عندما تظهر كتلة على الرقبة، يجب استشارة طبيب اذن أنف حنجرة

السبب الأكثر شيوعًا للتورم في الرقبة هو تضخم الغدد الليمفاوية التي تتطور بسبب الالتهابات وعادة ما تكون مؤلمة للغاية. هناك ما يقارب من 300 عقدة ليمفاوية في الرأس والرقبة، وعادة ما تكون غير محسوسة وغير مرئية. في بعض الأحيان يمكن ملامستها عن طريق الجس العميق في الأشخاص النحيفين وفي أعناق الطويلة الرفيعة. في بعض الأحيان، تنمو هذه الأنسجة الليمفاوية بسرعة، وتكون مؤلمة، وهي أكثر من واحد في العدد. بصرف النظر عن هذا، فإنها تحدث أيضًا مع نمو أو إصابة بعض المخلفات الكيسية الموجودة منذ الولادة. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث أيضاً بسبب انتشار الأورام الخبيثة في الغدد الليمفاوية نفسها أو في الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة.هذه الكتل تدوم لفترة أطول، وتكون صلبة وملتزمة ببعضها البعض ولا تتراجع مع العلاج. من الضروري استشارة الطبيب خصوصاً في حالة تكتل الرقبة التي تزيد عن 15-20 يوماً دون حدوث أي إصابة.
السبب الأكثر شيوعاً عند الأطفال هو الالتهابات، لذا يجب استبعاد الأورام الخبيثة عند البالغين الذين تنمو كتلهم بسرعة. في التشخيص التفريقي. قد يتم طلب الفحوصات البيوكيميائية والفحوصات الكلاسيكية والتنظيرية التفصيلية والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لزم الأمر، قد تكون هناك حاجة لخزعة بالإبرة الدقيقة أو خزعة حقيقية أو شق وخزعات من الكتلة. يمكن إجراء تشخيص نهائي نتيجة الفحص المرضي. اعتماداً على التشخيص، قد يلزم العلاج الطبي أو الجراحي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. تستخدم المضادات الحيوية لمدة 7-14 يوماً في الحالة المتعلقة بالعدوى.
يختفي الألم والتورم في وقت قصير، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يختفي تورم الغدد الليمفاوية تدريجياً. في حالات عدوى معينة مثل السل، يستغرق العلاج شهوراً، وإذا كان هناك آفة كيسية خلقية، يكون العلاج في المقام الأول هو الجراحة. إذا كانت الأورام الخبيثة ناتجة عن السبب، فقد تكون هناك حاجة لعمليات تشريح الرقبة أو العلاج الإشعاعي الكيميائي لإزالة هذه الكتل من الرقبة بالإضافة إلى علاج الورم الفعلي. وكل هذا تابع لقسم اذن أنف حنجرة.

جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار

طريقة العلاج الحديثة المستخدمة في عمليات أمراض الجيوب الأنفية (الالتهابات المزمنة، الزوائد اللحمية، الخراجات، بعض الأورام) تسمى جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار. يقام بالعملية بدون أي شق خارج الأنف، يتم إجراؤه باستخدام أدوات تم تطويرها خصيصًا للجيوب الأنفية تحت رؤية الشاشة من خلال تلسكوبات الأنف التي تدخل الأنف.
يستخدم ESS بشكل عام في التهابات الجيوب الأنفية المزمنة، والأورام الحميدة الأنفية، وأورام الجيوب الأنفية وأيضاً في إصابات حفرة الرأس الأمامية، وتلف محجر العين بسبب حادث، وتسرب السائل النخاعي، والتهاب كيس الدمع بدون شق خارجي، والعلاج الجراحي لأورام الغدة النخامية. لهذا، يجب أن يتم تطبيقه من قبل الجراحين ذوي الخبرة الذين لديهم خبرة في هذه الأمراض والإجراءات التي يجب إجراؤها في المضاعفات التي قد تحدث، وإلا فإن المضاعفات والتي هي (النزيف، والنزيف داخل الحجاج، والصدمات المدارية، وإصابة القناة الدمعية، وتسرب السائل الدماغي النخاعي، والمضاعفات داخل الجمجمة) لا مفر منها.
يفضل التخدير العام بشكل عام. تختلف مدة العملية باختلاف عدد الجيوب الأنفية المراد التدخل فيها، سواء كانت أحادية الجانب أو ثنائية، وانتشار الأمراض في الجيوب الأنفية والأنف. لا داعي لوضع السدادات القطنية إلا في حالات نادرة، إذا كان هناك احتمال للنزيف أو إذا تم التدخل في الحاجز والتوربينات، فقد يكون من الضروري وضع سدادة قطنية، ويكفي البقاء في المستشفى لليلة واحدة. يتم إعطاء الدواء لمدة عشرة أيام. يتم شطف الأنف وبخاخات الترطيب لتقشر الأنف. يجب زيارة الطبيب وتغيير الضمادات كل بضعة أيام على فترات يحددها الطبيب الخاص بقسم اذن أنف حنجرة.

