Какво представляват разширените вени?
Разширените вени представляват изпъкнали и разширени кръвоносни съдове, които могат да бъдат усукани и имат по-синкав или тъмно лилав цвят. Най-често се засягат долните крайници. По-често срещано е при жените.
Паякообразните разширени вени са капилярни варици и са по-леката форма на заболяването. Обикновено имат червен цвят и са с малък диаметър и приличат на паяжина върху кожната повърхност.
Причини за появата на разширени вени
Вените имат клапи, които осъществяват еднопосочното движение на кръвта- от периферията към сърцето. Вследствие на възпалителен процес клапната вена започва да не работи правилно. При не ефективното изпомпване на кръвта към сърцето, тя се натрупва вътре във вената и създава налягане, което прави стената на кръвоносния съд по-слаба и води до разширяване и уголемяване на вената, оттам и по-видима. По този начин възниква варикозата (разширената вена).
Симптоми при разширени вени на краката
Вариците на краката се характеризират с определен външен вид на краката- промяна на пигментацията на кожата и цвета на разширените вени. Това са видимите симптоми, но има други оплаквания, като най-честите от тях са:
- Усещане за тежест, болка и дискомфорт краката
- Парене и сърбеж, усещане за топлина и пулсиране в краката
- Подуване на крайниците, в началото само вечер и с напредване на заболяването непрекъснато през целия ден.
- Крампи и спазми в мускулите, поради повишеното налягане във вената, причинено от натрупване на кръв във вената на крака.
- Варикозни язви, които не заздравяват бързо
- Дерматит и промяна в пигментацията на кожата на краката
Оплакванията при разширени вени могат да бъдат различни при различните пациенти. По принцип тези симптоми стават по-активни при горещо време и при по-дълго заседяване на едно място.
Стадии на развитие на разширените вени
- Не са налице видими признаци на хроничната венозна болест
- Налице са формирани паякообразни вени или ретикуларни вени
- Появяват се големи разширени вени
- Наличие на оток на краката и глезените
- Промяна в цвета на кожата
- Появява се венозна екзема
- Наличие на зараснали рани- варикозни екземи
- Наличие на активни варикозни язви, които не зарастват
В началните стадии на хроничната венозна болест симптомите могат да бъдат контролирани, като се направят промени в начина на живот- правилно хранене, редовни физически упражнения, компресивни чорапи и лекарствена терапия.
Видове оперативно лечение на хронична венозна болест (разширени вени)
Съвременната медицина е изместила класическата отворена операция чрез използване на минимално инвазивни методи за лечение на хроничната венозна болест- разширени вени. Част от тези методи се извършват амбулаторно и не изискват болничен престой.
Изборът на правилно лечение на разширени вени става след снемане на анамнеза, извършване на физикален преглед и палпация на вените, медицинска оценка на тежестта на заболяването. При някои пациенти за поставяне на диагноза може да се наложи да се извърши цветен ултразвуков доплер на вариците и визуализиране на кръвния поток през венозните клапи. Чрез картографирането на венозните съдове се преценява при кои съдове се налага интервенцията.
На базата на тези резултати лекаря преценява кой метод на лечение да се приложи при разширените вени.
Методи на лечение на разширени вени
Методите на лечение на разширени вени се разделят на две категории: метод на затваряне на разширените вени и метод на отстраняване на разширените вени.
Те включват:
Склеротерапия на разширени вени
Склеротерапията е съвременен, модерен миниинвазивен метод на лечение на разширени вени и капиляри с висока ефективност. При този метод се инжектира склерозиращ агент във самата разширена вена, като по този начин биват слепени стените и така се изключва от кръвообращението и се насочва към други съседни вени функциониращи нормално. След лечението по метода на склеротерапията не остават белези и възстановяването става за кратък период от време. Склеротерапията може да бъде извършена с течност или пяна. Течния склерозиращ агент се използва при лечение на малки съдове- ретикуларни вени, телеангиектазии. При склеротерапията с пяна се смесват различни количества течен склерозант с газ непосредствено преди инжектирането във вената и интервенцията може да се извърши под доплеров контрол. Приложим както ретикуларни вени, така и при по-големи вени в зависимост от големината и дълбочината на венозния съд.
