جراحی ترمیم اعصاب دست در ترکیه یک روش پیچیده و ظریفی است که هدف آن بازیابی عملکردی و حسی و اتصال مجدد اعصاب آسیب‌دیده در دست می‌باشد. بیمارستان بین‌المللی آویسنا در استانبول یکی از بیمارستان‌های تخصصی و خصوصی مشهور در ترکیه، در انجام عمل‌‌های موفق ارتوپدی است. در این نوشته به آشنایی بیشتر درباره اعصاب دست، روش‌های ترمیم اعصاب دست، درجات آسیب، علائم آسیب عصبی، معایب جراحی، اقدامات بعد از عمل، دوره نقاهت و سوالات متداول بیماران می‌پردازیم.
اعصاب دست
اعصاب دست از گردن آغاز می‌شوند و از شانه‌ها عبور می‌کنند تا به انگشتان برسند. سه عصب اصلی در دست وجود دارند که حس لامسه، درد، دما و حرکت انگشتان را کنترل می‌کنند. هر عصب دارای یک درماتوم خاص (ناحیه‌ای از پوست که توسط رشته‌های حسی یک عصب تامین می‌شود) و میوتوم (گروهی از عضلات عصب دهی شده توسط یک عصب) که مربوط به ناحیه خاصی روی دست است. بنابراین، علائم آسیب عصبی مستقیماً به عصب آسیب دیده مرتبط هستند. این اعصاب شامل عصب شعاعی، عصب اولنار، و عصب مدین هستند.
این اعصاب می‌توانند از طریق بریدگی، افزایش فشار، کشش بیش از حد و آسیب‌های له شدگی و همچنین با شکستگی‌های شدید، آسیب ببینند.
درجات آسیب عصبی دست
سه طبقه بندی برای آسیب‌های عصبی وجود دارد که هر کدام درجات مختلف شدت و پتانسیل بهبودی دارند. این موارد عبارتند از:
نوروپراکسی: در این حالت، عصب بیش از حد کشیده می‌شود اما به طور کامل دست نخورده باقی می‌ماند. این نوع آسیب معمولاً باعث اختلال حسی یا حرکتی کم می‌شود و بهبودی سریع‌تری دارد.
آکسونوتمزیس: در این نوع آسیب، عصب تحت فشار قرار می‌گیرد و تداوم آن قطع می‌شود. این امر باعث از حذف موقت عملکرد حسی یا حرکتی می‌شود. بهبودی در این حالت ممکن است زمان بیشتری ببرد.
نوروتمزیس: در این حالت، عصب به طور کامل قطع می‌شود و منجر به از دست دادن کامل عملکرد حسی و حرکتی می‌شود. این نوع آسیب شدیدترین حالت است و نیاز به جراحی برای ترمیم و بازگرداندن عملکرد دارد.
علائم آسیب عصبی
- ضعف در دست، مچ یا بازو
- بی‌حسی و گزگز
- درد
- حساسیت زیاد
- اختلال در عملکرد
انواع روش ترمیم اعصاب دست
روش‌های گوناگونی برای ترمیم اعصاب آسیب‌دیده وجود دارد که به نوع و شدت آسیب بستگی دارند. برخی از این روش‌ها شامل موارد زیر هستند:
ترمیم عصب دیجیتال
یک روش جراحی میکروسکوپی است که برای اتصال مجدد انتهای قطع شده عصب در انگشت یا دست انجام می‌شود. در این روش پیچیده، جراح رشته‌های عصبی را با دقت هماهنگ می‌کند و با استفاده از بخیه‌های ریز، لایه بیرونی بافت عصب را که به عنوان عایق و محافظ عمل می‌کند، می‌دوزد. این ترمیم به فیبرهای عصبی اجازه می‌دهد تا دوباره رشد کند و به عضلات متصل شوند و به فعالیت طبیعی خود بازگردند.
پیوند عصب
در مواردی که شکافی بین انتهای عصب آسیب‌دیده وجود دارد، ممکن است از پیوند عصب استفاده شود. در این روش، بخشی از عصب از ناحیه‌ای دیگر از بدن (معمولاً از پا) برمی‌دارند و برای پر کردن شکاف بین دو انتهای عصب آسیب‌دیده استفاده می‌شود. پیوند عصب به رشد مجدد فیبرهای عصبی و اتصال مجدد آن‌ها کمک می‌کند.
انتقال عصب
وقتی که عصب به حدی آسیب ببیند که قابل ترمیم مستقیم نباشد، ممکن است یک عصب سالم نزدیک به محل آسیب برای بازگرداندن عملکرد، استفاده شود. در این روش، یک عصب کمتر حیاتی به جای عصب آسیب‌دیده منتقل می‌شود، به خصوص در مواردی که عصب اصلی قابل ترمیم نباشد یا فاصله زیادی تا هدف خود داشته باشد.
