سرطان لوزالمعده یا سرطان پانکراس با رشد و تکثیر غیرطبیعی سلولهای لوزالمعده شروع میشود. با توجه به میزان وگسترش سرطان گزینههای درمانی سرطان پانکراس در ترکیه ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی یا ترکیبی از این موارد باشد. در این نوشته به آشنایی بیشتر درباره سرطان پانکراس یا لوزالمعده وسوالات مرتبط با این سرطان میپردازیم.
سرطان لوزالمعده یا سرطان پانکراس چیست؟
سرطان لوزالمعده بر اثر جهش سلولهای لوزالمعده، تکثیر و رشد خارج از کنترل و سپس تشکیل تومور اتفاق میافتد. غده پانکراس در پشت قسمت تحتانی معده( بین ستون فقرات و معده) قرار دارد و آنزیمهایی میسازد که به هضم غذا و کنترل قندخون کمک میکند. شایع ترین نوع سرطان پانکراس، آدنوکارسینوم مجرای پانکراس است. مجرای اصلی پانکراس، پانکراس را به مجرای صفراوی مشترک متصل میکند.
دو نوع اصلی تومور پانکراس وجود دارد:
تومورهای برون ریز: بیش از 90 درصد از تمام تومورهای پانکراس تومورهای برون ریز هستند. نوع آدنوکارسینوم مجرای پانکراس از سلولهایی که مجاری را میپوشانند و آنزیمهای گوارشی را از پانکراس خارج میکنند، شروع میشود.
تومورهای نورواندوکرین: کمتر از 10 درصد از تومورهای پانکراس، تومورهای عصبی غدد درون ریز (NETs) هستند. نوع کارسینوم سلول جزیرهای نام دیگری برای NET است.
علائم سرطان پانکراس
اغلب علائم و نشانههای سرطان پانکراس در مراحل پیشرفته ایجاد میشوند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شکمی که به پهلوها یا پشت سرایت کند.
- بیاشتهایی.
- کاهش وزن.
- حالت تهوع.
- نفخ.
- زردی پوست و سفیدی چشم ( یرقان).
- مدفوع رنگ روشن یا شناور.
- ادرار تیره رنگ.
- لخته شدن خون.
- خارش.
- اسهال.
- کم خونی.
- تشخیص جدید دیابت یا دیابت که کنترل آن سختتر میشود.
- مبتلا شدن به پانکراتیت
- درد و تورم در بازو یا پا که ممکن است ناشی از لخته شدن خون باشد.
- خستگی یا ضعف.
چه عوامل خطر ابتلا به سرطان پانکراس را افزایش میدهد؟
- استعمال انواع دخانیات اعم از سیگار، سیگار برگ و اشکال دیگر تنباکو.
- چاقی و اضافه وزن، به خصوص اگر وزن اضافی در اطراف کمر خود دارید.
- دیابت، به ویژه دیابت نوع 2. شروع ناگهانی دیابت میتواند نشانه سرطان پانکراس باشد.
- افزایش سن، در افراد بالای 65 سال خطر ابتلا بیشتر است.
- قرارگیری در معرض برخی مواد شیمیایی مانند آفت کش ها و پتروشیمی ها.
- پانکراتیت مزمن، التهاب دائمی پانکراس.
- نوشیدن زیاد الکل.
- پانکراتیت مزمن ارثی ناشی از تغییرات ژنی (جهش).
- سندرمهای ارثی با تغییرات (جهش) در ژنها، مانند ژن های BRCA1 یا BRCA2.
سرطان پانکراس چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص سرطان لوزالمعده یا پانکراس با معاینه فیزیکی یا آزمایش های معمول تصویربرداری دشوار است. بنابراین اگر پزشک احتمال دهید که به این سرطان مبتلا هستید، ممکن است ترکیبی از تستهای عملکرد پانکراس را انجام دهد که میتواند شامل موارد زیر باشد:
- تستهای تصویربرداری اعم از: سی تی اسکن، MRI، PET و سونوگرافی آندوسکوپی (EUS).
- آزمایشات خون شامل تومور مارکر و آزمایش سطح آنتی ژن کربوهیدرات (CA) 19-9.
- انجام لاپاروسکوپی و بیوپسی
- آزمایش غربالگری سرطان پانکراس
درمان سرطان پانکراس در ترکیه: معمولا تومورهای پانکراس را به چهار دسته مختلف طبقه بندی میکنند:
اول: در این مرحله تومور فقط در لوزالمعده قرار دارد که قابل برداشت است.
دوم: مرحله دوم علاوه بر اینکه تومور در لوزالمعده قرار دارد، رگهای خونی مجاور را نیز درگیر کرده است، اما جراح همچنان میتواند آن را خارج کند.
سوم: در این مرحله تومور همچنان در موقعیت قبلی اما کمی پیشرفتهتر است و برداشتن آن با جراحی دشوار یا ناامن است.
