تنودزیس عضله دوسر در ترکیه علاوه بر درمان دردهای مزمن تاندون دوسر بازو که بر اثر آسیب یا استفاده بیش از حد ایجاد می‌شود، پارگی‌های اسلپ و لابروم شانه را درمان می‌کند. بیمارستان بین‌المللی آویسنا در استانبول دارای امکانات پیشرفته و تیم جراحی متخصص در انجام جراحی‌های ارتوپدی از جمله تنودزیس عضله دوسر است. در این نوشته به آشنایی بیشتر با عضله دو سر و نحوه جراحی ترمیم آن، علائم، کاندیدای مناسب، عوارض جانبی، اقدامات قبل و بعد از عمل و سوالات متداول بیماران می‌پردازیم.
عضله دوسر بازو چیست؟
مفصل گلنوهومرال و مفصل آکرومیوکلاویکولار دو مفصل اصلی در شانه هستند. در داخل و اطراف مفاصل گروهی از عضلات به نام تاندون‌های روتاتورکاف وجود دارند که ماهیچه را به استخوان می‌چسبانند. سر بلند عضله دوسر، در داخل این عضلات یافت می‌شود که نقش تثبیت کننده مفاصل شانه را دارد. شایع ترین نوع آسیب آن در سر بلند تاندون عضله دوسر اتفاق می‌افتد که ضایعات در آن، ممکن است منجر به شکستگی استخوان بازو شود. این تاندون‌ها مستعد ناپایداری و پارگی هستند که منجر به درد شانه می‌شوند.
اقدامات مهم قبل از جراحی تنودزیس عضله دوسر
- انتخاب جراح متخصص ارتوپد و بیمارستانی معتبر مانند بیمارستان بین‌المللی آویسنا.
- معاینه فیزیکی و انجام یکسری آزمایش‌ها و عکسبرداری‌های درخواستی پزشک.
- ارائه سوابق پزشکی به پزشک متخصص.
- هشت ساعت قبل از رفتن به بیمارستان از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید.
- قطع مصرف ویاگرا یا سایر داروها برای اختلال نعوظ، حداقل 24 ساعت قبل از جراحی.
- ترک سیگار حداقل دو هفته قبل از عمل.
- قطع مصرف مکمل های گیاهی، یک یا دو هفته قبل از جراحی.
جراحی تنودزیس عضله دوسر چگونه انجام می‌شود؟
این جراحی به دو روش، بافت نرم و تثبیت داخلی به روش اتصال مجدد استخوان‌ها، تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. تنودزیس عضله دوسر با برش تاندون دوسر بازو از لابروم فوقانی و حرکت دادن تاندون به استخوان بازو، برای درمان صدماتی از قبیل آسیب یا پارگی این عضله، انجام می‌شود. معمولا این نوع جراحی ترمیمی می‌تواند به عنوان یک روش مستقل یا بخشی از یک جراحی بزرگتر شانه انجام شود. این جراحی برای هر دو پارگی جزئی و کامل تاندون، مفصل ناپایدار یا درد ناشی از استفاده بیش از حد از عضله دوسر استفاده می‌شود.
در روش‌های بافت نرم، جراح با ایجاد سوراخ باز، تاندون عضله دوسر را جا به جا می‌کند. انتهای تاندون به شکل یک توپ در می‌آید و سپس به هم بخیه می‌زند.
روش دیگر تنودزیس عضله دوسر، تثبیت داخلی به روش اتصال مجدد استخوان‌ها است که از یک پیچ برای اتصال تاندون برداشته شده از محل مبدا به سوراخی در ناحیه استخوان استفاده می‌کند. یک صفحه روی تاندون در استخوان قرار می‌دهند تا آن را در جای خود نگه دارد.
علائم و نشانه‌های آسیب عضله دوسر
- گرفتگی عضلات دوسر بعد از استفاده مکرر، به خصوص زمانی که اجسام سنگین را حمل می‌کنید یا بلند می‌کنید.
- درد سریع و شدید در بازو، با یا بدون صدای ترکیدن.
