جراحة التحفيز العميق للدماغ (خلل التوتر العضلي)

يُعد التحفيز العميق للدماغ لخلل التوتر خيارًا علاجيًا واعدًا للأشخاص الذين يعانون من تقلصات أو تقلصات عضلية غير طبيعية مستمرة تسبب حركات مؤلمة . يرغم الجزء المصاب من الجسم إلى وضع غير طبيعي ، مما يسبب عدم الراحة ويقيد الحركة . هناك العديد من أشكال خلل التوتر العضلي التي يمكن أن تساعد التحفيز العميق للدماغ في السيطرة عليها بما في ذلك خلل التوتر العضلي الوراثي وخلل التوتر العنقي (الصعر) وخلل الحركة المتأخر والشلل الدماغي (CP). يزيد الإجهاد العاطفي والإرهاق والتوتر من أعراض التوتر العضلي ، بينما يمكن أن تساعد الراحة في تقليلها .  

التحفيز العميق للدماغ

التحفيز العميق للدماغ هو إجراء جراحي لعلاج التشنجات العضلية التي لا يمكن السيطرة عليها والناجمة عن فقدان الاتصال بين أقسام مختلفة من الدماغ. يشمل هذا العلاج زرع أقطاب كهربائية صغيرة محفزة في مناطق معينة من الدماغ لمنع الاتصال غير السليم . التحفيز العميق للدماغ هو علاج فعال للعديد من الأمراض العصبية ، مثل خلل التوتر العضلي ومرض باركنسون و الرعاش مجهول السبب. لقد ساعد العديد من المرضى على التعافي وتحسين حياتهم.

ما هو خلل التوتر العضلي؟ 

خلل التوتر العضلي هو نوع من الاضطرابات العصبية التي تسبب تقلصات عضلية غير مرغوب فيها. ينتج عنه حركات أو مواقف متكررة ومؤلمة في كثير من الأحيان لأجزاء معينة من الجسم. يمكن أن تتداخل هذه الانقباضات مع الأنشطة اليومية مثل الأكل و التحدث والمشي والنوم. على الرغم من أنه وراثي في ​​المقام الأول ، فهو أيضًا ثالث أكثر اضطرابات الحركة شيوعًا في الولايات المتحدة ، ولا يتفوق عليه سوى مرض باركنسون. هذه الحالة هي حالة طبية خطيرة وغالبًا ما تكون شديدة وتتطلب إدارة وعلاج مناسبين . 

هل أنت مناسب تحفيز الدماغ العميق لخلل التوتر العضلي؟ 

يعتمد تحديد المرضى الذين سيستفيدون من التحفيز العميق للدماغ (لخلل التوتر العضلي) على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع أعراض خلل التوتر العضلي والتشخيصات الطبية الأخرى. التشخيص الأولي أو الثانوي لخلل التوتر العضلي ، والعجز أو احتمالية تفاقم الأعراض ، وعدم الاستجابة للعلاجات الطبية المتاحة مثل Trihexyphenidyl أو baclofen هي بعض المعايير التي يمكن أخذها في الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون تجربة L-Dopa ضرورية لاستبعاد خلل التوتر العضلي المستجيب للدوبامين (DRD). علاوة على ذلك ، من المهم التأكد من أن المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع للإجراء. تساعد هذه العوامل في تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا مناسبًا لـ (لخلل التوتر العضلي) . 

قبل العملية 

التحفيز العميق للدماغ لخلل التوتر هو جراحة اختيارية. يقدمه طب الأعصاب للمرضى الذين يجتازون تقييمًا أوليًا وتقييم المسار السريع. تقييم المسار السريع هو عملية تستغرق يومين وتتضمن مواعيد مع جراحة الأعصاب والطب النفسي والعلاج المهني والعلاج الطبيعي وتقييم النطق والبلع والعمل الاجتماعي وامتحان نفسي عصبي لقياس الذاكرة والتفكير والإدراك. بعد تقييم المسار السريع ، سيناقش فريق التحفيز العميق للدماغ متعدد التخصصات التقييمات ويحدد موعد الجراحة. يجب على المرضى أن يدركوا مخاطر وفوائد الجراحة قبل أن يقرروا الخضوع لها.

أثناء التحفيز العميق للدماغ لجراحة خلل التوتر 

سيُدير جراح الأعصاب تخديرًا موضعيًا لمناطق معينة من رأسك. بعد ذلك ، سيتم إثبات إطار مؤقت للرأس لضمان أقصى درجات الدقة أثناء الجراحة. 

أثناء التحفيز العميق للدماغ لخلل التوتر العضلي ، ستكون مستيقظًا بينما يتم استخدام قطب كهربائي دقيق لتسجيل النشاط في الدماغ لتوجيه موضع المنطقة المحددة التي ستوفر النتائج المثلى . بعد ذلك ، سيستخدم الجراح مثقابًا لعمل ثقب صغير في جمجمتك لإدخال مسرى ميكرو. يعد تسجيل الإلكترود خطوة مهمة في العملية التي تتيح تحديد الموقع المستهدف بدقة . اعتمادًا على عدد الممرات المطلوبة ، قد يستغرق ذلك عدة ساعات. بمجرد تحديد الموقع المستهدف بدقة ، سيقوم طبيب الأعصاب بإدخال سلك (لخلل التوتر العضلي) دائم وتوصيله بمولد خارجي. بعد ذلك ، قم بإجراء تحفيز كهربائي قصير للتأكد من أن كل شيء يعمل بشكل صحيح. غالبًا ما يتم وضع مولد النبض القابل للغرس (IPG) بعد بضعة أسابيع في عملية جراحية ثانية.

الآثار الجانبية لتحفيز الدماغ العميق  

قد يتسبب التحفيز العميق للدماغ في حدوث آثار جانبية. لحسن الحظ ، يمكن عكس معظم الآثار الجانبية للتحفيز العميق للدماغ عن طريق ضبط الإعدادات على المحفز.

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة لتحفيز الدماغ العميق لخلل التوتر العضلي ما يلي:

• إحساس بالوخز في الأصابع والوجه
• التغييرات في الكلام مثل التشويش أو التغيير.
• خفة الرأس أو الدوخة بعد العملية

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة ويمكن تحسينها عن طريق ضبط معايير التحفيز.

في مستشفى افيسينا ​​الدولي ، نعطي الأولوية لصحة مرضانا  ونقدم أفضل رعاية لأولئك الذين يبحثون عن علاج لمرض خلل التوتر العضلي من خلال التحفيز العميق للدماغ (DBS). يقدم المتخصصون المهرة لدينا في قسم جراحة الأعصاب التوجيه طوال عملية العلاج ، مما يضمن حصول المرضى على أفضل رعاية ممكنة. نحن نتفهم صعوبة اتخاذ قرار بشأن العلاج ، ونحن جاهزون للإجابة على أي أسئلة قد تكون لديكم. لمعرفة المزيد حول DBS وكيف يمكن أن تفيدك ، ما عليك سوى ملء نموذج الاتصال على موقعنا على الإنترنت وسيتواصل معك أحد خبرائنا على الفور. يلتزم فريقنا بتقديم دعم ثابت لمساعدتك في كل خطوة على الطريق .