مفصل آکرومیوکلاویکولار یا اخرمی ترقوه‌ای شانه یکی از مفاصل قوی بدن است، اما محل قرارگیری آن به گونه‌ای است که آن را در برابر آسیب‌های ناشی از ضربه آسیب پذیر می‌کند. یکی از شایع ترین مشکلات مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه آرتریت، شکستگی، جدایی، ساییدگی و پارگی است. کشور ترکیه دارای بیمارستان‌های معتبر متعددی مانند بیمارستان بین‌المللی آویسنا در درمان مشکلات ارتوپدی مانند درمان مشکلات مفصل آکرومیوکلاویکولار با استفاده از روش‌های غیرجراحی، جراحی و برخی اوقات با استفاده از ادغام این دو روش در صدد درمان آن است. در این نوشته به آگاهی بیشتری در مورد این مفصل و موضوعات پیرامون آن می‌پردازیم.
آشنایی با مفصل آکرومیوکلاویکولار
مفصل آکرومیوکلاویکولار یا AC مفصلی در شانه است که در آن بخشی از استخوان کتف (آکرومیون) به استخوان ترقوه می‌رسد که توسط رباط‌های قوی در کنار هم نگه داشته می‌شوند.
مشکلات و آسیب‌های مفصل آکرومیوکلاویکولار
آسیب و مشکلات زیادی می‌تواند برای مفصل AC یا آکرومیوکلاویکولار اتفاق بیفتد که شایع‌ترین آن آرتریت، شکستگی و جدایی است. علاوه بر وضعیت آرتریت، ساییدگی و پارگی مفصل AC در بین وزنه برداران، به ویژه در بین کسانی که پرس سینه‌ای و یا پرس نظامی را انجام می‌دهند، رایج است.
علائم آسیب در مفصل آکرومیوکلاویکولار
- درد.
- تورم.
- بزرگی و فرسودگی مفصل AC.
- تشکیل خارهایی در مفصل AC.
انواع درجات آسیب‌های مفصل آکرومیوکلاویکولار
بر اساس وسعت آسیب و تعداد رباط‌های درگیر درجات آسیب مفصل آکرومیوکلاویکولار به 6 درجه تقسیم بندی می‌شود:
درجه 1 شامل رگ به رگ شدن یا پارگی نسبی رباط‌های آکرومیوکلاویکولار بدون آسیب به رباط‌های کوراکوکلاویکولار است. حساسیت مفصل به همراه تورم خفیف از علائم نوع آسیب درجه 1 است که معمولاً در عرض چند هفته بهبود می‌یابند.
آسیب‌های درجه 2 شامل پارگی کامل رباط‌های آکرومیوکلاویکولار و رگ به رگ شدن یا پارگی جزئی رباط‌های کوراکوکلاویکولار است. حساسیت و تورم در مفصل در نوع آسیب درجه 2 نسبت به نوع 1 بیشتر است.
اگر پارگی کامل هر دو رباط آکرومیوکلاویکولار و کوراکوکلاویکولار رخ دهد یعنی آسیب نوع سوم است که همچنان می‌توان به روش‌های غیر جراحی آن را درمان کرد. ظاهر غیر طبیعی مفصل به همراه تورم قابل مشاهده است و حساسیت در رباط‌های کوراکوکلاویکولار در این نوع آسیب بیشتر است. آسیب نوع سوم به مدت زمان طولانی‌تری برای بهبودی نیاز دارد.
آسیب‌های نوع 6،5،4 شدیدترین نوع آسیب هستند که برای درمان اغلب به جراحی نیاز دارند.
جراحی‌های ترمیمی مفصل آکرومیوکلاویکولار
نوع جراحی ترمیم مفصل آکرومیوکلاویکولار به میزان آسیب آن بستگی دارد. اگر کمتر از چهار هفته است که مفصل AC آسیب دیده باشد، ممکن است جراح بتواند جراحی ترمیمی را به صورت آرتروسکوپی انجام دهد. اما برای موارد مزمن، که در آن به بازسازی دوباره رباط‌ها نیاز است، جراح چاره‌ای جز انجام عمل باز ندارد. هر دو نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی با بلوک عصبی انجام می‌شود که رباط‌ها ترمیم می‌شوند و استخوان‌های مفصل در جای خود مجددا تراز و محکم می‌شوند.
درمان‌های غیر از جراحی
- اصلاح یا جایگزینی فعالیت‌های بدنی.
- استراحت کردن.
- انجام تمرینات دامنه حرکتی.
- استفاده از یخ .
- مصرف داروهایی مانند آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
- ماساژ دادن مفصل با تکه‌های یخ.
- تزریق کورتیزون.
- فیزیوتراپی.
دوران نقاهت
در هر دو نوع جراحی باز یا آرتروسکوپی می‌توانید همان روز یا صبح بعد از عمل با استفاده از بازو بند به خانه بروید. بعد از یک هفته می‌توانید حرکات شانه را شروع کنید. حدود چهار تا شش هفته طول می‌کشد تا بتوانید به طور کامل شانه خود را حرکت دهید و پس از چند هفته قدرت شانه شما بازیابی می‌شود. بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما اکثر بیماران تا سه ماه می‌توانند به فعالیت کامل خود بازگردند.
معایب جراحی
- احتمال عفونت.
- درد.
- خستگی.
- طولانی بودن مدت زمان بهبودی کامل.
- جای اسکار بر روی شانه.
چرا جراحی مفصل آکرومیوکلاویکولار را در بیمارستان بین‌المللی آویسنا انجام دهیم؟
تجهیزات و امکانات پیشرفته: بیمارستان بین‌المللی آویسنا از بهترین و پیشرفته‌ترین تجهیزات پزشکی در تشخیص و درمان‌های خود استفاده می‌کند.
جراحان عالی رتبه: بیمارستان ما دارای جراحان عالی رتبه‌ای هستند که از موسسات عالی پزشکی دنیا آموزش دیده‌اند و از تکنیک‌های به روز برای درمان انواع مشکلات مفصل آکرومیوکلاویکولار استفاده می‌کنند.
قیمت‌های مقرون به صرفه‌تر: علاوه بر خدمات پزشکی و پرستاری عالی که در بیمارستان ما ارائه می‌شود، همچنین می‌توانید از خدمات رفاهی بی‌نظیر آن که با قیمت‌های مقرون به صرفه‌تر نسبت به سایر بیمارستان‌ها و کشورها است، استفاده کنید.
هنگامی مفصل آکرومیوکلاویکولار جدا می‌شود که ترقوه از کتف در اثر افتادن مستقیم روی شانه یا در اثر ضربه مستقیم در ورزش تماسی جدا شود.
