Отделът по белодробни заболявания е отдел, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания в белите дробове и дихателната система. Отделни лекари, които са квалифицирани в различни заболявания като астма, алергични заболявания, бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза, белодробна емболия, хронична кашлица, рак на белите дробове, респираторни нарушения, възникващи по време на сън, заболявания, причинени от пристрастяване към тютюнопушенето, работят с мултидисциплинарно организиране на лечение. При необходимост за диагностика и лечение, се използват много различни техники като усъвършенствани рентгенологични образни изследвания, лабораторни тестове, принудителен тест за жизнена способност, извършен в лабораторията за белодробна функция, белодробен дифузионен тест. Лекарите, които диагностицират и лекуват белодробни заболявания, също помагат на своите пациенти относно пристрастяване към тютюнопушене, свързаните с тютюнопушенето заболявания и методите за отказване от тютюнопушенето. В процеса на развитие на технологиите и медицинската наука, лекарите по белодробни заболявания, които диагностицират, лекуват и проследяват тези заболявания, получават специализирано квалификационно обучение за отделението по белодробни заболявания в продължение на 4 години след 6-годишно медицинско образование. Специалистите по белодробните заболявания извършват диагностика и лечение на заболявания, като показват мултидисциплинарен подход в диагностиката и лечението на много заболявания като такива, причинени от алергични фактори, рак на белия дроб и респираторни проблеми, развиващи се по време на сън. Лекарите изготвят доклад за извършените тестове и при нужда предоставят информация и напътствия на пациентите и техните близки за това какво да правят след изписването.

Кои заболявания се диагностицират и лекуват в отделението по гръдни заболявания

Отделението по белодробни заболявания се занимава с диагностика и лечение на респираторни заболявания и такива на белия дроб. Пациентите се лекуват от лекари специалисти в отделението с амбулаторно проследяване или стационарно лечение, когато е необходимо. Лекари, които използват лабораторни и рентгенологични изследвания за диагностика на проблеми с дихателната система при белодробните заболявания, извършват много диагностични интервенции като измервания на интраорално налягане, тестове за белодробен обем, дифузионен тест, тест за обратимост, тест за бавен жизнен капацитет и принудителен жизнен капацитет в лабораторията за дихателна функция. Лекарят-специалист работи в координация с лекари от други отделения при необходимост за извършване на кожни тестове при заболявания, причинени от алергични реакции. Болница Авицена разполага със сънна лаборатория за диагностика и лечение на нарушения на съня, както и специалисти по гръдни заболявания в отделението по бронхоскопия, които предоставят усъвършенствани услуги по образна диагностика и лечение.

Какво представляват гръдните заболявания

Прегледите, проследяването и лечението на всички белодробни заболявания в отделението се извършват от лекарите от отделението по гръдни заболявания. Има много заболявания, които пречат на човека да извършва ежедневни дейности, намаляват качеството на живот, причиняват дискомфорт и се проявяват в дихателната система и белите дробове. Болести, които причиняват много оплаквания като кашлица, болки в гърдите, гърба и раменете, хрипове, храчки, хъркане, кашлица, придружена от кръв, слабост, изпотяване, наблюдавано само през нощта, треска, загуба на апетит и загуба на тегло, се проследяват и лекуват в отделението по гръдни заболявания. Някои от тези заболявания са:

Белодробна емболия;
Рак на белия дроб;
Алергични белодробни заболявания;
Хронична кашлица;
Астма, бронхиектазии и ХОББ, известни като обструктивни белодробни заболявания;
Плеврит, известен като натрупване на течности в плеврата;
Пневмоторакс или дефлация на белия дроб;
Пневмония;
Саркоидоза. Това е вид заболяване, чиято причина все още не е известна, което причинява засягане на белите дробове и което може да бъде лекувано.
Пристрастяване към тютюнопушенето, методи за отказване и свързани с тютюнопушенето заболявания.