عملية اصلاح ثقب طلبة الاذن أو غشاء طبلة الاذن

هي عملية إصلاح طبلة الأذن بسبب حدوث ثقوب في طبلة الأذن بسبب التهابات سابقة في الأذن الوسطى أو ثقوب دائمة بسبب صدم طبلة الأذن (صفع، انفجار، دخول جسم غريب).
في المرضى الذين يعانون من ثقب في طبلة الأذن يحدث التهاب من حين لآخر نتيجة تسرب الماء من الخارج، خاصة أثناء الاستحمام أو عند السباحة في المسبح. إذا تُركت دون علاج، فقد يزيد ضعف السمع بسبب حدوث التهاب المتكرر. يتعين على الناس حماية آذانهم باستمرار ولا يمكنهم دخول البحر أو المسبح.
عن طريق إصلاح طبلة الأذن، يتحسن سمع المريض ولا يحتاج إلى حماية آذانه من الماء بعد ذلك.
إذا كان الثقب صغيراً جداً، فيمكن إصلاحه عن طريق دخول القناة السمعية الخارجية بالتخدير الموضعي. إذا كان الثقب كبيراً، فيمكن إصلاحه تحت تأثير التخدير العام، عادةً من خلال القناة السمعية الخارجية أو من خلف الأذن. لإصلاح الثقب في طلبة الأذن، يتم استخدام غمد المريض نفسه للعضلة الصدغية وغشاء غضروف الأذن والغضاريف بشكل عام. في بعض الحالات، يمكن استخدام المواد الجاهزة مثل اللفافة وجدران الأوعية الدموية. إذا كان المريض يعاني من مشكلة في السلسلة العظمية في نفس الوقت فيجب إصلاحها، نسمي هذا الإجراء رأب الطبلة.
يمكن عادة خروج المريض في نفس اليوم والعودة إلى حياته الطبيعية. سيكون هناك ضمادات في القناة السمعية الخارجية لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، حسب حجم الفتحة الموجودة في الغشاء. بمجرد تجفيف الضمادات، سيتم استخدام قطرات المضادات الحيوية لفترة من الوقت. سيعود السمع إلى طبيعته في غضون شهر ونصف. علماً أنه يجب اتباع تعليمات الطبيب الخاص بقسم اذن أنف حنجرة

تجمع سوائل في الاذن (التهاب الاذن المزمن الخبيث) و تركيب أنبوب الأذن (أنبوب جروميد)

