ترمیم غضروف مچ پا در ترکیه برای درمان صدمات مچ پا مانند پیچ خوردگی ساده یا شکستگی که میتواند باعث آسیب به سطوح غضروف مچ پا شود، انجام میشود. بیمارستان بینالمللی آویسنا در استانبول دارای تیم حرفهای ارتوپدی است که با استفاده از پیشرفتهترین تکنولوژی پزشکی به درمان مشکلات ارتوپدی میپردازد. در این نوشته به انواع جراحی ترمیمی غضروف مچ پا، کاندیدای مناسب، علائم آسیب غضروف مچ پا، عوارض جراحی، اقدامات قبل و بعد از عمل و سوالات متداول بیماران میپردازیم.
غضروف مچ پا چیست؟
غضروف مچ پا از استخوانها در برابر ضربه محافظت میکند و در عملکرد و توانایی حرکت پا کمک میکند. آسیبی که به غضروف وارد میشو، ممکن است دردناک باشد و اغلب به جراحی برای کمک به بازیابی عملکرد مچ پا نیاز دارد. شایع ترین آسیب غضروف نقص استئوکندرال (OCD) تالوس یا درشت نی است.
در چه شرایطی ممکن است نیاز به جراحی ترمیم غضروف مچ پا نیاز داشته باشید؟
- بی ثباتی مچ پا
- گرفتگی یا قفل شدن مفصل
- درد، به خصوص هنگام وارد کردن وزن بر روی مچ پا
- ضعف و تورم در مچ پا
- انحطاط یا ساییدگی و پارگی طولانی غضروف، یا آرتریت پا و مچ پا
- ناهنجاری ساختاری مفصل پا و مچ پا
- آسیب ورزشی که منجر به آسیب غضروف می شود
- تصادف وسیله نقلیه موتوری
- ضربه
- شکستگی یا دررفتگی
اقدامات قبل از جراحی
در گام اول مهم است جراح ارتوپد ماهر و با تجربه و بیمارستانی در سطح استانداردهای بینالمللی مانند بیمارستان بینالمللی آویسنا انتخاب کنید. تیم جراحان ارتوپد ما، میزان آسیب غضروف مچ پای شما را ارزیابی میکنند. پس از معاینه فیزیکی، ممکن است پزشک از شما بخواهد یکسری تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را برای بررسی عمیق آسیب غضروف و تعیین اینکه آیا جراحی گزینه مناسبی برای آسیب مچ پا است، انجام دهید. در صورتی که نیاز به جراحی داشته باشید درباره معایب و مزایای این روش شما را آگاه میکند و یکسری دستورالعمل جهت آمادگی به جراحی در اختیارتان قرار میدهد. ممکن است به شما توصیه کند که سیگار را ترک کنید و ورزش منظم انجام دهید.
جراحی ترمیم غضروف مچ پا
ترمیم غضروف مچ پا یک جراحی سرپایی کم تهاجمی یا بخشی از جراحی گستردهتر ترمیم تاندونها، رباطها یا استخوانهای شکسته است. هدف از این جراحی برداشتن غضروف شل یا آسیب دیده از مچ پا و جایگزینی آن با بافت غضروف سالم برای بازگرداندن لغزش صاف مفصل است. این جراحی درد را تسکین میدهد و به مفصل کمک میکند تا عملکرد طبیعیتری داشته باشد.
انواع روشهای ترمیم غضروف
ریزشکستگی/تحریک مغز استخوان
رایج ترین جراحی ترمیم غضروف مچ پا با حداقل تهاجم، روش میکروشکستگی است. این جراحی بصورت سرپایی و به روش آرتروسکوپی تحت بیهوشی عمومی، با استفاده از دوربینها و ابزارهای کوچک انجام میشود. این نوع جراحی، ساده ترین نوع جراحی ترمیم غضروف است که به آن میکروشکستگی یا تحریک مغز استخوان نیز میگویند.
جراح غضروف آسیب دیده را برمیدارد و سوراخ های کوچکی را در استخوان مچ پا ایجاد میکند تا رشد غضروف جدید را تحریک کند. اغلب بیماران در عرض چند ماه به فعالیتهای روزانه مانند دویدن و ورزش باز میگردند.
غضروف بیولوژیکی BioCartilage
در بیمارانی که آسیبهای استخوانی بزرگتر یا دارای شکستگی کوچک قبلی هستند، تکنیکهای جراحی پیشرفتهتری برای ترمیم غضروف آسیبدیده مورد نیاز است. این روش جراحی به شکل پودر فشرده تهیه میشود که حاوی کلاژن، پروتئین و فاکتورهای رشد است که با سلولهای بنیادی زنده برداشت شده از خون یا مغز استخوان بیمار مخلوط میشود. این روش جراحی نسبت به روشهای جراحی پیوند غضروف ارزانتر، دسترسی آسان و ماندگاری طولانیتر دارد.
