Изборът на пациенти се извършва според индекса на телесна маса. Ако индексът на телесна маса е над 40, пациентът може да бъде опериран.За да се извършва операция, някои ограничения на теглото трябва да бъдат надвишени, ако има допълнително заболяване между 35 и 40 (хипертония, диабет тип 2, синдром на сънна апнея, високо триглицеридно сърдечно заболяване, синдром на хиповентилация, мастен черен дроб). Ако индексът на телесната маса (ИТМ) е между 30 и 35 на пациенти с диабет тип 2, чиято кръвния захар не може да се контролира с медицинско лечение, може да бъде предложена операция.
Ръкавната гастректоми
Това е един от най-прилаганите методи за отслабване в света. При този метод се отстранява 80-90% от стомаха и стомахът се превръща в тръба.Операцията се извършва по затворен метод за един до два часа. Продължителността на хоспитализацията е от два до три дни. След операцията пациентите могат да преминат към нормални храни след консумация на течности в продължение на две седмици и меки храни през следващите две седмици.След тази операция пациентите в рамките на 1 година могат да загубят средно 80% от наднорменото си тегло.
Стомашен байпас
При този метод стомахът се разделя на две части,единият част голям а другият малък.С новия малък стомах част от от началото тънките черва о и дванадесетопръстника се свърза.
Като се създава малък стомах, от началото на тънките черва се свързва с дванадесетопръстника.Стомашните байпасни операции са една от най-разпространените бариатрични хирургични процедури в света.Загуба на тегло може да продължи до 1,5 години. Много е важно е да са в контакт със своите диетолози и лекари относно за тяхното хранене.
Стомашен балон
Най – лесният метод за отслабване е използването на стомашен балон. С помощта на ендоскоп под лека анестезия се поставя балон с течност или въздух.Този процес отнема около 15-20 минути.По този начин капацитетът за приемане на храната намалява и се осигурява бързо насищане.С този метод пациентите за няколко месеца могат да свалят около 7-8 килограма.
Този балон може да остане в тялото 6 месеца, максимум 1 година и се отстранява за 5-6 минути по ендоскопски метод.Въпреки че предимството на метода е лесен за прилагане,ако пациентът не промени начина си на живот и не продължи диетата си след отстраняване на балона,загубеното тегло може да бъде възстановено.Днес методът на стомашния балон се използва като подготовка за основна морбидна хирургия ,при пациенти които са твърде рисковни за операция разбира се че също така може да се използва и за тези които имат малко наднормено тегло.
Стомашен ботокс
Стомашен ботокс е едно от нехирургичните лечения на затлъстяването, прилага се ендоскопски и има за цел да забави движенията на стомаха чрез инжектиране на ботулинов токсин.Целта е да се създаде усещане за ситост и да се намали чувството на глад.
