Какво представлява ръкавната гастректомия?
Операцията ръкавна гастректомия е оперативна техника при която се отстранява част от стомаха при хора със затлъстяване и това води до намаляване на теглото. Първата ръкавна гастректомия е извършена с отворен метод през 1988 г. като част от дуоденална операция, а през 1999 г. за първи път е приложен ендоскопския, тоест затворения метод. След 2001 г. започва да се прилага като първа стъпка операция преди извършването на операцията стомашен байпас при пациенти с наднормено тегло. След 2009 г. популярността му започва постепенно да нараства и започва да се прилага като самостоятелен оперативен метод. По-важното е, че става все по-популярна, откакто започна да се извършва със затворения метод на операция, тъй като няма белези, процесът на възстановяване е много по-бърз, броят на дните, прекарани в болницата е кратък.
Болка след операцията ръкавна гастректомия
Най-голямото предимство на тази хирургична техника е, че се извършва лапароскопски. При тази операция извършвана по затворен метод няма разрези, а 4-5 дупки през които са вкарва ендоскопа и хирургичните инструменти с които се извършва операцията ръкавна гастректомия. Пациентите изпитват болка през първата вечер от операцията, но тя е напълно предотвратима чрез прилагане на обикновени болкоуспокояващи. Прагът на болка при всеки е различен, но силата на болката можем да сравним с болките след апендицит, херния или цезарово сечение.
Фактори, като избор на лекар и екип и доверието към болницата, подкрепата на семейството и адекватната информация в предоперативния процес гарантират, че пациентът влиза в операция по-спокоен и не е стресиран. Съответно в следоперативния период се очаква болката да е по-слаба.
Следоперативни белези
Тъй като разрезите са много малки, колкото една дупка, затова белег от операцията няма. След няколко месеца малките линии от дупките ще станат почти невидими.
Следоперативно хранене
След ръкавна гастректомия едно от най-важните неща е правилното захранване. На пациента се дава специален хранителен режим изготвен от диетолог, който трябва да се следва. През първите две седмици пациента на течни храни, след това за две седмици преминава на пюрирани храни, и от 5 седмица се преминава към твърда храна. Приетата храна е необходимо да бъде богата на протеини, като яйца, червено и бяло месо, риба, нискомаслени млечни продукти. Храненето трябва да бъде бавно и приетата храна много добре сдъвкана. Приемът на достатъчно протеин е важен от гледна точка на това пациента да не губи мускулна маса и да държи пациента по-дълго време сит. Най-малкото количество протеин, което на ден трябва да бъде прието е 60-120 гр. Нужно е до минимум да бъдат ограничени храни с високо съдържание на захар- бисквити, сладкиши, тестени изделия, бял хляб, ориз и др. В следоперативния период количеството на храната, която може да бъде приета ще бъде много малко, заради намаления размер на стомаха, и по-малко храна означава по-малко калории. Поради това след операцията ръкавната гастректомия пациентите губят между 40% и 80% от излишното си тегло, затова е важно да приемат витамини, като калций, желязо, витамини D и B12 по формата на хранителни добавки. През първите няколко месеца е изключително важно да се пие достатъчно течности, за да се избегне дехидратация и запек, също така и за по-ефективно и бързо изгаряне на калории.
Възстановителен период
Възстановителния период е много кратък около 15 дни, почти без болка и без белези. Пълният периодът за възстановяване е един месец. След изписването пациентите трябва да приемат предписаните от лекаря лекарства. Вземането на душ е позволен на 5- тия ден след операцията. Няма конци за премахване, тъй като се използват разграждащи се конци. През първата година от операцията пациентите биват проследявани, като на 1-ви, 3-ти, 6-ти и 12-ти месец от операцията се проследяват стойностите на кръвната картина, биохимия, витамини, протеини. Придружаващите заболявания като хипертония, съннна апнея, диабет тип 2 изчезват или се подобряват значително. Спортуването и вдигането на тежко е позволено месец след операцията, но всекидневните разходки се препоръчват веднага след изписването от болницата. След сериозната загуба на тегло кожата се отпуска и увисва и за тази излишна кожа е необходимо да се погрижи пластичен хирург (с радост в нашата болница- Международна болница Авицена).
Загуба на тегло след операция на затлъстяването
Рискът от възвръщане на теглото след операцията за намаляване на стомаха е много нисък. След ръкавна гастректомия се налага промяна на хранителните навици, придобити преди операцията. Ефективността от ръкавна гастректомия се наблюдава за много кратък период от време, но самия пациент има големи отговорности за трайната загуба на тегло в дългосрочен план. Важно е да се знае, че бариатричната хирургия не замества здравословния начин на живот и двигателната активност.
След операцията капацитета на стомаха е намален, но ако пациента продължи да се храни, както преди операцията, то тогава има вероятност стомахът да се разшири и пациента да възвърне старите си килограми.
