Неврохирургията е отдел, който се занимава с диагностика и лечение на аневризми, мозъчни и нервни заболявания, лечение на тумори, произхождащи от или притискащи мозъчната и гръбначно-мозъчната тъкан, както и наранявания на главата и гръбначния мозък, цереброваскуларни запушвания и мозъчни кръвоизливи, особено дискова херния и шийна дискова херния, тумори в съдовете, захранващи мозъка и гръбначния мозък. Този отдел се намесва хирургично, когато става въпрос за заболявания, които засягат много жизненоважни функции като стесняване на шийните съдове и заболявания, които се развиват по време на формирането на нервната система при новородени, епилепсия, която не се повлиява от медикаментозно лечение и избрани случаи на Паркинсон. Заболявания, наблюдавани както при възрастни, така и при педиатрична групи пациенти, се диагностицират и лекуват в клиниката за мозъчни и нервни заболявания. Лекарите в тази област използват високотехнологични устройства по време на хирургични и микрохирургични процедури. Практикуващите лекари в този отдел получават пет или шест години специализирано обучение след 6 години медицинско образование. Лекарите, които са експерти по неврохирургия, където се прилагат необходимите методи за диагностика и лечение, работят заедно с отделения по неврология, неврорадиология, невроанестезия. Те се наричат неврохирурзи.

Мозъчно-съдови заболявания

Тъй като цереброваскуларните заболявания, които са често срещани в обществото, са доста разнообразни, методите за диагностика и лечение също са многобройни. Болестите, които най – често се срещат в неврохирургията и ситуации, които изискват намеса, могат да бъдат изброени, както следва:

• Инсулт и парализа поради мозъчна съдова оклузия, възникнала поради различни причини.
• Живозастрашаващи аневризми, които се появяват под формата на мехурчета в мозъчните съдове, придружени от кървене в някои случаи.
• Мозъчен кръвоизлив в мозъчната тъкан и мембрана.
• Каротидна стеноза, наричана още запушване или стесняване на каротидната артерия.
• Тумори в мозъка и гръбначния мозък.
• Травматични ситуации, причинени от инциденти и наранявания.
• Дискова херния или шийна дискова херния.
• Туморни и съдови заболявания при деца.
• Дълбока мозъчна стимулация при болестта на Паркинсон.

Мозъчни тумори

По-голямата част от мозъчните тумори представляват маса, която расте и се разпространява неконтролируемо в затвореното пространство. Има два подтипа: първичен и вторичен. Първичните мозъчни тумори са тумори, които застрашават живота на пациента и произхождат от клетки и структури в мозъка. Въпреки че рядко се наблюдават метастази поради тяхната мозъчна структура, също така се наблюдава, че те се разпространяват в други региони чрез кръвообращението и цереброспиналната течност. Като цяло генетичните и екологичните фактори играят роля за нейното формиране. Вторичните мозъчни тумори са тумори, които започват във всяка част на тялото и се разпространяват в мозъка. Особено ракът на дебелото черво, белия дроб, бъбреците и панкреаса причинява образуване на мозъчен тумор чрез кръвообращението. При тези пациенти могат да се наблюдават промени в личността. Този тип тумор, който трябва да се лекува хирургично, расте вътре в черепа, притискайки тъканите и нарушавайки кръвообращението. Методите за лечение варират в зависимост от текущото състояние на пациента и местоположението и вида на тумора. Мозъчният тумор се състои от четири етапа:

• Етап 1 е бавно растящ тумор.
• Етап 2 са бавно растящи тумори, които влизат в контакт с близката тъкан.
• Етап 3 са тумори, при които анормалните клетки се увеличават и по този начин увреждат здравите тъкани.
• Етап 4 са вид тумори, които растат бързо и се разпространяват бързо в близката тъкан и образуват нови съдове за това разпространение.

Мозъчно кървене

Кървенето възниква в резултат на разкъсването на балоноподобната структура, причинено от отслабването на артериалната стена в мозъка поради различни причини. Това състояние, което се развива, когато кръвта изтече в мозъчната тъкан и причинява разрушаване на тъканите, обикновено се развива спонтанно или в резултат на травма. Проявява се със симптоми като внезапно и силно главоболие, сънливост, слабост, гадене и повръщане, загуба на съзнание, затруднено говорене и преглъщане, загуба на равновесие и зрение. Кръвоизливът в която и да е част от черепа се нарича вътречерепно, а кървенето в мозъчната тъкан се нарича вътремозъчен кръвоизлив. Причините за мозъчни кръвоизливи включват високо кръвно налягане, травма на главата, образуване на аневризма, бъбречна недостатъчност, съдови аномалии, кръвни заболявания, мозъчен тумор, употреба на алкохол и наркотици. При мозъчен кръвоизлив навременното лечение е много важно и адекватната оксигенация на мозъка е от съществено значение. В повечето случаи се налага хирургична намеса.