في التهابات الجهاز التنفسي العلوي، من الممكن تجمع الانصباب (السائل) مع ألم مؤقت في الأذنين. تتحسن هذه الحالة في وقت قصير مع العلاج. والسبب في ذلك هو انسداد فتحة الأنف في قناة استاكيوس من الأنف إلى الأذن الوسطى بسبب الوذمة بسبب العدوى.
يعاني جميع الأطفال من التهاب لمرة واحدة على الأقل في الأذن الوسطى بحلول سن السادسة، ومعظم حالات الاتهاب هي فيروسية في الأصل.
يعتبر تراكم السوائل في الأذن أكثر شيوعًا عند الأطفال. يمكن رؤيته أيضًا عند البالغين، وعادة ما يكون من جانب واحد عند البالغين ويجب استبعاد التكوينات الورمية في الممر الأنفي. يعاني الأطفال من التهابات متكررة في الجهاز التنفسي العلوي ويكونون عرضة لالتهاب الأذن الوسطى.
تتمثل وظيفة قناة استاكيوس في تنفيس تجويف الأذن الوسطى ومقاومة المخاط داخل الحلق. قناة استاكيوس عند الأطفال قصيرة ومستقيمة وأفقية مقارنة بالبالغين، ولكنها تصل إلى زاوية التقلص عند البالغين في سن السابعة. بسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة، تضخم الأنف، التهاب الأنف التحسسي أو الخراجات الالتهابية، يتم حظر قناة استاكيوس ولا يمكن أن تعمل حتى يتراكم السائل غير الالتهابي في الأذن الوسطى.
إذا لم يتحسن السائل المتراكم في الأذن الوسطى لأكثر من ثلاثة أشهر على الرغم من جميع العلاجات، يجب إدخال أنبوب تهوية لتوفير التهوية وتصريف للأذن الوسطى. يجب فحص الممر الأنفي وإزالة اللحمية في هذه الأثناء إن وجدت من قبل طبيب اذن أنف حنجرة.
يعاني المريض من ضعف السمع، وأحيانًا يعاني من وجع في الأذن. يتم التشخيص عن طريق الفحص، وإذا لزم الأمر، اختبارات السمع وقياسات ضغط الأذن الوسطى.
تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. بدون عمل شق خارجي في الأذن، يتم إجراء بزل (قطع الأذن) على الربع السفلي الأمامي من طبلة الأذن تحت الرؤية المجهرية عن طريق الدخول عبر القناة السمعية الخارجية، يتم أولاً شفط السائل أو المخاط في الأذن الوسطى ثم يتم إدخال أنبوب محفور. لا يشعر المريض بألم شديد بعد هذا الإجراء. يعود السمع إلى طبيعته في نفس اليوم.
الغرض من الأنبوب هو القيام بمهمته حتى يعود أنبوب استاكيوس إلى وظيفته الطبيعية، حيث يتم استخدام الأنابيب قصيرة المدى (4-6 أشهر) لأول مرة ويتم إلقاء الأنابيب تلقائيًا في القناة السمعية الخارجية. إذا تكررت الحالة بعد التخلص من الأنابيب، فمن الضروري وضع أنابيب تسمى أنابيب T لا يمكن التخلص منها بنفسها، لكن هذا نادر. يبقى في مكانه لأكثر من عام ويمكن إزالته تحت إشراف الطبيب.
بعد العملية يجب وضع الفازلين على الأذنين أثناء الاستحمام حتى يتم إزالة الأنابيب. في حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي، قد يحدث إفرازات، ويجب استشارة الطبيب على الفور.

