Дълбока мозъчна стимулация
Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е инвазивна хирургична процедура за лечение на безусловни мускулни спазми, причинени от загуба на комуникация между различни участъци на мозъка. Това лечение включва имплантиране на малки проводници- стимулиращи електроди в определени области на мозъка, отговорни за контролиране на движението, и в допълнение, медицинско устройство, което е подобно на сърдечен пейсмейкър. Той изпраща електрически импулси към електродите блокирайки сигналите, причиняващи инвалидизиращи двигателни движения. Дълбоката мозъчна стимулация е ефективно лечение за много неврологични заболявания, като дистония, болест на Паркинсон и есенциален тремор, епилепсия, обсесивно-компулсивни разстройства. Тази хирургична процедура е помогнала на много пациенти да се възстановят и да подобрят качеството си на живот.
Какво е дистония?
Дистонията е вид неврологично заболяване, което причинява нежелани мускулни контракции. Това води до повтарящи се и често болезнени движения или пози на определени части на тялото. Тези контракции могат да попречат на ежедневните дейности, като хранене, говорене, ходене и сън. Въпреки че е предимно наследствено, то е и третото най-разпространено двигателно разстройство в Съединените щати, изпреварено само от болестта на Паркинсон. Това състояние е сериозно и често тежко медицинско състояние, което изисква подходящо лечение.
Подходящи пациенти за дълбока мозъчна стимулация?
Определянето кои пациенти биха имали полза от Дълбока мозъчна стимулация (DBS) зависи от няколко фактора, включително вида на симптомите на дистония и други медицински съображения. Първична или вторична диагноза дистония, увреждане или вероятност от влошаване на симптомите и липса на реакция към наличните медицински лечения като трихексифенидил или баклофен са някои от критериите, които могат да бъдат взети под внимание. Освен това ще бъде необходимо изпитване на L-Dopa, за да се изключи допамин-реагираща дистония (DRD). Освен това е важно да се гарантира, че пациентът е в достатъчно добро здраве, за да се подложи на процедурата. Тези фактори помагат да се определи дали пациентът е подходящ кандидат за DBS.
Преди операцията
Неврологията го предлага на пациенти, преминали предварителна оценка и Fast Track оценка. Бързата оценка е двудневен процес, който включва срещи с неврохирургия, психиатрия, физиотерапия, оценка на речта и преглъщането, социална работа и невропсихологичен преглед за измерване на паметта, мисленето и познавателните способности. След Fast Track оценката интердисциплинарният екип на DBS ще обсъди оценките и ще насрочи операцията. Пациентите трябва внимателно да претеглят рисковете и ползите от операцията преди да решат да се подложат на нея.
По време на дълбока мозъчна стимулация
Неврохирургът ще приложи локална анестезия в определени области на главата Ви.
По време на дълбоката мозъчна стимулация за дистония ще бъдете будни, докато микроелектрод се използва за записване на активността в мозъка, за да насочи поставянето на електрода в точната област, която ще осигури оптимални резултати. Важна стъпка в процеса, която позволява точното местоположение на целевото място, е записът с микроелектрод. След като целевото място бъде локализирано неврологът ще постави постоянния DBS проводник и ще го свърже към външен генератор. Импулсен генератор (IPG) често се поставя няколко седмици по-късно при втора операция.
Странични ефекти от дълбока мозъчна стимулация
Дълбоката мозъчна стимулация може да причини странични ефекти. За щастие повечето странични ефекти на DBS са обратими чрез регулиране на настройките на стимулатора.
Някои от честите странични ефекти на дълбоката мозъчна стимулация при дистония включват:
- Изтръпване на пръстите и лицето
- Промени в речта, като неразбиране или промяна.
- Световъртеж
Тези нежелани реакции обикновено са леки и могат да бъдат подобрени чрез коригиране на параметрите на стимулацията.
В Avicenna International Hospital ние даваме приоритет на здравето и благосъстоянието на нашите пациенти, като предоставяме най-добрата грижа за тези, които търсят лечение на дистония чрез дълбока мозъчна стимулация (DBS).
Наш представител от българския екип от международния отдел ще се свърже с Вас, за да ви информира за цени и допълнителна информация, ако изпратите запитването си на контакт чрез формуляра на страницата на Центъра по Неврохирургия на Международна болница Авицена.