نورولیز
اگر بافت اسکار روی عصب فشار بیاورد یا آن را درگیر کند، می‌توان از نورولیز برای آزاد کردن عصب از بافت اطراف استفاده کرد. این روش شامل بخیه یا پیوند نیست، بلکه حذف بافت اسکار است تا عصب بتواند عملکرد بهتری داشته باشد.
لوله‌ها یا کانال‌ها
برای فاصله‌های کوچک در عصب‌ها، می‌توان از لوله‌های مصنوعی یا بیولوژیکی (کانال‌ها) برای هدایت رشد مجدد عصب استفاده کرد. این لوله‌ها یک پل بین دو انتهای عصب آسیب‌دیده ایجاد می‌کنند و در روند بازسازی، محیط محافظتی برای رشد فیبرهای عصبی فراهم می‌کنند.
بر اساس وضعیت خاص و اهداف جراحی، این روش‌ها می‌توانند به‌صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده شوند. انتخاب تکنیک به عواملی مانند اندازه فاصله (شکاف) عصب، محل آسیب و وضعیت کلی سلامتی بیمار بستگی دارد.
عوارض جانبی جراحی ترمیم اعصاب دست
- تورم
- درد
- بی حسی
- کمبودهای حسی
- نقص حرکتی
اقدامات پس از عمل
- پس از عمل، دست شما حداقل به مدت ۳ هفته در یک آتل محافظ قرار می‌گیرد تا از ترمیم محافظت شود، بهبودی را تسهیل کند و پتانسیل توانبخشی را به حداکثر برساند.
- پس از جراحی ترمیم اعصاب دست، شروع سریع فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد ضروری است که ممکن است چندین ماه طول بکشد.
- برای کاهش درد و تورم از کمپرس سرد استفاده کنید.
- داروهای مسکن خود را منظم و به موقع مصرف کنید.
- محدود کردن فعالیت های خاص.
- تنظیم قرار ملاقات‌های بعدی با پزشک.
دوران نقاهت
رشته‌های عصبی معمولاً حدود سه یا چهار هفته پس از جراحی شروع به رشد مجدد می‌کنند. رشد عصب به‌طور تدریجی انجام می‌شود و ممکن است تا یک سال طول بکشد تا احساس در نوک انگشتان بازگردد.
نتیجه‌گیری
جراحان ما در بیمارستان بین‌المللی آویسنا در استانبول، به خوبی در انواع مختلف ترمیم اعصاب، از جمله انتقال عصبی و پیوند عصبی، مهارت دارند. ما از یک رویکرد جامع و فردی برای هر بیمار استفاده می‌کنیم. این به معنای بررسی دقیق وضعیت هر بیمار و تنظیم یک برنامه درمانی متناسب با نیازهای خاص او است. تیم ما شامل متخصصان مجرب و شامل تکنولوژی‌های پیشرفته برای ارائه بهترین نتیجه ممکن در ترمیم عصب و بازگرداندن عملکرد به دست و اندام‌های فوقانی شماست.
همچنین، بیمارستان ما با ارائه هزینه‌های مقرون‌به‌صرفه‌تر نسبت به سایر کشورها و بیمارستان‌ها و با داشتن پرسنل چند زبانه برای تسهیل ارتباط بین کادر درمان و بیماران خارجی، به راحتی و آسایش شما در روند درمان توجه ویژه‌ای دارد. برای مشاوره رایگان پزشکی و اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.
جراحی ترمیم عصب دیجیتال برای آسیب‌هایی که باعث قطع کامل رشته‌های عصبی در انگشتان یا دست می‌شوند، توصیه می‌شود. آسیب‌هایی که تنها باعث کبودی عصب می‌شوند، معمولاً خود به خود بهبود می‌یابند.
رشد مجدد عصب معمولاً حدود سه تا چهار هفته پس از جراحی شروع می‌شود، اما ممکن است تا یک سال طول بکشد تا احساس کامل به نوک انگشتان بازگردد.
پیشگیری شامل استفاده از وسایل حفاظتی در فعالیت‌های پرخطر، حفظ وضعیت صحیح بدن، و مراقبت از دست‌ها و مچ‌ها در برابر فشار و آسیب‌های دیگر است.
تشخیص نیاز به جراحی معمولاً از طریق ارزیابی‌های بالینی و تصویربرداری انجام می‌شود. مشاوره با یک متخصص دست و اندام فوقانی برای تعیین شدت آسیب و گزینه‌های درمانی مناسب، ضروری است.