За да може да се определи спецификата на заболяването, лекарят първо изслушва оплакванията на пациента. След физическия преглед, ако лекуващият лекар сметне за необходимо, могат да се приложат радиологични образни методи и лабораторни тестове. По същия начин, в зависимост от състоянието на пациента, анамнезата и изследването, в лабораторията за белодробна функция могат да се извършат допълнителни изследвания. След като диагностицира заболяването, пулмологът определя подходящия метод на лечение и в зависимост от текущото състояние на пациента, то може да бъде амбулаторно или стационарно.

Често срещани белодробни заболявания и лечение

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Състояние, което включва емфизем и хроничен бронхит. Това е прогресивно хронично заболяване, протичащо с кашлица и храчки, което намалява качеството на живот на индивида и причинява затруднено дишане дори по време на ежедневни дейности.

Рак на белия дроб

Появява се в резултат на неконтролирана и бърза пролиферация на белодробни клетки. При лечението на заболяването, което причинява кървави храчки, задух и оплаквания от болки в гърдите, се използват химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и хирургични методи.

Астмата и алергични белодробни заболявания

Имат естествена връзка с алергията. В резултат на навлизане на който и да е алерген, който имунната система вижда като заплаха, се появяват стесняване на дихателните пътища, повишено образуване на слуз, кашлица и хрипове.

Хроничната кашлица

Кашлица, която продължава повече от 3 седмици, намалява качеството на съня, причинява умора и намалява качеството на живот на човека. Причината за хроничната кашлица, която често може да бъде симптом на по-сериозно заболяване, трябва да бъде определена и лечението трябва да се извърши незабавно.

Пневмония

Инфекция в белите дробове поради бактерии, вируси или гъбички е известна като пневмония. Получената инфекция запълва пълните с въздух торбички, наречени алвеоли, което предизвиква затруднено дишане. Пневмонията, която се проявява с висока температура, кашлица, изпотяване, болка в гърдите, студени тръпки и дори задух, трябва да се лекува незабавно.

Потискане на белите дробове (пневмоторакс)

Може да възникне в резултат на друго заболяване или по време на медицинска намеса. В някои случаи се наблюдава, че това се случва без причина. Заболяването, чиито симптоми са болка в гърдите, кашлица и задух, трябва да се лекува незабавно.

Белодробна емболия

Кръвен съсирек, който се появява в различни части на тялото и може да достигне до белите дробове чрез кръвта, като може също да блокира други съдове, особено белодробната артерия. Симптомите са болка в гърдите, изпотяване, сърцебиене, кървави храчки и задух.

Саркоидозата

Мултисистемно автоимунно заболяване, причинено от ненормално функциониране на имунната система, засягащо сърцето, черния дроб, далака, мозъка, окото, лимфните възли и особено белите дробове. Точната причина за тази незаразна болест е неизвестна. За диагностика на заболяването са необходими анализи на кръв и урина, рентгенова снимка на белия дроб и белодробна томография.

Плеврит

Представлява запълване на пространството между белодробните мембрани с излишна течност поради различни причини. Плевритът трябва да се разглежда като симптом на заболяване, а не като заболяване само по себе си. Болести като туберкулоза, рак на белия дроб, рак на плеврата, абсцес на белия дроб и пневмония могат да причинят натрупване на течности.

Болести, свързани с тютюнопушенето и методи за отказване

Въпреки че тютюнопушенето има много ефекти върху човешкото здраве, основната област, в която се наблюдават най-сериозните поражения, е областта на гърдите. Поради тази причина лечението на заболявания, причинени от тютюнопушене, се извършва в отдела за гръдни заболявания. От друга страна, методите за отказване на тютюнопушене биват представяни пред пациентите с пристрастяване към тютюнопушенето и ако пациентът е съгласен може да се започне процес на лечение.

Сънна апнея

Представлява спиране на дишането по време на сън. Симптоми като повишена сънливост през деня и хъркане са често срещани симптоми на нарушенията по време сън. За окончателна диагноза пациентът се оценява през нощта в сънна лаборатория. Междувременно се записват дихателни усилия, етапи на сън, въздушен поток, електрокардиография, електроенцефалография, електромиография, възбуда и насищане с кислород. По този начин се диагностицира най – често дали пациентът има сънна апнея и ако има такава колко дълго трае и какъв е ефектът на апнеята върху общите функции на тялото.

