(knee replacement surgery) عملية استبدال مفصل الركبة

استبدال الركبة هو إجراء جراحي لإعادة تغطية الركبة التي تضررت من التهاب المفاصل. يتم استخدام الأجزاء المعدنية والبلاستيكية لتغطية أطراف العظام التي تشكل مفصل الركبة ، إلى جانب الرضفة. يمكن النظر في هذه الجراحة لشخص يعاني من التهاب المفاصل الشديد أو إصابة شديدة في الركبة

الهدف من جراحة استبدال الركبة هو القيام الحصول على مفصل ركبة صناعي عوضا عن المفصل التالف الذي تضرر مع الزمن او نتيجة ل حادث أ اصابة ما , و التقليل من الآلام التى ترافق مريض مفصل الركبة

خلال العملية يتم استبدال المفصل الطبيعي بآخر صناعي مصنوع من التيتانيوم أو البلاستيك القوي

تنقسم العملية إلى نوعين وهما

•  تغيير كلي للمفصل

حيث يتم تغيير المفصل كامل نتيجة حدوث تضرر أو تآكل المفصل بالكامل.

•  تغيير جزئي للمفصل

:حيث يتم تغيير الجزء المتضرر فقط من المفصل،بشروط معينة وهي

• أن يكون الرباط الصليبي الأمامي سليمًا
•  أن يكون النصف الخارجي من المفصل سليمًا
•  أن يكون مقدار الاعوجاج أقل من 15 درجة

(Clinical presentations) الأعراض السريرية

(Pre-operative complain) الشكاوي قبل العملية

السمنة، العمر، التقوس في الركبة والإصابات السابقة هي من العوامل المؤدية لحدوث التاكل والتغيرات في مفصل الركبة

•  (Pain) الألم

يبدأ الألم في أوقات الرحة أي أثناء عدم القيام بأي نشاط و الذي قد يسبب عدم القدرة على النوم في بعض الأحيان و يتزايد الألم بتزايد تآكل العظام ومع الوقت يصبح الألم لا يطاق في حالات متقدمة والتي تستوجب القيام بعملية تبديل المفصل

• (Stiffness/ Rigidity) التيبس و التصلب في المفصل

يحدث بشكل تدريجي و يتزايد مع الوقت ويصبح هناك صعوبة في ارتداء الملابس و المشي و ركوب الدراجة والقيام بالعديد من النشاطات التي كان يقوم بها من قبل

• (Walking difficulty) صعوبات في المشي

أثناء التاكل في الركبة وعندما يصبح المريض في حالة متقدمة من الالتهابات المتواجدة في الركبة يصبح ألم كبير في الطرف السفلي أثناء المشي

• أسباب لإجراء عملية مفصل الركبة

يقوم الطبيب الجراح بعملية تغيير مفصل الركبة في حالات الام الركبة وقوة الضغط عليها والتي يصبح من الاستحالة أن يتحملها الشخص المصاب ومنها

• هشاشة العظام

وهومرض المفاصل التنكسي الذي يصيب البالغين في منصف العمر و كبار السن وهو سبب رئيسي من اجل عملية تبديل المفصل لأن المفصل يصبحغير قادر على الضغط الموجه له نظرا لهشاشة العظام

•  خشونة في الركبة

وهي تآكل لغضروف الركبة ومن ثم تآكل المفصل نفسه وفي الحالات المتقدمة يصبح المفصل غير قادر على امتصاص الصدمات مما يعوق الحركة أو يمنعها نسبياً.

 زيادة في الوزن

زيادة الوزن مشكلة كبيرة بالنسبة الى مفصل الركبة لأنه كلما زاد الضغط على المفصل ذلك يؤدي الى تأكل الغضروف

 بعض الاصابات

مثل اصابات الحوادث والكسور اضافة لحوادث الملاعبين الرياضيين

 الاستئصال الجزئي للغضروف المفصلي للركبة

نتيجة ذلك الأستئصال يفقد الشخص قدرته على تلقي الصدمات ويصبح بحاجة الى عملية استبدال المفصل

 التهاب المفاصل الروماتويدي

تسبب هذه الالتهابات الآم شديدة لا تحتمل وقد تؤدي الى تشوه كامل للمفصل

أهمية العلاج الطبيعي بعد العملية

 يعد العلاج الطبيعي مهم جدا بعد عملية تبديل مفصل الركبة و هذا العلاح الطبيعي  يعرف ب التأهيل بعد العملية وهذا التأهيل يساعد على تقوية العضلات والساق والتي تؤدي لتخفيف الضغط على الركبة مما يساعد على تلائم المفصل مع الجسم بشكل أكبر

نصائح هامة بعد عملية تغيير مفصل الركبة الصناعي

 الراحة التامةوالمحافظة على وضعية القدم بشكل يسهل تدفق الالم وبالتالي يخفف من لالم و هي وضعية الساق بشكل مستقيم

  تناول الأدويةبشكل منتظم مع اشراف الطبيب الجراح

استخدام الكرسي المتحرك او العكاز في الايام الأولى لتجنب الضغط على المصل أثناء السير او القيام بأي نشاط روتيني يومي

النقطة الأهم الأنتظام في جلسات التأهيل بعد العملية وممارسة بعض التمارين في المنزل والتى قررت من قبل الطبيب الجراح

 تجنب ثني الركبة أثناء الجلوس أو القفز خلال الأسابيع الأولى

 النوم على سرير مرتفع للقيام من عليه بسهولة وعدم الشعور بألم

 الحفاظ على وزن الجسم لتجنب زيادة الضغط على مفصل الركبة