عملية انحراف الأنف التابعة لقسم اذن أنف حنجرة

تسمى الحجرة التي تفصل بين تجاويف الأنف والوسط بالحاجز. يتكون من غضروف في الأمام وعظام في الظهر. على جانبي هذه الهياكل توجد أنسجة رخوة تسمى mucoperichondrium و mucoperiosteum. يسمى انحناء هذا الهيكل الذي يمنع التنفس من خلال الأنف انحراف الحاجز.
تجاويف الأنف ليست دائمًا نفس الفتحة. في أوقات متفاوتة من شخص لآخر (بين 3 و 12 ساعة)، تحدث تغيرات في الحجم بالتناوب في الأغشية المخاطية في الأنف والمحارة على الجدران الجانبية للأنف (محارة الأنف). يسمى هذا الحدث بالدورة الأنفية، وهذا الوضع الذي لا يلاحظه الناس العاديون، يتم ملاحظته عند الأشخاص الذين يعانون من الانحراف، ويشعرون بأن الأنف ينفتح ويغلق أثناء النهار. عادةً ما يستلقي الأشخاص ذوو الانحراف على الجانب المسدود من الأنف بحيث يظل الأنف المفتوح مفتوحاً.
في الأشخاص الذين يعانون من الانحراف وتضخم المحارة، أولئك الذين يعانون من حساسية الأنف؛ إذا استغرق البرد وقتاً أطول وقتها يزداد احتمال الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك, يحدث جفاف الحلق بسبب تنفس الفم ليلاً، وتدهور نوعية النوم، وتزداد قابلية الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. قد تحدث اضطرابات الرائحة وانقطاع النفس النومي لدى أولئك الذين يعانون من حالات شديدة.
يجب عدم إجراء العملية قبل سن 17، حيث أن نمو الأنف لم يكتمل بشكل كامل. ومع ذلك، في حالة الأطفال الذين يعانون من انحراف، والذي يسبب صدمة أنفية شديدة أو انسداد أنفي ثنائي حاد، يمكن إجراء عملية جراحية محدودة، ويجب معرفة أن العملية الثانية ستكون مطلوبة إذا استمرت الانحناءات التي تسبب احتقان الأنف بعد سن 17-18.
العلاج هو عملية, يجب عدم تناول الطعام والشراب قبل العملية بست ساعات على الأقل، أي يجب أن تأتي على معدة فارغة. إذا أعطى الشخص المناطق التي يستخدمها بانتظام، فعليه إخبار طبيبه، يجب إيقاف مميعات الدم قبل أسبوع على الأقل، لأنها تسبب نزيفًا مفرطًا أثناء التجديد وبعده.
يتم تصحيح الانحناء والتضخم في المحارة عن طريق الدخول عبر الأنف بدون شق خارجي. يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام. عند اكتمال العملية، اعتماداً على حالة الحاجز والإجراءات المطبقة على التوربينات، لا يجوز وضع سدادات قطنية أو وضع جبائر سيليكون أو ضمادات ميروسيل التي لا تسبب إزعاجاً شديداً للشخص.
عادة ما يتم إزالة السدادات القطنية الموضوعة في اليوم الثاني، وإذا كان هناك نزيف، فقد يكون من الضروري وضع السدادات القطنية مرة أخرى، لكن هذا نادر الحدوث، ولا تسبب الواقيات مشاكل خطيرة ويمكن إزالتها بسهولة. يتم استخدام الغرز ذاتية الذوبان، ولا يلزم إزالة الغرز.
لا يوجد اعراض لانتفاخ في الوجه.
بعد زوال تأثير التخدير، تبدأ التغذية عن طريق الفم بعد 3-4 ساعات، ولا يوجد قيود على الطعام.
قد يكون هناك جفاف في الحلق وتمزق في العينين بسبب السدادات القطنية. قد يكون هناك تسرب للدم من حين لآخر من طرف الأنف والممرات الأنفية، كما أن الاستلقاء برأس مرتفع يخفف الألم.
بعد إزالة السدادات القطنية، قد يكون هناك وذمة وتقشر في الأنف لوقت يتناقص تدريجياً، وسيتم تنظيفها بماء البحر أو غسول الأنف الدافئ بالكربونات المالحة وسيقوم طبيبك بتنظيفها إذا لزم الأمر. يمكن تنظيف الأنف بضخ خفيف دون الإفراط في الاستخدام.
يجب تجنب التمارين الرياضية المفرطة في الشهر الأول، وعادة ما يعود المرضى إلى حياتهم اليومية الطبيعية بعد إزالة السدادات القطنية.
إذا كانت هناك حمى (تزيد عن 38 درجة)، نزيف شديد، رائحة كريهة من الأنف، ألم لا يخف مع المسكنات، يجب استشارة الطبيب الخاص بقسم اذن أنف حنجرة.