Ефективна ли е склеротерапията?
Няма гаранция, че склеротерапията ще бъде ефективна при всички случаи, но при 90% от пациентите разширените изчезват напълно. При 10% от тях вените не са напълно изчезнали след проведената склеротерапия. При тези пациенти се прилагат други мини инвазивни методи на лечение, подходящи за пациента, като лечението със склеротерапия се преустановява.
Колко процедури склеротерапия е необходимо да се извърши?
Необходимия брой процедури склеротерапия за премахване или подобряване състоянието на разширените вени е индивидуален при различните пациенти, според тежестта, възрастта и давността на хроничната венозна недостатъчност. Средно 3-4 процедури са достатъчни, общия брой който може да бъде проведен е от 1 до 6 сесии.
Странични ефекти и евентуални усложнения след склеротерапия
При правилно извършена склеротерапия от лекар с достатъчни професионални умения и опит сериозни усложнения не се наблюдават. След извършване на интервенцията е нормално да се наблюдават хематоми на мястото на инжектирането, зачервяване и ограничен оток, сърбежи по хода на вената, които отзвучават за кратък период от време. Веднага след процедурата може да се напипват болезнени уплътнения, които ще изчезнат след известно време от самосебе си.
При повечето пациенти подложени на склеротерапия се наблюдава потъмняване на вените. Тази пигментация постепенно избледнява, в много редки случаи може да отнеме около 4-12 месеца до пълното им избледняване.
Ситуациите при които прилагането на склеротерапия е рисково, могат да бъдат изброени по следния начин:
- По време на бременност и кърмене
- Пациенти с диабет, бъбречно заболяване, чернодробно или белодробно заболяване
- Наличие на алергия
- Наличие на атеросклероза
- Пациенти приемащи лекарства за разреждане на кръвта
Въпреки. че методът склеротерапия може да изглежда като лесно приложим, това е сериозна процедура, която трябва да се извършена от опитен хирург. Преди тази процедура е от голямо значение да се картографира подробно вената, да се контролира общото здравословно състояние на пациента и да се третира правилната вена.
Профилактичните мерки за намаляване на риска от повторна поява на разширени вени
Профилактичните мерки обикновено се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот и използване на различни стратегии за подпомагане на кръвообращението и здравето на кръвоносните съдове.
Ето някои от тези мерки:
Физическа активност- редовната физическа активност, като ходене, плуване, колоездене и др., помага за подобряване на кръвообращението и подсилва стените на венозните съдове. Това може да помогне за предотвратяване на натрупването на кръв във вените, което да доведе до тяхното разширяване и уголемяване.
Поддържане на здравословно тегло- здравословното тегло намалява натоварването на вените на краката и намалява риска от появата на разширени вени.
Правилно хранене- включването на храни богати на фибри, антиоксиданти и полезни хранителни вещества, които помагат за еластичността на кръвоносните съдове (например витамин С), може да помогне за поддържането на здрави вени.
Избягване седнало или изправено положение за дълъг период от време- ако работите дълги часове седнали се опитайте да правите редовни паузи за разтягане на краката и подобряване на кръвообращението кръвообращение.
Носете компресионни чорапи- специалните медицински компресионни чорапи могат да помогнат за поддържането на правилната кръвна циркулация и да намалят риска от появата на разширени вени, особено при хора с висок риск.
Избягвайте носенето на тесни дрехи и обувки, които нарушават нормалния кръвен поток.
Поддържайте добра хидратация на организма- пийте достатъчно вода, за да поддържате добра циркулация на кръвта.
Избягвайте тютюнопушенето- тютюнопушенето може да повлияе негативно на циркулацията на кръвта и да увеличи риска от образуване на разширени вени.
Ако имате висок риск от образуване на разширени вени поради наследствени фактори или други здравословни проблеми, консултирайте се с вашия лекар за допълнителни съвети и превантивни мерки.
Запомнете, че профилактиката е важна, но не винаги може да се предотврати появата на разширени.
Ако вече имате проблеми с разширени вени се консултирайте с Вашия лекар за подходящо и навременно лечение.
