دررفتگی شانه و انواع روش‌های جراحی آن در ترکیه

جراحی دررفتگی شانه در ترکیه به منظور جلوگیری از بی‌ثباتی و دررفتگی‌های بعدی شانه انجام می‌شود. بیمارستان بین‌المللی آویسنا در استانبول دارای سابقه درخشانی در زمینه انجام جراحی‌های ارتوپدی مانند جراحی دررفتگی شانه است. در این نوشته به آشنایی بیشتر درباره دررفتگی شانه و موضوعات مرتبط با آن مانند انواع جراحی دررفتگی شانه، علل، علائم، اقدامات قبل و بعد از جراحی و سوالات متداول بیماران می‌پردازیم.

دررفتگی شانه چیست؟

مفصل شانه متحرک‌ترین مفصل بدن است و به بازو اجازه می‌دهد در جهات مختلف حرکت کند. به دلیل این انعطاف پذیری بالایی که دارد، مفصل شانه در معرض خطر بی‌ثباتی قرار دارد.

دررفتگی شانه یک آسیب شایع است. هنگامی که ضربه یا فشاری به زور و به طور ناگهانی به شانه تحمیل می‌شود، قسمت گرد استخوان بازو که سر بازو نام دارد، از حفره شانه خارج می‌شود. معمولاً پزشک می‌تواند مجدداً به راحتی شانه را به حالت عادی خود برگرداند.

انواع دررفتگی‌های شانه عبارتند از دررفتگی قدامی، خلفی، مفصلی.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر دررفتگی شانه قرار دارند؟

• شایع‌ترین علل دررفتگی شانه در اثر ضربه به شانه یا زمین خوردن است.
• در سنین 20 سالگی در جنسیت مرد، به علت فعالیت‌های بدنی مانند ورزش هاکی یا فوتبال شایع‌تر است.
• انجام ورزش‌هایی که سقوط‌های مکرر یا شدید دارند، مانند ژیمناستیک یا اسکی در سراشیبی یا انجام سایر ورزش‌هایی مانند شنا، بسکتبال یا بیسبال.
• سوانح رانندگی.
• در اثر حوادثی مانند برق گرفتگی.
• سابقه در رفتگی شانه.
• حرکت مکرر شانه.
• ژنتیک، برخی از افراد به طور طبیعی بافت‌های همبند سست و انعطاف پذیرتری در بدن دارند.
• تشنج صرع یا سکته مغزی.

علائم دررفتگی شانه

• درد حاد و شدید بلافاصله پس از دررفتگی.
• احساس ترک یا غلتیدن شانه از جای خود در زمان وقوع و به دنبال آن ظاهر بدشکلی در شانه.
• اسپاسم عضلانی در شانه.
• کاهش تحرک یا عدم توانایی حرکت دادن شانه.
• احساس بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف در بازو، دست، گردن یا در انگشتان.
• کبودی و تورم در شانه و بالای بازو .

چه عواملی در تصمیم‌گیری به جراحی دررفتگی شانه تاثیر گذارند؟

• جهت دررفتگی.
• آسیب‌هایی که به تاندون‌ها، رباط‌ها، غضروف یا استخوان شانه وارد شده است.
• سن و سطح فعالیت بیمار.

اقدامات قبل از جراحی

توصیه می‌شود جراح ارتوپد مجرب و متخصص و بیمارستانی معتبر و پیشرفته‌ای مانند بیمارستان بین‌المللی آویسنا برای تشخیص نوع و درمان دررفتگی شانه خود انتخاب کنید. در معاینه پزشکی باید سوابق پزشکی کامل خود را در اختیار پزشک قرار بدهید. پزشک شما را ارزیابی فیزیکی می‌کند و همچنین از شما می‌خواهد یکسری آزمایش‌ها، تست‌های دامنه حرکت و قدرت و تصویربرداری‌هایی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن و غیره را انجام دهید تا در رویه تشخیص و تصمیم‌گیری به نوع درمان کمک کند.

انواع روش‌های جراحی برای درمان دررفتگی شانه

ترمیم بنکارت

 این نوع درمان برای دررفتگی قدامی شانه است. روشی کم‌تهاجمی است که به دو روش جراحی باز و آرتروسکوپی انجام می‌شود و هدف آن ترمیم پارگی لابرال و اتصال مجدد آن به سوکت است.

