Какво представлява лазерната простатна операция?
HoLEP е затворен метод за операция на простатата. Абревиатурата на HoLEP операцията е “Holmium Laser Enucleation of Prostate” и означава отстраняване на разширената вътрешна простатна тъкан (аденом) от нейната капсула с помощта на лазер.
При какви заболявания се прилага операцията по метода HoLEP?
Методът HoLEP се използва при лечение на доброкачествено уголемена простата. Доброкачествено уголемяване на простатата (ДПХ) е състояние при което простатата се уголемява с напредване на възрастта, запушвайки изхода на пикочния мехур, който възпрепятства потока на урината. Този метод е по-предпочитан при простата с размери над 80 грама, тъй като ефективността на другите затворени хирургични методи е по-ниска.
Какви методи се използват за диагностициране на заболяването?
Въпреки че физикалния преглед на простатата е важно при диагностицирането на ДХП, в зависимост от това се използват и други методи, като тест за простатен специфичен антиген (PSA), ехографско изследване и цистоскопия според състоянието на пациента.
Как се извършва HoLEP лазерната операция на простата?
Лазерната операция на простата-HoLEP се извършва под обща анестезия, чрез навлизане с камера във външния уринарен канал на пениса. С тази камера се оглежда и изследва дали има някакво стеснение в канала. След това с камерата се визуализира простатната тъкан и пикочният мехур. При този преглед се проверява дали има камъни или тумори в пикочния мехур. По време на интервенцията се изрязва уголемената простатна тъкан. Изрязанато количество простатна тъкан варира в зависимост от нейния размер. При някои пациенти може да бъде едно парче, докато при някои пациенти 2 или 3 парчета, които биват изхвърлени в пикочния мехур и с помощта на медицинско устройство наречено морцелатор биват разградени напълно и се изхвърлят от тялото чрез вакуумиране. Отстранената от тялото тъкан на простатата след това се изпраща в лабораторията за патологично изследване.
Какви са предимствата на HoLEP операцията?
При операциите извършени по метода HoLEP сфинктерът, който осигурява задържането на урина остава извън зоната на интервенцията. Тъй като структурата на сфинктера се запазва по време на операцията и пациентите нямат проблем със задържане урината след операцията.
Дълбочината на тъканта обработвана от HoLEP лазерната енергия е много малка. Поради тази причина при този метод не се засягат нервите намиращи се извън простатата, които имат отношение към получаване на ерекция, поради което пациентите нямат проблеми като сексуална дисфункция след операцията.
Кървенето е много рядко при метода HoLEP в сравнение с други хирургични техники. Докато тъканта на простатата се отстранява кръвоносните съдове, които я захранват, се изгарят с лазерна енергия, така че кървене почти не съществува.
Тъй като се отстранява цялата част от уголемената простатна тъкан рискът от рецидив на заболяването след HoLEP операция е почти незначителен.
След операцията престоя в болницата е по-кратък и уринарния катетър се премахва по-бързо в сравнение с другите затворени хирургични методи. Пациентите могат да се върнат към ежедневните си задължения веднага след операцията и процеса на възстановяване е много бърз.
Какво да очакват пациентите след HoLEP лазерната операция на простата?
Пациентите могат да се върнат към ежедневната си ангажименти в рамките на няколко дни след операцията. HoLEP е хирургична техника с много бърз и комфортен оздравителен период. Въпреки това, както при всички операции е необходимо известен период на време от 2-4 седмици за пациентите, които работят тежък физически труд места и за тези които се занимават със спорт.
Колко дни е болничният престой след HoLEP?
Въпреки че продължителността на престоя на уретралния катетър след HoLEP операция за лечение на простатата е по-кратка от TUR, тя е средно между 1-2 дни.
Какви проблеми може да причини забавянето на лечението?
При напреднала и закъсняло лечение могат да възникнат сериозни медицински проблеми, като бъбречна недостатъчност, както и влошаване качеството на живот на пациента.