عملية تجميل الأنف

تسمى إعادة هيكلة شكل الأنف عملية تجميل الأنف. إذا كانت هناك حالات تمنع المريض من التنفس (الانحراف، تضخم المحارة، إلخ)، يمكن أن تم تصحيحها في نفس الوقت، يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي. لا ينبغي إجراء هذه العملية قبل سن 18 إلا في حالات نادرة.
من الناحية الهيكلية، يجب تصحيح التشوهات الأنفية الناتجة عن عدم الرضا عن شكل الأنف، والصدمات السابقة، وتشوهات الأنف بعد الحوادث أو الأورام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن طلب الجراحة دون أن يتواجد أي مشاكل في الأنف، فقط من أجل المظهر الجمالي. لهذا يجب أن يكون الشخص قد بلغ سناً معيناً، دون أي مشاكل نفسية، دون أن يتأثر بالشخص وحده.
يمكن إجراء عملية تجميل الأنف بتقنيات مفتوحة ومغلقة. اعتماداً على ما يفضله الطبيب الخاص بقسم اذن أنف حنجرة للمريض أو الحالة، يتم تطبيق تقنية مغلقة إذا لم يكن هناك تشوه مفرط في الغضاريف عند طرف الأنف والأجزاء العلوية من الحاجز. يتم تطبيق تقنية الفتح عن طريق إجراء شق في منتصف فتحتي الأنف يسمى Columella، دون ترك أي ندوب خطيرة، وفي هذه التقنية يمكن إزالة الجلد الموجود على الغضاريف والعظام، ويمكن تحقيق إعادة البناء بسهولة أكبر وبشكل صحيح تحت الرؤية المباشرة. يمكن وضع الطعوم المطلوبة بسهولة أكبر وبشكل صحيح. بخلاف ذلك، لا يوجد فرق بين التقنيتين.
قد يكون هناك تورم وكدمات خفيفة على الوجه لبضعة أيام. لا يتم وضع حشا مفرط في الأنف، يمكن وضع جبائر السيليكون أو عدم وضعها على الإطلاق. يتم وضع الأشرطة والجص أو مادة تثبيت مماثلة خارج الأنف. تتم إزالتها بعد أسبوع على الأقل، ويتم لصقها لمدة أسبوع تقريباً.
تهدأ الوذمة والتورم على ظهر الأنف تماماً في غضون أسبوعين. قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات طفيفة لأقلية من المرضى بعد عام على الأقل.
يجب على المرضى عدم ارتداء النظارات لمدة ستة أشهر. يمكنهم استخدام النظارات التي لا تلمس الأنف.
تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس، فعدم التدخين يؤثر على الشفاء بشكل إيجابي. لكل من التوثيق وتخطيط عملية تجميل الأنف، يتم التقاط صور للمريض من الأمام والملفات الشخصية وأعلى وأسفل الرأس قبل العملية. إذا تم تناول مميعات الدم قبل العملية بعشرة أيام على الأقل، يجب التوقف عن تناولها، وتجنب التدخين.

عملية اسئصال اللوزات

اللوزتان هما الجزء الأكبر من نظام الدفاع بجسمنا، ويقعان عند تقاطع مسارات الجهاز التنفسي و الغذائي. يساعد في التعرف على الجراثيم التي تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي أو التغذية. بصرف النظر عن اللوزتين، هناك اللحمية (اللحم الأنفي)، وجذر اللسان، والأعمدة اللمفاوية الجانبية على الجدار المقابل في الحلق والكثير من الأنسجة اللمفاوية بشكل منفصل. مع استئصال اللوزتين، تستمر هذه الأنسجة الأخرى في نفس المهمة. في بعض الحالات، قد تكون هذه مطلوبة أيضاً.
التهاب اللوزتين والخراجات المزمنة، التي تسبب غالباً الذبحة الصدرية البكتيرية، كبيرة بما يكفي لصدمة التنفس والتغذية، والتضخم الذي يسبب الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم، ورائحة الفم الكريهة، ونمو الورم.
تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. يمكن إجراء استئصال اللوزتين الجراحي الكلاسيكي، وكذلك عن طريق الكي ثنائي القطب أو اللحام الحراري أو طريقة الكوبليشن. وميزة ذلك أنه لا يوجد نزيف ينتهي بوقت قصير ويقل الألم بعد ذلك. يمكن استخدام الغرز للسيطرة على النزيف عند الضرورة. قد يكون هناك نزيف بنسبة واحد بالمائة. يحدث النزيف المبكر خلال الساعات الأربع الأولى. من المرجح أن يحدث النزيف في الأيام العشرة الأولى بمعدلات متناقصة تدريجياً. في حالة حدوث نزيف ، يجب الاتصال بالطبيب الخاص بقسم اذن أنف حنجرة على الفور.
يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي. يتم إعطاء الأدوية للألم. يمكن أن تبدأ التغذية عن طريق الفم بعد ساعتين إلى أربع ساعات من العملية. يتم إعطاء الأطعمة غير الصلبة مثل الأطعمة السائلة الدافئة والحساء والبودنج واللبن وعصائر الفاكهة والمهروس. عادة ما يتم حلها في غضون أيام قليلة إلى عشرة أيام.