Възрастта, травми или различни заболявания могат да причинят износване на тазобедрените стави. Износените тазобедрени стави причиняват болка при движение, ходене, сядане и ставане. Движенията стават ограничени с времето. Поради тази причина може да се наложи операция за смяна на тазобедрената става.
Тазобедрените стави са едни от най-големите стави в тялото. Топчевидната глава на бедрената кост приляга в кръглата ямка на тазобедрената става. И двете костни повърхности са покрити с хлъзгав хрущял.
Кой се нуждае от операция за смяна на тазобедрена става?
Повечето хора, които имат нужда от операция за смяна на тазобедрена става са на възраст между 50 и 80 години. Тази операция обикновено се прави за лечение на артрит на тазобедрената става. Артритът е състояние, което разрушава хрущяла. Без хрущял костите се търкат една в друга и се усеща силна болка.
Има 3 вида артрит, при които смяната на тазобедрената става се разглежда като решение:
- ревматоиден артрит – автоимунно заболяване, което причинява възпаление на ставите
- травматичен артрит – увреждане на ставите, причинено от нараняване
- остеоартрит – най-честата дегенерация при възрастни хора
Остеоартрит на тазобедрената става
Ако хлъзгавите хрущяли с гладка повърхност, покриващи топчестата глава на тазобедрената кост и костните тъкани под хрущяла станат неправилни и грапави, в тазобедрената става възниква артрит. Ставата с артрит става болезнена и трудна за движение. Налице е тазобедрена става с норма вляво и артроза вдясно и тазобедрена става с норма вляво и артроза вдясно.
Обикновено лекарите използват проходилка или бастун, програма за упражнения и нестероидни противовъзпалителни лекарства, за да държат артрита под контрол. Там, където тези мерки вече не са достатъчни, смяната на тазобедрената става се счита за най-доброто решение.
Тазобедрените протези могат да се използват и при други здравословни състояния, например при тумор в тазобедрената става. При спешни случаи, когато възникне фрактура на тазобедрената става или бедрената кост, може да се наложи смяна на тазобедрената става за възстановяване на фрактурата.
Има различни варианти за ставни протези. Най-общо ставите биват циментно фиксирана тотална тазобедрена става и без циментно фиксирана тотална тазобедрена става. Въпреки че повечето хирурзи предпочитат безциментна ставна протеза, циментираната протеза може също да бъде прикрепена към бедрото с костен цимент за по-бързо и по-успешно прилепване. И двата пътя показват сходни нива на успех. Има обаче точки, в които те се различават по отношение на възстановяването.
Лечение на артритна тазобедрена става
Ако артритът на тазобедрената става е в начален стадий, могат да се приложат други методи на лечение, преди да се вземе решение за операция за тотална смяна на тазобедрената става. Отслабването и използването на бастун ще намали болката, тъй като намалява натоварването на ставата с артроза. Противовъзпалителните лекарства за болка също могат да бъдат ефективни за намаляване на артритната болка. Ако болката, дължаща се на артрит в тазобедрената става, не може да бъде контролирана с нехирургични методи на лечение и това възпрепятства изпълнението на ежедневните дейности се налага операция за тотална смяна на тазобедрената става.
Какво представлява тоталната смяна на тазобедрената става?
В областта на кръглата ямка в таза се поставя гнездо, изработено от метал и полиетиленова пластмаса, метал или керамика. Сферичната глава, която образува горния край на бедрената кост също се заменя с метална или керамична протеза. Така противоположните страни на ставата се заменят с изкуствени ставни части.
Има такива, които са прикрепени към мястото си с вещество, наречено костен цимент, и такива, които са безциментни и са прикрепени към протезата чрез костта. Съобразявайки се с характеристиките на пациента, изборът се прави от ортопеда, който ще извърши операцията.
Успехът на операцията за тотална смяна на тазобедрена става е тясно свързан с общото състояние на пациента, качеството на костта и обхвата на движение на ставата преди операцията.
Средният период на продължителността на тоталните тазобедрени протези може да се счита за 15-25 години. Когато има проблеми, като износване и разхлабване на протезите поради продължителна употреба, те трябва да бъдат заменени.
След операцията по протезирането е необходимо протезата да се проследява с редовни прегледи и рентгенови контролни снимки, и при възникнали проблеми да се направи ранна намеса за отстраняването му.
Наш представител от българския екип от международния отдел ще се свърже с Вас, за да ви информира за цени и допълнителна информация, ако изпратите запитването си на контакт чрез формуляра на страницата на клиниката по Ортопедия и травматология на Международна болница Авицена.
