Отделът по ортопедия и травматология е отдел, фокусиран върху мускулно-скелетните смущения и изключително богата специалност с много различни под-клонове, методи за диагностика и лечение. Основни области като ръце, крака, таза, гръбначен стълб и костите, мускулите, съдовете, нервите,съединителните тъкани на гръбначния мозък попадат в областта и компетенцията на отделението по ортопедия и травматология.

Отделението по ортопедия и травматология работи в координация с други звена като физиотерапия и рехабилитация и обхваща широка област като хирургия на ръката и хирургични протезни интервенции свързани с областта.

Интервенции, които се извършват в отдела по ортопедия и травматология

Хирургия на ръката – Микрохирургия 

Частта от върха на пръстите до областта на рамото навлиза в оперативното поле на хирургията на ръката . Лекуват се травми като костни фрактури в контура между раменната област, разкъсвания на сухожилни или мускулни влакна, нервни компресии, възникващи в областта между ръката и рамото. Хирургията на ръката изисква прецизни движения и координация, поради тази причина се изпълнява плавно и търпеливо. В допълнение, хирургията на ръката обхваща лечението на деформации на ръцете, причинени от полидактилия (6 пръста), синдром на карпалния тунел (притиснат нерв), синдактилия (адхезия (слепване) на пръстите) и последствия от церебрална парализа.

Благодарение на техниката на микрохирургията може да се оперират нерви с диаметър по-малък от 1 мм с помощта на игли и конци, които се виждат много трудно с невъоръжено око. По този начин травмираните органи като ръце, крака и стъпала могат да бъдат успешно заменени и много фини нервни влакна могат да бъдат възстановени.

Спинална хирургия (гръбначни заболявания и хирургия)

Най-често срещаните области на лечения са гръбначни изкривявания и гръбначни фрактури. В гръбначния стълб се диагностицират и лекуват вродена или придобита сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб), спондилолистеза (изместване на прешлени), гръбначна стеноза (стеснение на гръбначномозъчния канал), болест на Шоерман-Мау (кифоза/изкривяване на гръбначния стълб), гръбначни травми, дислокации и гръбначни инфекции.

Артроскопска хирургия на коляно

В сравнение с другите стави, честотата на проблемите при коляното е по-висока, тъй като е изложено на най-голямо натоварване. Особено пропускането на предварителната загрявка преди спорт и прекомерното натоварване на коленете може да навреди на неговото здраве, като причини увреждане на хрущялната тъкан в тази област, разкъсване на връзки или скъсване на менискуса. Наранявания на зони като менискус, ставния хрущял, предна кръстна връзка и ставната капсула, които се намират в колянната става, както и септичен артрит (вътреставно възпаление), синовит (удебеляване на ставната мембрана), калцификация на колянната става и други фрактури, възникващи в ставата, се лекуват с артроскопска хирургия.

Артроскопска хирургия на глезена

Лекуват се заболявания като компресия на дисталния край на пищяла отпред в района на таларния купол, остеохондрално фрактура, теносиновит на сухожилието на FHL.При операции на глезена, извършени с метода на артроскопия и с помощта на фиброоптични инструменти, визуално се изследва вътрешността на ставата и лесно може да се открие диагнозата на заболяванията и фрактурите. За артроскопията се правят няколко малки разреза върху кожата. Белегът, който е много малък, заздравява много по-бързо в сравнение със стандартната отворена операция. Операцията отнема средно около 1 час и пациентът се изписва за кратко време. Няколко дни след операцията можете да стъпвате на крака или дори да шофирате.

Хирургия на рамото

Травми като SLAP-лезия (увреждане на сухожилията на бицепса), замръзнало рамо, раменен импинджмънт (притискане на меките тъкани между две твърди костни повърхности), изкълчване на раменната става, изкълчване тенис лакът (Латерален епикондилит) и луксация на радиалната глава се лекуват със затворена или отворена хирургична интервенция.

Лечение на неравенства в дължината и удължаване на краката

Проблемът с неравномерната височина на краката или кривите крака са ортопедични проблеми, които могат да бъдат лекувани с метода на Илизаров. Краката могат да бъдат изравнени чрез скъсяване на дългия крак или удължаване на късия по метода на Илизаров. От друга страна в резултат на костни фрактури може да се получи изкривяване, скъсяване или загуба на меки тъкани, които също могат да бъдат лекувани.