شیفت کپسولی شانه

 در صورتی که چندین بار دررفتگی شانه را تجربه کرده باشید رباط‌های مفصل شانه‌تان دچار کشیدگی و شلی می‌شود، بنابراین پزشک روش شیفت کپسولی را انجام می‌دهد. در این درمان با ایجاد فلپ‌های بافتی، رباط‌ها را سفت می‌کند، سپس آنها را جابجا می‌کند و دوباره بخیه می‌زند تا بافت شل از بین برود.

روش لاتارژه یا بریستو لاتارژه (پیوند استخوان)

 در شرایطی که استخوان لبه سوکت در حین دررفتگی آسیب ببیند، از این روش جراحی استفاده می‌کنند که می‌توان به دو صورت باز یا آرتروسکوپی انجام داد. این روش شامل انتقال استخوان از فرآیند کوراکوئید (بخشی از تیغه شانه) و تاندون متصل به لبه جلویی سوکت است. همچنین در این روش جراحان از استخوان لگن خود بیمار یا انتهای استخوان درشت نی جسد برای جایگزینی استخوان از دست رفته حفره شانه استفاده می‌کنند.

روش رامپلیساژ

گاها این جراحی را به همراه عمل لاتارژه برای درمان ضایعه هیل ساکس انجام می‌دهند. هنگامی که گوی شانه یا سر استخوان بازو به دلیل دررفتگی به شدت آسیب ببیند، ضایعه هیل ساکس اتفاق می‌افتد.

تعویض شانه

عمل همی آرتروپلاستی به منظور تعویض گوی و کاسه شانه برای درمان بی‌ثباتی شانه انجام می‌شود. هنگامی که نقایص استخوانی بسیار بزرگ باشد و پزشک نتواند از پیوند استخوان استفاده کند، این روش را انجام می‌دهد.

دوران نقاهت پس از انجام جراحی دررفتگی شانه چقدر است؟

بر اساس روش و رویکرد، اغلب جراحی‌های دررفتگی شانه یا سرپایی هستند یا شامل یک شب بستری در بیمارستان می‌باشند. برای بهبودی کامل پس از جراحی به 5 الی 6 ماه زمان لازم دارید.

مراقبت‌های بعد از عمل دررفتگی شانه

• معمولا بلافاصله پس از جراحی بیماران می‌توانند حرکات ملایم با دامنه حرکتی محدود را برای آرنج، دست و مچ دست خود انجام دهند.
• استفاده از سرما درمانی به مدت 10 تا 15 دقیقه چندین بار در روز برای کاهش التهاب مفید است.
• استفاده از داروهای تجویزی پزشک بصورت منظم و سر وقت.
• مشارکت در جلسات فیزیوتراپی و انجام سایر فعالیت‌ها و تمرینات شانه برای رفع سفتی.
•  استفاده از بند مخصوص یا اسلینگ به مدت 4 الی 6 هفته پس از جراحی ضروری است. بند را می‌توان هنگام حمام کردن، لباس پوشیدن یا انجام تمرینات بازو برداشت، اما در غیر این صورت باید روی آن بماند.
• پوشیدن اسلینگ یا آویز دست شانه‌ای به هنگام خوابیدن به مدت 3 الی 4 هفته ضروری است.
• ممکن است هنگام خوابیدن حالت نشسته در صندلی و یا استفاده از بالش پشت بازوی تحت درمان را ترجیح دهید.

نتیجه‌گیری

کشور ترکیه دارای جراحان متخصص و مجرب و بیمارستان‌های پیشرفته و معتبری برای انجام جراحی‌های ارتوپدی با قیمت‌های مقرون به صرفه‌تر در مقایسه با سایر کشورها است. یکی از این مراکز معتبر و خصوصی پزشکی، بیمارستان بین‌المللی آویسنا است. جراحی‌های ارتوپدی مانند جراحی‌های دررفتگی شانه در بیمارستان ما زیرنظر تیم پزشکی و پرستاری متخصصی انجام می‌شود که بر اساس نوع دررفتگی و سایر شرایط بیمار، بهترین برنامه درمانی و جراحی تصمیم‌گیری می‌شود. برای مشاوره رایگان پزشکی و اطلاعات دقیق‌تر در مورد هزینه‌ها، امکانات پزشکی و رفاهی، لطفا با ما تماس بگیرید.