В нашето ежедневие често се използват изрази като „наднормено тегло“ или „затлъстяване“, което е състояние, при което тялото натрупва твърде много излишни мазнини. Мазнините се намират нормално в тялото ни и осигуряват изолация и предпазват някои вътрешни органи. Количеството на мазнините при здравите хора е около една четвърт до една шеста от телесното им тегло, но колкото е по-голямо количеството на мазнини, толкова е по-вероятно това да доведе до сериозни здравословни проблеми.
Най-лесният начин за оценка на теглото е индексът на телесна маса и изчисляването му става като килограмите се разделят на квадрата на ръста в метри.
под 18 – мастен индекс под нормата
между 18 и 25 – нормален мастен индекс
между 25 и 30 – мастен индекс над нормата
между 30 и 35 – затлъстяване I-ва степен
между 35 и 40 – затлъстяване II-ра степен
над 40 – затлъстяване III-та степен
Какво е затлъстяване?
Затлъстяването е един от най-важните здравословни проблеми в световен мащаб, особено в развитите страни. Затлъстяването значително влияе върху качеството и продължителността на живот, засягайки много органи в човешкото тяло и водейки до сериозни здравословни проблеми..
Докато прекомерното тегло застрашава здравето, от друга страна сериозно може да ограничи движенията и да доведе до ставни проблеми.
Основната причина за затлъстяването е лошият баланс между приемането на прекомерни количества храна с твърде ниско ниво на физическа активност. Въпреки това, причината за затлъстяването не винаги е неправилното хранене и нездравословният начин на живот.
Затлъстяването бива първично и вторично, в зависимост от причината, която го причинява:
- Първично затлъстяване- най-често се причинява от фактори на околната среда, и включително от консумация на висококалорични храни
- Вторично затлъстяване- свързано с нарушения на жлезите с вътрешна секреция, често развиващи се в резултат на други заболявания
Какви заболявания причинява затлъстяването?
Затлъстяването е сериозен рисков фактор за развитие на атеросклероза и някои видове рак на: дебелото черво, гърдата, рак на бъбреците, пикочния мехур, панкреаса, простатата. Състояния като диабет тип 2, високо кръвно налягане, висок холестерол, заболявания на черния дроб, сънна апнея, износване на ставите, поликистозни яйчници.
При тези пациенти атеросклерозата започва в много ранна възраст и прогресира бързо, предизвиква ситуации като сърдечен удар или мозъчен удар. Поради тези усложнения болестно затлъстелите хора умират значително по-рано от своите връстници.
От друга страна затлъстяването може да доведе до сериозна загуба на самочувствие, особено при деца и младите хора. Болестното затлъстяване може да бъде причина за инфертилитет при жените.Също така болестното затлъстяването води и до инсулинова резистентност, съответно тези пациенти могат да развият и диабет тип 2.Често при стрес посягаме към храни, които ни дават фалшиво усещане за спокойствие.
Как трябва да се лекува болестното затлъстяване?
Лечението на болестното затлъстяването е доста разнообразно. Най-подходящото лечение трябва да се определи според здравословното състояние на пациента, неговата възраст, килограми, и други фактори. Лечението на болестното затлъстяването има за цел да даде възможност на пациента да отслабне по здравословен начин. Затова е необходимо да се поддържат здравословни навици на живот, особено след хирургично лечение. В противен случай след лечението може отново да има покачване на тегло. Първата възможност за лечение на болестното затлъстяване е спазването здравословна диета. Но, ако диети продължили по-малко от 6 месеца и прилагани поне 2 пъти са се оказали неуспешни, лечение чрез диета не трябва да продължава. При такива пациенти най-ефективният вариант за лечение е операцията. Обикновено методите на лечение чрез диета (отрицателен калориен баланс), физическа активност, хранителни добавки са достатъчни за да се постигнат желаните резултати. Някои пациенти не успяват да отслабнат чрез консервативните методи (диета-отрицателен калориен баланс, физическа активност, хранителни добавки) и се налага да се приложи бариатрична операция.
Оперативни методи на лечение на болестно затлъстяване
Изборът на подходящ хирургичен метод се определя строго индивидуално в зависимост от състоянието на пациента и налични придружаващи заболявания, както и по преценка на лекуващия лекар. Често извършваните бариатрични операции са: стомашен байпас, ръкавна гастректомия и стомашен балон. Подходящи кандидати за бариатрично оперативно лечение са лица между 18 и 65 години със затлъстяване втора или трета степен, както и лица със затлъстяване, без значение от тежестта му при налични придружаващи заболявания и усложнения, свързани с наднорменото тегло при липса на ефект от продължителна консервативна терапия- диета-отрицателен калориен баланс, физическа активност, хранителни добавки.
Какви са целите на бариатричната хирургия?
Целта на бариатричната хирургия е да ограничи количеството прием на храна, намаляване на усвояването на хранителни вещества или постигане и на двата ефекта едновременно.
Това означава, че някои от методите на бариатрична хирургия имат за цел с намаляване обема на стомаха, да се намали количеството на приетата храна и същевременно да се постигне усещането за ранна ситост и по този начин пациента да приема по-малко количество храна, други бариатрични хирургични интервенции са интервенции със смесен ефект, които едновременно ограничават и намаляват абсорбцията на хранителни вещества и намаляват количеството на приетата храна.
Бариатричната хирургия окончателно лечение ли е на затлъстяването?
Въпреки че ефективността на тези бариатрични хирургични операции се наблюдава в кратък период от време, самия пациент има големи отговорности за трайната загуба на тегло в дългосрочен план. Важно е да се знае, че бариатричната хирургия не замества здравословния начин на живот и двигателната активност. След бариатричната операция капацитета на стомаха е намален, но ако пациента продължи да се храни, както преди операцията, то тогава има вероятност стомахът да се разшири и пациента да възвърне старите си килограми.
