Травми на меки тъкани, наранявания на мускулни сухожилия, разкъсвания на менискуси, проблеми с хрущяли, наранявания на кръстни връзки са травмите с нарастваща честота при хора спортуващи активно и такива, които които карат ски или имат работа свързана с извършване на дейности с висока активност, водещи до болка и ограничаване на движенията.
Промените в активността, лекарствените терапии, вътреставните инжекции, затворените (артроскопски) операции, възстановяването на наранявания на мускулни сухожилия и кръстни връзки имат важно място в лечението на заболявания вследствие на прекарани травми.
Разкъсване на предна кръстна връзка (ACL)
Предният кръстосан лигамент (ACL) е разположен в коляното свързва бедрената кост с пищяла. Нейната роля е да стабилизира коляното и нейното разкъсване може да доведе нестабилност, внезапно затруднение на движението и болка. Може да доведе до хрущялни разкъсвания и дегенерации, прави коляното склонно към развитие на артрит и др. Такава травма е сериозна, но чрез реконструкция може да се стигне до пълно или почти пълно възстановяване. При разкъсване на предна кръстна връзка е важно да с знае, тя не може да се възстанови от самосебе си, нито може да бъде зашита отново. Необходимо е присаждане на нова връзка.
Какво причинява нараняване на предната кръстна връзка?
Причините за нараняване на предна кръстна връзка са високоенергийна травма с внезапна промяна на скоростта, като рязко спиране, усукване или свръх разтягане в областта на коляното при спортуване; футбол, баскетбол, волейбол, каране на ски, хандбал и други.
Някои от честите причини за ACL наранявания включват:
- Неправилно приземяване при скок
- Директен контакт, като например сблъсък по време на футбол
- Прекомерната употреба или повтарящи се движения, като бягане или скачане, също могат да доведат до нараняване на ACL с течение на времето.
- Неправилната техника или липсата на кондициониране също може да допринесе за риска от нараняване на ACL.
- Някои хора може да имат присъщи физически характеристики като мускулен дисбаланс, отпуснатост на ставите или биомеханични фактори, които ги правят по-податливи на нараняване на ACL.
Пълно разкъсване на ACL възниква, когато лигаментът е разтегнат или скъсан и вече не може да изпълнява функцията си за стабилизиране на колянната става.
Симптоми при разкъсана предна кръстна връзка (ACL):
- Изпукване по време на нараняване
- Болка и подуване на коляното
- Усещане за нестабилност на коляното
- Ограничен обхват на движение в коляното
- Натъртване около коляното
В допълнение към физическите симптоми нараняването на ACL може да окаже значително влияние и върху ежедневните дейности на човека. Хората с ACL наранявания може да имат затруднения при извършването на рутинни дейности, като ходене, изкачване на стълби, сядането или легналото положение. Тези пациенти също могат да изпитат затруднения при спортуване или при извършване на други физически дейности.
Диагностика на нараняване на предна кръстна връзка
Поставянето на диагноза при нараняване на ACL обикновено започва с физически преглед от лекар-ортопед, който ще провери за подуване, нестабилност и болки в коляното.
Образни изследвания като рентгенова снимка, ядрено магнитен резонанс или компютърна томография също могат да бъдат направени за потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на нараняване.
Рентгеновата снимка може да разкрие костни фрактури или дислокации, които може да са настъпили, докато ядрено магнитен резонанс (MRI) ще покаже и други наранявания на меките тъкани в колянната става. Компютърният томограф се използва за оценка на наранявания на кости и връзки.
В някои случаи лекарят може да извърши и артроскопия, това е минимално инвазивна хирургична процедура при която се използва малка камера с цел да се огледа вътре в колянната става и да се потвърди диагнозата.
Възможностите за лечение включват:
Нехирургично лечение
Това включва почивка, лед, компресия и повдигане (RICE) за намаляване на подуването и болката. Физиотерапията също е важен момент на нехирургичното лечение, тъй като може да помогне за възстановяване на силата и стабилността на коляното.
Хирургично лечение
Операция обикновено се препоръчва на пациенти, които са физически активни и искат да се върнат към спорт или други дейности, които редовно са извършвали преди самата травма. Операцията за възстановяване или реконструкцията на предна кръстна връзка се извършва артроскопски (затворен метод), което е минимално инвазивна процедура, при която посредством малки разрези се вкарва камера за да се огледа коляното отвътре. След операцията физиотерапията е от решаващо значение за възстановяване на силата и стабилността на коляното и за предотвратяване на по-нататъшно нараняване.
Рехабилитация
Рехабилитацията е важен аспект от лечението, независимо дали избора на лечение е хирургично или нехирургично лечение. Физиотерапията ще ви помогне да възвърнете силата, гъвкавостта и стабилността на коляното и ще ви помогне да се върнете към ежедневните си дейности.
Какво ще се случи, ако нараняването на кръстни връзки не бъде лекувано?
Нелекуваните наранявания на предната кръстна връзка (ACL) могат да доведат до редица усложнения. Някои от тези усложнения включват:
- Нестабилност на коляното
- Хронична болка в коляното
- Остеоартрит
- Загуба на мускулна сила
- Ограничена подвижност
- Психологически дистрес
Наш представител от българския екип от международния отдел ще се свърже с Вас, за да ви информира за цени и допълнителна информация, ако изпратите запитването си на контакт чрез формуляра на страницата ни в клиниката по Ортопедия и травматология на Международна болница Авиценна.
