تهیه شده توسط پروفسور دکتر هالیل ابراهیم بکلر
متخصص ارتوپدی و جراحی مفاصل – بیمارستان آویسنا، استانبول
جراحی تعویض مفصل، یکی از موفقترین روشهای درمانی برای بیماران مبتلا به آرتروز پیشرفته، تخریب مفاصل و درد مزمن است. با وجود درصد بالای موفقیت این جراحی، در برخی موارد ممکن است پروتز اولیه پس از گذشت چند سال کارایی خود را از دست بدهد یا دچار عوارض شود. در چنین شرایطی، انجام پروتز تعویضی Revision یا همان جراحی پروتز دوباره ضروری خواهد بود.
در این مقاله، بهطور تخصصی بررسی میکنیم که پروتز تعویضی Revision چیست، چه زمانی به جراحی دوم نیاز داریم، و چرا انجام این جراحی در ترکیه و استانبول می تواند انتخابی ایمن و هوشمندانه باشد.
پروتز تعویضی Revision چیست؟
پروتز تعویضی Revision به جراحی گفته می شود که در آن پروتز مفصل قبلی برداشته شده و با یک پروتز جدید جایگزین می شود. این عمل نسبت به جراحی اولیه پیچیده تر است، زیرا جراح باید:
- پروتز قبلی را خارج کند
- استخوان و بافت آسیب دیده را بازسازی کند
- پروتز جدید را با دقت بالا جایگذاری کند
- ثبات و عملکرد مفصل را مجددا برقرار سازد
به همین دلیل، جراحی پروتز دوباره باید توسط جراحان بسیار باتجربه و در مراکز تخصصی انجام شود.
چه زمانی به جراحی پروتز دوباره نیاز داریم؟
نیاز به پروتز تعویضی Revision ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
1. فرسایش یا شل شدن پروتز
با گذشت زمان، پروتز ممکن است شل شده یا دچار ساییدگی شود که منجر به درد و کاهش عملکرد مفصل می گردد.
2. عفونت مفصل مصنوعی
عفونت یکی از جدی ترین دلایل انجام جراحی پروتز دوباره است و نیاز به درمان تخصصی و جراحی مجدد دارد.
3. درد مداوم و عملکرد نامطلوب
در صورتی که بیمار پس از جراحی اولیه همچنان درد شدید یا محدودیت حرکتی داشته باشد، بررسی برای پروتز تعویضی Revision ضروری است.
4. شکستگی اطراف پروتز
شکستگی استخوان اطراف مفصل مصنوعی ممکن است نیاز به تعویض یا تثبیت مجدد پروتز داشته باشد.
5. ناپایداری مفصل یا دررفتگی
در برخی بیماران، مفصل مصنوعی ممکن است دچار بی ثباتی شده و عملکرد طبیعی خود را از دست بدهد.
تفاوت جراحی Revision با تعویض مفصل اولیه
جراحی پروتز دوباره نسبت به جراحی اولیه دارای ویژگی های خاصی است:
- پیچیدگی بیشتر جراحی
- مدت زمان عمل طولانی تر
- نیاز به پروتزهای تخصصی تر
- احتمال نیاز به پیوند استخوان
- اهمیت بیشتر فیزیوتراپی پس از عمل
به همین دلیل، انتخاب جراح باتجربه و مرکز تخصصی نقش تعیین کننده ای در موفقیت درمان دارد.
روند انجام پروتز تعویضی Revision
مرحله اول: ارزیابی تخصصی
- تصویربرداری پیشرفته (X-ray ، MRI ، CT Scan)
- بررسی وضعیت استخوان و پروتز قبلی
- ارزیابی وجود عفونت یا تخریب استخوان
مرحله دوم: برنامه ریزی جراحی
بر اساس شرایط بیمار، نوع پروتز جدید و تکنیک جراحی تعیین می شود.
مرحله سوم: انجام جراحی
در این مرحله، پروتز قدیمی خارج شده و پروتز جدید با دقت بالا جایگذاری می شود.
مرحله چهارم: فیزیوتراپی و توانبخشی
فیزیوتراپی پیشرفته نقش کلیدی در موفقیت پروتز تعویضی Revision دارد.
نقش فیزیوتراپی پس از جراحی پروتز دوباره
موفقیت جراحی تنها به عمل جراح محدود نمی شود. برنامه توانبخشی باید شامل:
- افزایش تدریجی دامنه حرکتی
- تقویت عضلات اطراف مفصل
- کاهش درد و التهاب
- بازگشت ایمن به فعالیت های روزمره
باشد.
چرا انجام پروتز تعویضی Revision در ترکیه توصیه می شود؟
ترکیه به ویژه شهر استانبول، یکی از قطب های پیشرفته جراحی پروتز دوباره در منطقه محسوب می شود.
مزایای درمان در استانبول:
- حضور جراحان برجسته ارتوپدی و تروما
- مراکز تخصصی مانند بیمارستان آویسنا استانبول
- استفاده از پروتزهای استاندارد اروپایی و آمریکایی
- تجهیزات مدرن جراحی و تصویربرداری
- هزینه مقرون به صرفه نسبت به اروپا و آمریکا
- خدمات ویژه بیماران بین المللی و فارسی زبان
توصیه پزشکی به بیماران متقاضی درمان در ترکیه
به بیماران خارجی توصیه می کنم که جراحی پروتز تعویضی Revision را تنها در مراکز تخصصی و تحت نظر جراحان باتجربه انجام دهند. برنامه درمان باید شامل:
- ارزیابی دقیق قبل از عمل
- جراحی استاندارد و ایمن
- فیزیوتراپی ساختاریافته
- پیگیری منظم پس از بازگشت بیمار
باشد.
جمع بندی
پروتز تعویضی Revision یک جراحی تخصصی و حساس است که در مواردی مانند فرسایش پروتز، عفونت، درد مداوم یا ناپایداری مفصل ضرورت پیدا می کند. انتخاب جراح مجرب و مرکز درمانی پیشرفته، مهم ترین عامل موفقیت این عمل محسوب می شود.
به عنوان یک جراح ارتوپدی، باور دارم که انجام جراحی پروتز دوباره در مراکز تخصصی استانبول، می تواند ایمنی، دوام مفصل و کیفیت زندگی بیماران را به شکل چشمگیری بهبود بخشد.
پروتز تعویضی Revision به جراحی گفته می شود که در آن پروتز مفصل قبلی خارج شده و با یک پروتز جدید جایگزین می گردد.
در مواردی مانند شل شدن پروتز، عفونت، درد مداوم، شکستگی اطراف مفصل یا ناپایداری مفصل نیاز به جراحی Revision وجود دارد.
بله، این جراحی پیچیده تر است و نیاز به جراح باتجربه، برنامه ریزی دقیق و فیزیوتراپی پیشرفته دارد.
بهبودی اولیه معمولا ۶ تا ۱۲ هفته زمان می برد و بازگشت کامل به فعالیت های روزمره ممکن است چند ماه طول بکشد.
بله، بیمارستان های معتبر مانند بیمارستان آویسنا در استانبول دارای تجهیزات پیشرفته، جراحان متخصص و استانداردهای بین المللی هستند.