- ضعف ماهیچه‌های شانه.
- ایچاد برآمدگی غیرعادی بزرگ در بالای بازو.
- کبودی یا تورم از بالای بازو تا آرنج.
- مشکل در چرخش بازو.
چه عواملی خطر پارگی تاندون دوسر بازو را افزایش می‌دهند؟
- استفاده بیش از حد از عضلات یا مفاصل شانه.
- آرنج آسیب دیده.
- افزایش سن و تغییرات تدریجی آرتروز.
- آسیب یا پارگی اسلپ.
- مصرف سیگار و استفاده از محصولات نیکوتین.
- کورتیکواستروئیدها.
- انجام ورزش‌هایی مانند بیسبال، شنا و تنیس.
چه کسانی بیشتر در معرض آسیب به تاندون عضله دوسر قرار دارند؟
افراد میانسال میزان بیشتری از تاندونیت و آسیب‌های روتاتورکاف را تجربه می‌کنند که اغلب منجر به پارگی تاندون دوسر بازو می‌شود. با این حال، آسیب‌های روتاتورکاف در افراد جوان، به ویژه ورزشکاران نیز رایج است.
چه درمان‌هایی به غیر از جراحی برای پارگی تاندون دوسر وجود دارد؟
روش‌های دیگری به غیر از تنودزیس عضله دوسر وجود دارد که عبارتند از:
- استفاده از کمپرس سرد.
- ماساژ.
- تزریق استروئید یا استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن و استامینوفن.
- فیزیوتراپی.
مراقبت‌های پس از جراحی تنودزیس عضله دوسر
- مصرف داروهای مسکن طبق دستور پزشک برای تسکین درد.
- داشتن استراحت کامل.
- استفاده از بازو بند به مدت 4 الی 6 هفته.
- مراجعه منظم به فیزیوتراپیست و انجام تمرینات دامنه حرکتی از ملایم به پیشرفته با توجه به قدرت و عملکرد عضله.
- رعایت دامنه حرکتی غیرفعال در دو هفته اول.
عوارض جانبی تنودزیس عضله دوسر
- جای اسکار بر روی شانه.
- عفونت.
- درد و نارحتی.
- بی ثباتی مکرر شانه.
- لخته شدن خون.
- سفتی، سختی.
- آسیب عصبی.
سخن پایانی
بیمارستان بین‌المللی آویسنا در ترکیه یکی از پیشرفته‌ترین و مجهزترین مراکز درمانی این کشور است که سالانه با داشتن جراحان متخصص و مجرب، درصد بالایی از عمل‌های ارتوپدی موفق از جمله جراحی تنودزیس عضله دوسر را از آن خود کرده است. علاوه بر کیفیت خدمات پزشکی بالا، خدمات رفاهی کامل با قیمت‌های مناسب‌تر نسبت به سایر مراکز و کشورها، در اختیار بیماران خود قرار می‌دهد. کافیست با ما تماس بگیرید تا همکاران ما مشاوره‌ها و راهنمایی‌های لازم را انجام دهند.
معمولا پس از گذشت حداقل 4 تا 6 هفته پس از جراحی تنودزیس عضله دوسر بهبود می‌یابید، اما بازگشت بهبودی کامل شما بر اساس میزان آسیب، عوارض جانبی جراحی بستگی دارد که معمولاً چهار تا شش ماه طول می‌کشد اما ممکن است تا یک سال نیز طول بکشد.
بله، تنوتومی عضله دوسر یک روش جایگزین جراحی تنودزیس عضله دوسر است. در این روش، جراحان تاندون دوسر بازو را از لابروم جدا می‌کنند، اما آن را دوباره به استخوان بازو وصل نمی‌کنند. همچنین در این روش ممکن است برآمدگی‌های بزرگ غیرعادی در عضله دوسر ایجاد شود.
ممکن است جراحی تنودزیس عضله دوسر به روش آرتروسکوپی، درد کمتر و زمان نقاهت کوتاه‌تری داشته باشد.