چهارم: در مرحله آخر سرطان متاستاز میدهد و به نواحی دوردست بدن مانند کبد، ریهها یا حفره شکمی گسترش مییابد. احتمالاً به اندامها، بافتها یا غدد لنفاوی نزدیک پانکراس نیز گسترش یافته است.
چه راههای برای درمان سرطان پانکراس در ترکیه وجود دارد؟
انتخاب راه درمان مناسب با توجه به محل دقیق تومور، اندازه آن و شرایط سلامت کلی بیمار بستگی دارد.
عمل جراحی
جراحی تنها راه اصلی برای درمان سرطان پانکراس است. جهت موفقیت جراحی، سرطان باید به طور کامل به پانکراس محدود شود. انواع مختلف جراحی با توجه به محل و اندازه تومور وجود دارد.
روش ویپل (پانکراتیکودئودنکتومی)
این جراحی مختص توموری است که در سر لوزوالمعده قرار دارد. در طی جراحی، سر لوزالمعده، دوازدهه (اولین بخش روده کوچک)، کیسه صفرا، بخشی از مجرای صفراوی و غدد لنفاوی مجاور را برمیدارند.
پانکراتکتومی دیستال
در صورتی که سرطان در انتهای (دم) لوزلمعده باشد، جراح دم لوزالمعده و مقداری از بدن پانکراس و بیشتر مواقع طحال را برمیدارد.
پانکراتکتومی کامل
در شرایطی که سرطان در کل پانکراس گسترش یافته باشد این جراحی را انجام میدهند که طی آن کل لوزالمعده، کیسه صفرا، طحال و بخشی از معده و روده کوچک را برمیدارند.
شیمی درمانی
از شیمی درمانی هم به عنوان یک درمان مستقل و هم قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده میکنند.
پرتو درمانی
پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکنند که ممکن است این درمان را با شیمی درمانی ترکیب کنند.
از سایر گزینههای درمانی سرطان پانکراس میتوان، درمان هدفمند را نام برد که با استفاده از داروهایی (مانند ارلوتینیب، اولاپاریب، لاروترکتینیب و انترکتینیب) که پروتئینهای خاصی را هدف قرار میدهند، نحوه رشد و گسترش سلول های سرطانی را کنترل میکنند. گاهی اوقات این درمان را با پرتودرمانی ترکیب میکنند.
درمان سرطان پانکراس در ترکیه: بیمارستان بینالمللی آویسنا
بیمارستان بینالمللی آویسنا دارای بهترین و تخصصیترین تیم پزشکی و کادر مراقبتی است که سعی میکنند در مدت زمان کوتاهی علائم سرطان پانکراس را با روشهای نوین و تجهیزات پیشرفته کاهش دهند و به طور کامل درمان کنند. همچنین شما میتوانید خدمات رفاهی اعم از اقامت در هتلهای لوکس، ترانسفر فرودگاهی و غیره را با قیمتهای مقرون به صرفهتر نسبت به سایر بیمارستانها و کشورها، استفاده کنید. جهت هماهنگی و راهنمایی کامل لطفا با ما تماس بگیرید.
میزان بقای سرطان لوزالمعده پایین است زیرا تشخیص بیماری در مراحل اولیه دشوار است و اغلب تا زمانی که به سایر اندامها سرایت نکرده است، علائمی ایجاد نمیکند.
نخیر نمیتوان از سرطان پانکراس جلوگیری کرد، اما روشهایی وجود دارد کاهش خطر ابتلا را کاهش میدهد مانند:
ترک سیگار
محدود کردن مصرف الکل
مصرف مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل
کاهش مصرف گوشت قرمز، نوشیدنی های شیرین و غذاهای فرآوری شده
سعی کنید در معرض مواد شیمیایی مضر مانند آزبست، آفت کش ها و پتروشیمی ها کمتر قرار بگیرید.
دستیابی به وزن سالم و حفظ آن.
نخیر، تومورهای لوزالمعده در مراحل اولیه در آزمایشهای تصویربرداری نشان داده نمیشوند و در مراحل پیشرفته درمان آن سختتر است. همچنین سرطان لوزالمعده به بسیاری از داروهای رایج سرطان مقاوم است که درمان آن را بسیار دشوار میکند.
بر اساس تجارب کسانی که به این سرطان مبتلا شدهاند، اولین علائم سرطان لوزالمعده آنها درد کمر یا معده درد بوده است.
کاهش وزن
اختلال در دریافت مواد مغذی از غدا
درد
متاستاز به رگ های خونی مجاور، غدد لنفاوی، و سپس به کبد، صفاق (پوشش حفره شکمی) و ریه ها
تهوع و استفراغ ناشی از درمانهای سرطان یا فشار آوردن سرطان به معده
انسداد مجرای صفراوی
یرقان پوست و چشم
انسداد روده