Какво представляват тестовете за белодробна функция

Тест за бавен жизнен капацитет: Това е метод за изследване, използван за определяне на белодробния капацитет със спирометър. По време на този тест на пациента се поставя маска, която покрива устата и носа, вдишва дълбоко, след това издишва. Устройството измерва количеството изхвърлен газ в резултат на бавно издишване, т.е. издишване, след дихателния процес. По време на спокойно дишане се определя количеството въздух, което влиза и излиза от белите дробове.
Тест за принудителна жизнена способност: Това е тест, който измерва обема на въздуха, получен в резултат на дълбоко вдишване и бързо и силно издишване. Здравите хора изпразват 80% от въздуха в белодробния си капацитет за 6 секунди или по-малко. В зависимост от някои заболявания този период може да е много по-дълъг. Чрез този тест, който се извършва със спирометър, се получава информация за запушван в белите дробове и дихателната система, т.е. запушване или състоянието, което възпрепятства дишането.
Дифузионен тест: Това е тест за определяне, както количеството на вдишан и издишан въздух, така и площта на белия дроб. Тестът се извършва, като на пациента се предоставя маска, посредством която се пуска газова смес, която съдържа хелий. Пациентът е необходимо да задържи този газ за 10 секунди след вдишването му, като след това е необходимо въздухът да излезе навън. По този начин количеството на взетия и подаден газ в белите дробове се сравнява от устройството и се изчислява количеството загубен газ.
Тест за обратимост: Преди този тест, известен още като бронходилатационен тест, лекарствата, които пациентът приема редовно трябва да бъдат споделени на лекаря. Пациентът трябва да диша нормално в маската, свързана към устройството. След това се прави спиращ дъха инхалация и тестът се повтаря по същия начин. Наблюдават се факторите, които възпрепятстват дишането или намаляват дихателния капацитет.

Тестовете за белодробна функция, които се прилагат първо при пациенти с дихателни оплаквания след анамнеза и изследване, се използват за откриване както на дисфункция, така и на степента на тези нарушения. Много различни методи за изследване на белодробната функция се използват при диференциална диагноза и проследяване на хода на заболяването.

На кои пациенти се правят тестове за дихателна функция?

Тестовете за белодробна функция са метод, който често се прилага в следните ситуации, както и при епидемиологични изследвания като замърсяване на въздуха и тютюнопушене, които са свързани с общественото здраве:

При наличие на необясним задух;
Когато е необходимо да се разбере дали състоянието, причиняващо задух, се дължи на сърцето или белите дробове;
Проследяване на пациентите в интензивно отделение;
Откриване на запушване в дихателните пътища;
При определяне на симптоми, които се появяват по време на спортна тренировка;
При проследяване на хода на лечението;
При оценката на рисковите фактори преди операция;
За изясняване на диагнозата на заболяването, което затруднява дишането.

Бронхоскопия и сънна лаборатория

Дихателните пътища могат да бъдат изследвани подробно и директно с апарат за бронхоскопия, който има светлинен източник и оптично образно устройство на върха. С устройство за бронхоскопия се изследват пациенти, при които се наблюдават кървави храчки, туморни клетки в храчките, необичайна рентгенова снимка или томография на гръдния кош, съмнение за рак, кашлица, чиято причина все още не е установена и пациенти с чуждо тяло, инфилтриращо трахеята визуално. В сънната лаборатория се изследва причината за оплаквания като хъркане, задух по време на сън и сънна апнея. Пациентът се диагностицира в зависимост от информацията, получена в резултат на нощното пренощуване на пациента в специално подготвена спалня за една нощ, по време на която непрекъснато се записват данните на пациента посредством камера и електроди, свързани към компютъра по време на периода.

За здрав и пълноценен живот, не забравяйте да посещавате редовни прегледи.