Мозъчен инсулт

Мозъчният инсулт е резултат на блокиране на кръвоснабдяването на мозъка. Ако притокът на кръв към мозъка е блокиран или напълно спрян, клетъчната смърт започва в мозъка. В резултат на това може да възникне увреждане на мозъка и да застраши сериозно живота. Има два различни вида, исхемичен и хеморагичен. Исхемичният инсулт се предизвиква от запушен кръвоносен съд в мозъка. Хеморагичният инсулт е състояние, което се предизвиква, когато мозъкът е повреден в резултат на експлозия поради високо кръвно налягане в един от съдовете, захранващи мозъка. В допълнение, транзиторна (преходна) исхемична атака е вид инсулт, който възниква в резултат на временно прекъсване на притока на кръв към мозъка. Симптомите му не траят дълго и обикновено се развиват внезапно. Може да се появи сънливост, умора, обездвижване или изкривяване на част от лицето, световъртеж, затруднено говорене и разбиране, силно главоболие. Пушенето и употребата на алкохол, високо кръвно налягане, затлъстяване, висок холестерол и диабет са сред причините за инсулт. В зависимост от причината за инсулта методът на лечение също варира. Може да се лекува медикаментозно или оперативно.

Гръбначни заболявания

Гръбначните заболявания са свързани най-вече със старостта. Гръбначният стълб, който е изложен на най-голямо натоварване през целия живот, се износва с времето. В резултат на това могат да се появят мускулни и ставни болки, лумбални и шийни хернии, както и травми, свързани с лезии, тумори, вродени нарушения, гръбначни инфекции и деформация са някои от гръбначните заболявания. Има два различни вида деформации. Първият от тях е сколиоза, тоест изкривяването на гръбначния стълб встрани, а вторият е кифозата, извиването напред на гръбначния стълб. Гръбначните заболявания се лекуват според диагнозата на заболяването. Ако имате оплакване свързани с гръбначния стълб, трябва незабавно да извършите преглед от лекар специалист.

Травми

Травмата е увреждане на тъканите и органите, причинено от външни фактори. Травмата на гръбначния мозък е общото наименование, дадено на нараняването на нервната тъкан в гръбначния стълб. Обикновено може да бъде причинено от спорт или може да се види след събития като пътни инциденти, падане от височина и огнестрелни рани. Ако гръбначният стълб е наранен, може да настъпи загуба на усещане и движение. За диагностика на травма на гръбначния стълб се използва радиологично изображение и се лекува чрез хирургична интервенция, извършена от неврохирург. В зависимост от тежестта на гръбначния стълб, използваният хирургичен метод може да варира. Травмите на главата са друг вид травми, които се появяват по причини, подобни на травмите на гръбначния стълб. Теса често срещани на възраст между 15-24 години и са 2-3 пъти по-често срещани при мъжете, отколкото при жените. Диагнозата при травмата на главата трябва да бъде бърза и ефективна. За диагностициране често се използва радиологично изображение. На първо място се изследват щетите, причинени от удара, оценяват се и вторичните наранявания, които могат да се развият след травма. След направен преглед от неврохирург и в зависимост от увреждането, причинено от травмата, се назначава лечение.

Детски мозъчни и нервни болести

Детската неврохирургия се занимава с мозъчни и нервни заболявания, които се появяват от утробата до 18-годишна възраст. Някои от тези заболявания са:

• Вродени мозъчни кръвоизливи;
• Вродени нарушения на нервната система;
• Увеличаване на цереброспиналната течност;
• Деформации на гръбначния стълб;
• Наранявания на главата и гръбначния мозък;
• Гръбначен мозък и съдови заболявания;
• Черепни деформации;
• Дефекти при затваряне на гръбначния мозък;
• Тумори на мозъка и гръбначния мозък;
• Хидроцефалия – събиране на вода в мозъка;
• Епилепсия и други двигателни нарушения.

Кои заболявания се диагностицират и лекуват в отдела по мозъчна и неврохирургия?

• Тумори на мозъка, гръбначния стълб и гръбначния мозък;
• Всички видове гръбначни заболявания, включително дискова херния и шийна дискова херния;
• Аневризма (балониране);
• Артериовенозна малформация (AVM);
• Каверном;
• Болести, които се развиват по време на формирането на нервната система, които възникват с раждането (като менингомиелоцеле);
• Болести в детска възраст;
• Хидроцефалия;
• Карпален тунел и други нервни стенози (притискания);
• Наранявания на главата, гръбначния стълб и гръбначния мозък.