جراحی دست در ترکیه شامل طیف وسیعی از عملهای جراحی بر روی دست، مچ دست و انگشتان است. در صورتی که هر یک از تاندونهای دست شما آسیب ببیند، ممکن است برای ترمیم آنها و بازگرداندن تحرک و عملکرد انگشتانتان نیاز به جراحی داشته باشید. بیمارستان بینالمللی آویسنا در انجام جراحیهای ارتوپدی مانند جراحی دست در استانبول دارای تیم حرفهای پزشکی است. جراحان پلاستیک ما سعی میکنند شکل طبیعی دست را در حین بازیابی عملکرد انگشت و دست، بازگردانند. در این نوشته به دلایل نیاز به جراحی، انواع جراحی دست، فرآیند عمل، اقدامات بعد از عمل، مزایا و معایب جراحی و سوالات متداول بیماران میپردازیم.
جراحی دست چیست؟
دست یکی از اندامهای حیاتی انسان است که در زندگی روزمره نقش مهمی ایفا میکند. این عضو برای انجام کارهای هنری و زیبا، دفاع شخصی، کارهای نیازمند زور، حل مسائل پیچیده فنی، و بهبود مهارتهای ارتباطی محیطی بسیار ضروری است. اختلالات مادرزادی و اکتسابی دست میتواند آسیبهای جسمی و روحی فراوانی به افراد، خانوادهها و در نهایت به جامعه وارد کند.
جراحی دست یک اصطلاح گسترده است که برای درمان مجموعه وسیعی از آسیبها، اختلالات مادرزادی، عارضهها و صدمات دست انجام میشود. جراحان پلاستیکی که جراحی دست را انجام میدهند نه تنها عملکرد دست را بازیابی میکنند، بلکه سعی میکنند ظاهر زیبایی دست را نیز تا حد ممکن بازسازی کنند. در صورت نیاز به عمل باید، زیرنظر گروهی از متخصصان مانند جراح عروق، فلوکتور شانه یا حتی فوق تخصص قفسه سینه، انجام شود.
دلایل نیاز به جراحی دست
دلایل مختلفی برای انجام عمل بازسازی دست وجود دارد، از جمله:
- ضربه به دست.
- تغییرات روماتیسمی در ساختارهای دست مانند آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت.
- ناهنجاریهای مادرزادی.
- آسیب در دست.
- عفونت دست.
انواع جراحی دست
انواع مختلف جراحی دست وجود دارد که بر اساس علت مشکل، نوع جراحی مشخص میکنند. چند نوع جراحی دست در زیر اشاره شده است:
انگشت ماشهای یا تریگر فینگر
اصطلاح انگشت ماشهای به یک بیماری دست میگویند که از نظر پزشکی به عنوان تنوسینوویت تنگی شناخته میشود. اغلب انگشت شست یا حلقه را درگیر میکند و زمانی رخ میدهد که چیزی نوار بافتی به نام “قرقره” را ملتهب کند که تاندون را به استخوان انگشت محکم میکند. بنابراین، اگر روشهای غیرجراحی مانند استراحت، استفاده از آتل، انجام ورزش، مصرف داروهای ضد التهابی و تزریق استروئید ناموفق باشد و این عارضه شما را از انجام فعالیتهایی که به طور منظم انجام میدهید باز دارد، ممکن است پزشکتان جراحی دست را توصیه کند.
ترمیم تاندون
تاندونها فیبریلهایی هستند که ماهیچه را به استخوان متصل میکنند. آسیب تاندون میتواند در نتیجه عفونت، ضربه یا پارگی ناگهانی رخ دهد. ترمیم تاندون را میتوان به سه نوع اولیه، ثانویه و اولیه تاخیری طبقه بندی کرد. هنگامی که این آسیبها مانع عملکرد طبیعی دست و انگشتان شود و از راههای غیر جراحی ترمیم نشود، چارهای جز انجام جراحی ترمیم تاندون ندارید.
پیوند پوست
پیوندهای پوستی برای دست شامل ترمیم یا اتصال پوست به ناحیه از دست رفته دست است. این کار با اتصال بخشی از پوست سالم از ناحیه دیگری از بدن(محل اهداکننده)، به ناحیه زخمی انجام میشود.
ترمیم اعصاب
ضربه به دست میتواند به اعصاب دست آسیب برساند که میتواند منجر به از دست دادن عملکرد دست و همچنین از دست دادن حس در دست شود. به طور کلی، آسیب عصبی در برخی موارد به خودی خود بهبود مییابد در حالی که برخی دیگر ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند. در بیشتر موارد، جراحی چند هفته پس از حادثه انجام میشود.
تعویض مفصل
در شرایط آرتریت شدید دست، عمل آرتروپلاستی انجام می شود. این مستلزم استفاده از یک مفصل مصنوعی برای جایگزینی مفصلی است که در اثر آرتروز از بین رفته است. این مفصل مصنوعی ممکن است از لاستیک سیلیکونی، پلاستیک، فلز یا حتی بافت بدن خود مانند تاندون تشکیل شده باشد.
جراحی دست فاشیکتومی
درمان سندرم کمپارتمان یا بیماری دوپویترن با این روش انجام میشود. هنگامی که تورم و فشار اضافی در یک ناحیه محدود یا محفظه بدن ایجاد میشود، این وضعیت ناراحت کننده ایجاد میشود. ممکن است جریان خون به بافتهای بدن، توسط این فشار مختل شود، که ممکن است منجر به نارسایی اندام شود. سندرم کمپارتمان در دست میتواند منجر به ناراحتی طاقت فرسایی و همچنین ضعف عضلانی شود که با گذشت زمان بدتر میشود.
