Пъпната херния е заболяване, което представлява излизане на чревна бримка или мастна тъкан през отслабената коремната стена в близост до пъпа, и това намалява качеството на живот на пациента. Те са по-често срещани при новородени и деца, но се среща и при възрастни.
Пъпна херния при възрастни
Пъпните хернии при възрастни по-често се наблюдават при възрастни с наднормено тегло и при вдигане на тежко, и пациенти с хронична кашлица. По-често се наблюдава при жени, особено с тези с многораждания.
Симптоми на пъпна херния при възрастни
Пъпната херния може да стане по-видима при смях, плач, изхождане, кашлица. Болка и дискомфорт се появява, когато пъпната херния е с големи размери.
Пациентите трябва да потърсят лекарска помощ при наличие на следните симптоми:
- Изпъкналост и подуване близо до пъпа
- Поява на гадене и повръщане
- Болка в областта на издутината
- Болка по време на дефекация
- Натиск върху подутата област
Какво води до образуване на пъпна херния?
- Възраст – при преждевременно родените бебета риска от развитие на пъпна херния е по – голям, отколко при възрастните.
- Хронична кашлица – тя води до увеличаване на налягането в коремната стена, което е предпоставка за развитие на пъпна херния
- Наднорменото тегло – това е рисков фактор, както при деца, така и при възрастните
- Многоплодна бременност и пациентки с много раждания
- Хроничен запек
- Слабост на коремните мускули
- При тежък спорт
- При дълга перитонеална диализа
- След прекарана коремна операция
Поставяне на диагноза
Диагнозата се поставя чрез физикален преглед от страна на опитен хирург, но може да са необходими допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Особено при хора с наднормено тегло се използват образни техники като ехограф и компютърна томография. Когато хирурга има съмнение за усложнения, като чревна непроходимост, поради запушване на червата е спешно състояние, тогава освен образните изследвания е необходимо да се направят и кръвни тестове.
Лечение на пъпната херния при възрастни
При възрастните обикновено се налага оперативно лечение на пъпната херния, за да се предотвратят редица усложнения. Като заклещване на хернията, смущения в чревния пасаж, особено при уголемени хернии придружени с болка и дискомфорт.
Видове оперативни методи при пъпна херния
Операциите на пъпна херния биват отворени и затворени (лапароскопски).
При отворения метод се прави разрез в областта на отслабената коремна стена и се подсилва мястото със специално медицинско платно (меш) и се зашиват мускулите. Използват се специални резорбируеми конци и специално медицинско лепило за затваряне на оперативната рана, като на мястото може да се постави превръзка за около пет дена, за да притиска мястото на хернията. Операцията се извършва с пълна упойка и продължава около 30-40 минути. Възстановяването отнема около три седмици.
При лапароскопската херниопластика известна още като ‘’безкръвна’’ операция се извършва с помощта на медицински уред наречен лапароскоп, който е снабден с малка камера. При този метод се правят няколко отвора около хернията, тези отвори предимно са 3 с големина около 15-20 мм и през тях се вкарват тънки хирургически инструменти, както и лапароскопа за визуализиране на коремната кухина, като камерата от нейния връх прожектира образ върху телевизионен екран. Хирурга ще върне изпъкналата тъкан (хернията) обратно на мястото и с помощта на платно ще подсили коремната стена. Операцията се извършва с пълна упойка и продължава около един час. Възстановяването е много бързо и отнема около една седмица.
Продължителна ли е операцията?
Тя варира от пациент на пациент и прилагания метод. Въпреки това, обикновено това е краткосрочна операция.
Какво ще стане, ако не се оперирам?
Ако операцията не се извърши ще се появят гореспоменатите симптоми и могат да възникнат усложнения поради заклещване на хернията.
Кога се използва корсет след операцията пъпна херния?
Ако лекарят препоръча, трябва да се използва корсет.
Какво се препоръчва след операцията пъпна херния?
Трябва да приемате много течности. Трябва да се консумират влакнести храни, за да се предотврати образуването на запек. Трябва да се избягва вдигането на тежести.
Как протича процесът на възстановяване след операция на пъпна херния?
Пациентите могат да се върнат на работа 3 дни след лапароскопска операция и 10 дни след отворена операция. Въпреки това може да отнеме малко повече време за пациентите, които работят тежка физическа работа, за да се върнат на работа.
Какво се случва, ако пъпната херния не бъде оперирана?
Може да причини запушване на червата. Може да се появи заклещване на хернията придружено с повръщане и подуване на корема.