При метода на Илизаров костите се фиксират с външен фиксатор с формата на кръгли  обръчи и тънка тел, за да се осигури контролирано движение на костните части, което става благодарение на добавените панти и резбовани пръти, прикрепени чрез регулируеми гайки. Костните неравенства, които се развиват след проблеми като загуба на костна маса, вродени заболявания и преждевременно затваряне на растежния хрущял, могат да бъдат лекувани както при деца, така и при възрастни. С метода на Илизаров всъщност се създава фрактура с ниска енергия в костта и се постига удължаване от 1 mm на ден. Удължаването се постига до 80% от собствената дължина на костта в желаната област.

Други заболявания, при които може да се използва методът на Илизаров са

• При лечение на незарастващи фрактури;
• При затворени и отворени фрактури;
• При изкривяване на ръцете и краката;
• Процеси на удължаване на костите (увеличаване на височината, ранно затваряне на растежния хрущял след инфекция, последствия от полиомиелит);
• При костна загуба, която се развива след травма, тумор или инфекция;
• При метаболитни заболявания;
• При структурно-костни нарушения;
• При костни инфекции.

Педиатрична хирургия 

Лекуват се вродена дислокация на тазобедрената става, болест на ПЕРТЕС, последици от плоскостъпие (клиноподобно стъпало/дюстабан), увреждане на брахиалния плексус, нарушения на походката, тортиколис, проблеми с краката и гръбначни заболявания.

Онкологична хирургия

Извършване на лечение при доброкачествени или злокачествени тумори, които се развиват в областта на костната система като мускули, кости, нерви, сухожилия и стави.

Спортна травматология

Спортът, който повишава органичната устойчивост на организма и подобрява физиологичните възможности на системите, е занимание, което носи наранявания, когато се започне без подходящи подготовка. Колянната става е сред регионите, които са най-изложени на травми при спортни дейности, с дял от 33%. Други най-чести наранявания се наблюдават в областта на стъпалото и бедрото, тазобедрената и слабинната област, раменната става, китката и лакътната става и гръбначния стълб. Спешната диагностика и лечение на всички спортни травми се извършват винаги от лекари специалисти.

Какви заболявания лекува Ортопедията и Травматологията?

Спортни травми и артроскопска хирургия

• Менисцектомия;
• Реконструктивни операции;
• Възстановяване на менискус;
• Микрофрактура и трансплантация на остеохондрален хрущял;
• Артроскопското възстановяване на наранявания на Bankart (при изкълчване на рамото);
• Лечение на лабрална сълза;
• Възстановяване на ротаторен маншон;
• Остеоартрит на раменната става;
• Отстраняване на чуждо тяло.

Хирургия на стъпалото и глезена

• Нараняване на хрущяла;
• Разкъсвания на връзки;
• Спортни фрактури и наранявания;
• Дегенеративни проблеми в стъпалото и глезена;

Хирургия на лактите и раменете

• Болести на ротационен маншет;
• Раменна и лакътна артроза;
• Повтарящи се луксации;
• Травматични заболявания като падания, пътнотранспортни произшествия и трудови злополуки.

Детска ортопедия и травматология

• Изкривяване на краката;
• Вродени нарушения;
• Плоско стъпало;
• Дислокация (извадена) на тазобедрената става;
• Тумори;
• Лечение на фрактури и проследяване.

Калцификация (артроза)

• Калцификация на коляното (гонартроза);
• Калцификация на тазобедрената става (коксартроза);
• Пери Ацетабуларна и висока тибиална реконструктивна костна операция;
• Протези на тазобедрената става, коляното, рамото и лакътя;
• Операции след протезиране при инфекции и усложнения;
• Ревизионни операции при разхлабване на протезата.

Хирургия на ръцете (горни крайници) и хирургия на долните крайници

• Удължаване на костите на ръцете и краката;
• Костна деформация и инфекции;
• Лечение на незарастващи фрактури;
• Остри травми на меките тъкани;
• Възстановяване на срязани съдове и нерви;
• Трансфер на сухожилия;
• Ампутации.