پلی داکتیلی یا پرانگشتی
یکی از رایجترین ناهنجاریهای مادرزادی که باعث ایجاد انگشت اضافه در دست یا پای نوزاد میشود، پلی داکتیلی یا پرانگشتی است. در این عارضه ممکن است نوزاد با بیش از پنج انگشت در هر دست یا هر پا خود متولد شود.
جراحی تونل کارپال
این جراحی برای درمان بیماری دردناکی به نام سندرم تونل کارپال انجام میشود که در آن عصب میانی هنگام عبور از تونل کارپال در مچ، یک فضای محدود باریک، فشرده میشود. سندرم تونل کارپال همچنین میتواند در اثر تصادف، مانند رگ به رگ شدن یا شکستگی، یا با استفاده مکرر از یک ابزار ارتعاشی ایجاد شود.
جراحی ایمپلنت دست
ایمپلنت دست بخشی از قسمت بریده شده دست مانند انگشت یا دست را متصل میکند. هدف این است که تا آنجایی که امکان پذیر است، عملکرد را دوباره برقرار کنیم. در ایمپلنت از میکروسرجری استفاده میشود. این یک نوع جراحی پیچیده بااستفاده از ابزارهای کوچک و با بزرگنمایی با میکروسکوپ انجام میشود.
انواع جراحی مچ دست
افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب آرتریت مفصل مچ دست را تجربه میکنند. اگر مفصل دردناک است و به درمانهای قبلی و غیرجراحی پاسخ نمیدهد، برخی از بیماران ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. انواع جراحی مچ دست عبارتند از:
- فیوژن مچ دست
- تعویض مفصل مچ دست
جراحی دست چگونه انجام می شود؟
جراحی دست یک روش سرپایی است که با استفاده از بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام شود. در این جراحیها بستری در بیمارستان رایج نیست، اما برای برخی از جراحیهای دست، مانند جراحیهایی که روی کودکان انجام میشوند یا جراحیهایی که زمان طولانی میبرند، بستری در بیمارستان امری ضروری هست. ساختارهای ریز دست توسط جراح با استفاده از تجهیزات کوچک کنترل میشود و ممکن است اعصاب و شریانهای کوچک دست با استفاده از ذره بین یا میکروسکوپ ترمیم شوند.
مراقبتهای بعد از عمل
- سعی کنید به مقدار کافی استراحت کنید.
- پس از عمل ممکن است به آتل مخصوص، همراه با فیزیوتراپی برای کمک به کاهش تورم و درد، بازیابی قدرت، استقامت، هماهنگی، حرکت و عملکرد نیاز داشته باشید.
- برای پیشگیری و کاهش تورم و درد، دست خود را به مدت 3 الی 5 روز بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
- برای کاهش درد، مسکنهای تجویزی پزشک را به موقع مصرف کنید.
- از کمپرس سرد در روزهای اول پس از جراحی، هر 20 دقیقه یکبار بر روی ناحیه جراحی استفاده کنید.
- پانسمان خود را تمیز و خشک نگه دارید و به هنگام حمام کردن با کیسه پلاستیکی دست خود را بپوشانید تا خیس نشود.
- پزشکتان شما را مطلع میکند که کدام مفاصل یا تاندونهای خود را نباید حرکت دهید.
- سایر مفاصل را که در جراحی درگیر نیستند باید هر روز مقداری حرکتن دهید و ورزشهایی که پزشک یا فیزیوتراپیستتان نشان میدهد، انجام دهید تا از سفت شدن آنها جلوگیری شود.
مزایای جراحی دست
- بهبود عملکرد دست
- کاهش طولانی مدت درد
- بهبود ظاهر دست
عوارض جانبی
خطرات مربوط به جراحی دست براساس نوع عمل انجام شده بسیار متفاوت است و میتواند شامل موارد زیر باشد:
- واکنش آلرژیک به بیهوشی
- خون ریزی
- لخته شدن خون
- عفونت
- از دست دادن حس یا حرکت دست یا انگشت
- تاخیر در بهبودی
سخن پایانی
در حالی که هر جراحی با خطراتی همراه است، عملهای بیمارستان بینالمللی آویسنا ایمن است و خطر عوارض در جراحیهای ارتوپدی کم است. بخش ارتوپدی و تروماتولوژی، این امکان را به شما میدهد که با جراحان ما مشورت کنید تا با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی شما بهترین روش را انتخاب کنند. تنها چیزی که نیاز دارید تکمیل فرم است تا کارشناسان ما با شما تماس بگیرند.
جراحی تونل کارپال، رایج ترین نوع جراحی دست است که تورم اطراف مچ دست به عصب میانی و تاندونها فشار وارد میکند و معمولا این وضعیت منجر به جراحی دست میشود.
جراحی دست میتواند درد مزمن و آزاردهندهای را که در طول زمان در اثر بیماریهایی مانند آرتریت، رگ به رگ شدن رباط، آسیبهای تاندون و درد عصبی بهبود نمییابد و به روشهای غیرجراحی پاسخ مثبتی نمیدهند، برطرف کند.
بر اساس نوع جراحی و شدت آسیب دست، مدت زمان بهبودی پس از جراحی متفاوت است. به طور کلی، 2 تا 4 ماه طول میکشد تا بتوانید فعالیتهای روزمرهتان را از سر بگیرید. اما ممکن است چندین ماه تا بیش از یک سال طول بکشد تا به بهبودی کامل دست یابید.