پس از استفاده از آرتروسکوپی کم تهاجمی برای برداشتن غضروف آسیب دیده، یک برش کوچک برای وارد کردن BioCartilage به داخل نقص ایجاد می شود. این جراحی سرپایی دارای توانبخشی مشابه با میکروشکستگی است و به نظر میرسد نتایج موفقیت آمیزی را در اکثر بیماران ارائه دهد.
پیوند استئوکندرال
برای ترمیم غضروف مچ پایی که آسیب زیادی دیده است یا در مواردی که تمام تکنیکهای دیگر شکست خوردهاند، از جراحی تهاجمی پیوند استئوکندرال استفاده میکنند.
در طی این جراحی از پیوند تنه استخوان و غضروف پوشاننده از زانوی خود بیمار یا از جسد به نقص مچ پا برای بازیابی سطح صاف است. این یک جراحی پر تهاجمی است، مخصوصا اگر پیوند را از زانوی خود بیمار بردارند که در این صورت بخشی از استخوان مچ پا را برای دسترسی به ناحیه آسیب دیده، جهت قرار دادن پیوند میشکنند.
مراقبتهای بعد از جراحی برای ترمیم غضروف پا و مچ پا
- برای کمک به بازیابی انعطاف پذیری و عملکرد مچ پا پس از جراحی به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.
- ممکن است لازم باشد یک یا دو شب در بیمارستان بستری شوید.
- مصرف داروهای تجویزی پزشک برای به حداقل رساندن درد، تورم و ناراحتی بعد از عمل.
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش درد و تورم بعد از عمل.
- استراحت کافی داشته باشید.
- از تحمل حداقل وزن در روزهای اولیه اطمینان حاصل کنید.
- استفاده از گچ، بریس یا آتل همراه با کفشهای ارتز به مدت چند هفته.
- برای کمک به کاهش تورم و ناراحتی، پا خود را بالاتر از سطح بدنتان قرار دهید.
- زمانی که پا قدرت و عملکرد طبیعی خود را به دست آورد و با تایید پزشک خود میتوانید به ورزش بازگردید.
- در چند هفته اول پس از جراحی برای نظارت بر روند بهبودیتان باید به پزشک مراجعه کنید.
خطرات و عوارض ترمیم غضروف پا و مچ پا چیست؟
- عوارض بیهوشی مانند حالت تهوع و استفراغ
- عفونت
- ترومبوز ورید عمقی: تشکیل لختههای خون
- تغییر شکل مفصل مچ پا
- آسیب به اعصاب یا رگهای خونی زیرین
نتیجهگیری
بیمارستان بینالمللی آویسنا در ترکیه در حوزه جراحیهای ارتوپدی مانند جراحی ترمیم غضروف مچ پا جزو بیمارستانهای معتبر و پیشرفته این کشور است. پزشکان بیمارستان ما در زمینههای تخصصی ارتوپدی، از جمله درمان آرتریت و آرتروپلاستی مفصل به صورت فلوشیپ آموزش دیدهاند و فوق تخصص دارند. همچنین آنها در طیف وسیعی از روشهای درمان، از جمله تعویض جزئی زانو، آرتروپلاستی کامل مفصل، جراحی حفظ مفصل و جراحیهای مجدد تخصص دارند. شما میتوانید بهترین و به روزترین تکنیکهای درمان ارتوپدی را در بیمارستان ما با قیمتهای مناسبتر نسبت به سایر کشورها و کلنیکها دریافت کنید. برای استفاده از مشاوره رایگان پزشکی و رفع هرگونه سوال و نگرانی خود با ما تماس بگیرید.
هنگامی که درمانهای کم تهاجمی و بدون جراحی مانند مصرف داروهای ضد التهاب، پوشیدن مچ بند، استفاده از عصا، تزریق استروئید و حتی فیزیوتراپی نتوانند علائم آسیب غضروف مچ پا را اصلاح کنند، ممکن است نیاز به جراحی ترمیم غضروف مچ پا داشته باشد.
در آسیبهای کوچکتر استئوکندرال، این نوع ترمیم میتواند نتایج عالی را در 85 درصد بیماران از جمله بازگشت به ورزش و دویدن داشته باشد.
بیماران مبتلا به آسیب استئوکندرال مچ پا که به درمانهای محافظه کارانه پاسخ مثبت نمیدهند، ممکن است کاندیدای مناسب جراحی ترمیم غضروف مچ پا باشند.
زمان دقیق بهبودی شما به عوامل مختلفی مانند علت نیاز به جراحی و سرعت مدت زمان دستیابی شما به ثبات، قدرت و دامنه حرکتی، بستگی دارد. با این حال اکثر افراد پس از آرتروسکوپی مچ پا در عرض چند ماه بهبود می یابند.
