функции могат да бъдат отрицателно повлияни поради компресия (натиск) упражняван от тъкани, като кости, хрущял, мускул или сухожилие разположени около нерва, което води до болка, изтръпване или слабост. Притискането на нерв се нарича невропатия и се появява на места където преминават нервите, тоест през канални структури. Притискането на нерв може да бъде леко или тежко състояние и да причини временни или дълготрайни здравословни проблеми. Има много видове синдроми на нервна компресия, тези класификации се основават на засегнатия нерв и област. След травми, операции, фрактури на кости, допълнителната съединителна тъкан която се появява по време на оздравителния период, също могат да причинят компресия на нерва. В допълнение, херния, костни издатини и стесняване на гръбначния канал също са предпоставка могат за притискане на нерв.
Притискането на нерв може да се появи в различни части на тялото и да причини различни симптоми. Нервите са комуникационни линии, които предават сензорни и двигателни сигнали към различни части на тялото, и 90% от невропатиите на ръката са причинени от синдрома на карпалния тунел.
Кои са най-честите видове на компресия (притискане) на нерв?
Най-честите видове компресия на нерв наблюдавани при пациенти са следните:
- Притискане на нерв в ръката (синдром на карпалния тунел)
- Притискане на нерв в гръбначния стълб (дискова херния)
- Притискане на лакътния нерв в лакътя (синдром на кубиталния тунел)
- Притискане на нерв в крака и коляното (компресия на перонеален нерв)
- Какви са причините и рисковите фактори причиняващи компресия на нерв?
Има много причини, които могат да причинят притискане (компресия) на нервите, в резултат на натиска упражняван от тъканите разположени около нервите.
Причините и рисковите фактори за притискане на нерв могат да бъдат следните:
- Дисковата херния
- Ревматоиден артрит
- Притискане на нерв може да възникне след травма, наранявания и фрактури на кости
- Извършване на повтарящи се движения
- Бременност и менопауза
- Вродени аномалии и генетични фактори
- Заболявания на щитовидната жлеза
- Диабет
- Тежките спортни дейности могат да причинят компресия на нерв
- туморни образувания могат да причинят притискане на нерв.
- Неправилна стойка при седене, например при работа с компютър
Симптомите на притискане на нервите варират. В някои случаи болезнеността и болката могат да бъдат единствените симптоми. В други случаи на притискане на нерв няма болка.
Нервите са като „електрически кабели“, които пренасят съобщения между мозъка и мускулите и обратно. Ако даден нерв не функционира добре, лечението и възстановяването му може да отнеме много време.
Как се поставя диагноза на компресиран нерв на ръката
По време на медицинския преглед специалистът ще снеме медицинската история на пациента за неговите оплаквания и общото му здравословно състояние. Лекаря ще извърши физикален преглед, за да определи областта на кой нерв е притиснат.
Лекаря ще назначи необходимите допълнителни изследвания, като образни изследвания (рентген, компютърен томограф- КТ, ядрено-магнитен резонанс-ЯМР), тест за нервна проводимост и ЕМГ- електромиография.
Изследване на нервната проводимост се извършва, за да се определи колко добре функционира нервът и къде е компресиран. Изследването се извършва с помощта на електроди, които се поставят върху кожата по периферни нерви, друг електрод се поставя над мускула, тези електоди изпращат импулси и по този начин се измерва нервно-мускулната проводимост.
Извършва се ЕМГ (електромиография) с диагностична цел, за да се направи оценка на работата на мускулите и нервите. При наличие на компресия на нерва се установява проблем в проводимостта на нервните импулси и дали този нервен стимул достига до мускулите, и локализацията на компресията (притискането).
Какви са симптомите при притиснат нерв?
Има много причини, които могат да причинят притискане (компресия) на нервите, в резултат на натиска, упражняван от тъканите върху нервите.
Общите симптоми на компресия на нервите могат да бъдат изброени, както следва:
- Усещане за парене в засегнатата област
- Изтръпване, което може да се почувства като лек електрически ток
- Болка излъчваща се от прищипания нерв от засегната област и в съседство
- Намаляване или загуба на сетивност при кожните усещания като болка, топлина, студ, допир
- Подуване в областта, където е налице компресия на нерва
- Мускулна слабост
- Затруднени движения
Лечение на компресия на нерв
Изборът на лечение на нервната компресия се определя на базата на продължителността на проблема, тежестта на оплакванията, ЕМГ находката, нейната степен, причината за компресията и дали тя е причинила атрофия на мускули. При компресия на нерв винаги първият избор на лечение е нехирургичният метод (лекарствена терапия, физиотерапия, упражнения и др.) за период от три месеца.
Оперативното лечение на притиснат нерв се извършва за облекчаване на болката и възстановяване на нервната функция, когато консервативната терапия и други форми на нехирургично лечение са неефективни и оплакванията на пациента станат сериозни и нарушат качеството му на живот.
Изборът на хирургичен на метод, който ще се приложи може да варира в зависимост от региона, където се намира притиснатият нерв и от кои структури произлиза компресията на нерва.
Възстановяване след хирургична интервенция на компресиран нерв
В зависимост от вида на операцията и извършената област понякога е необходимо да се носи шина няколко седмици след операцията, за да се избегне натиска върху ставата. Хирургът може да препоръча физиотерапевтични упражнения, за да помогне на лицето да си възвърне силата и подвижността на ръката.
Пълното възстановяване от прищипан нерв може да варира в зависимост от много фактори. Фактори, като причината за притискане на нерва, неговата тежест, продължителност и ранна намеса в лечението могат да повлияят на лечебния процес.
Кога притискането на нерв е опасно състояние?
Състояния при които притискането на нерв може да бъде опасно:
- Компресия на гръбначния мозък- компресията на гръбначния мозък възниква в резултат на компресия на нервите в областта на гръбначния стълб или шията. Компресията на гръбначния мозък може да причини сериозни неврологични симптоми, като силна болка, мускулна слабост и загуба на контрол върху уринирането или изхождането. Компресията на гръбначния мозък е състояние, което изисква спешна консултация със специалист.
- Нарушено кръвообращение поради компресия на нерв- компресията на нерви може да попречи на нормалния кръвен поток. В случай на притискане на нерв свързано с кръвоносни съдове, кръвообращението може да бъде сериозно нарушено и рискът от настъпване на увреждане или некроза на тъканите е голям.
- Възпаление или инфекция поради притискане на нерв- притискането на нерв може да увеличи риска от възпаление или инфекция в нервната тъкан. Например, радикулопатия в резултат на компресия на нервните корени може да доведе до възпаление на нервните корени и увреждане на нервите. Може ли притискането на нерв да се излекува напълно?
Какви са цените за операция на компресиран на нерв?
Цената на операцията за притискане на нерв варира в зависимост от областта на която трябва да се извърши.
Представител от българския екип на международния отдел ще се свърже с Вас, за да ви информира за цени и допълнителна информация, ако изпратите запитването си на контакт чрез формуляра на страницата на Avicenna İnternational Hospital (Международна болница Авицена).
