Какво представлява ринопластика? За кого е подходяща тази интервенция?
Ринопластика е името, дадено на хирургичната операция, извършвана за промяна на формата на носа. Причините за ринопластика включват възстановяване на деформации при нараняване, промяна на външния вид на носа, коригиране на вроден дефект или подобряване на дишането и отстраняване на функционални проблеми.
Какво представлява структурата на носа?
Носът заема важно място в дихателната система. Горната част на носа се състои от кост, а долната част от хрущял, покрита с кожа.
Каква е цената на ринопластиката?
Най-важният фактор, влияещ върху цената на ринопластиката, е колко опитен е лекарят. Цената включва също елементи като избор на болница, използвани материали, разходи за екип и вида на оперативната интервенция.
Как се извършва ринопластиката?
Ринопластиката може да промени костната структура, хрущялната тъкан, кожния слой или и трите, ако се прецени за необходимо. Когато се планира ринопластика, лекарят взема предвид и други характеристики на лицето на пациента като кожата и това, което пациентът иска да промени и цели към резултат. Лекарят изготвя индивидуален план за лечение при всеки пациент, в зависимост от структурата на носа и личностните очаквания.
Както при всички големи операции, ринопластиката крие различни рискове. Това са рискове, които се крият при всяка всяка една операция като например инфекция, кървене или нежелана реакция към анестезията.
Съществуват и отделни рискове, специфични за ринопластиката. Те включват: затруднено дишане през носа, трайно изтръпване в и около носа, асиметрия на носа, болка, обезцветяване или постоянно подуване, белези, перфорация на преградата и необходимост от допълнителна хирургична интервенция. Разбира се, това е информация, с която пациентът е необходимо да бъде запознат преди да се подложи на такъв вид оперативна интервенция. За да бъдат рисковете сведени до минимум, е важно да се доверите на опитен лекар в областта, каквито са специалистите в болница Авицена. Преди да се пристъпи към етапа на планиране на ринопластиката, се провежда консултация между лекаря и пациента, която разглежда етапа на ринопластиката, за да се определи дали хирургичната операция ще бъде ефективна. По време на консултацията се обсъжда медицинската хронология на пациента в случай на предишни операции на носа. Най-важният въпрос, който лекарят ще зададе, е за мотивацията и целите на пациента за подлагане на операцията. От изключителна важност е да бъдете напълно искрени с лекаря, за да може той да сподели дали желаната цел и резултат са постижими.
Лекарят ясно ще обясни на пациента какво може и какво не може да получи като резултат от операцията. Необходимо е да споделите на Вашия лекар дали имате минали операции на носа, хронични заболявания и дали приемате редовно лекарствени медикаменти. Пациентите с нарушение на кръвосъсирването като хемофилия не са подходящи за извършване на ринопластика. По време на лекарската консултация, ще бъдат направени редица кръвни изследвания, необходими за операцията.
По време на първичния физически преглед, лекарят ще направи снимки на носа, като ще използва тези снимки с цел съхранение в архивната медицинска документация на пациента. Снимките ще бъдат използвани също и за последващи дългосрочни прегледи с референция по време на операцията.
Ако пациентът има малка брадичка, хирургът може също да предложи увеличаване на брадичката, тъй като малката брадичка ще създаде илюзия за по-голям нос. В тези случаи операция на брадичката не е задължителна, но може да се постигне по-добър баланс в профила на лицето.
Обикновено престоят в болницата е един ден. Тъй като операцията се извършва под пълна анестезия, е възможно през първите няколко дни да изпитвате сънливост и бавни реакции. Поради това може да е от полза приятел или член на семейството да остане с Вас, за да съдейства при нужда.
Хирургически подходи и техники
Двата основни подхода, използвани при ринопластиката за интервенция във външните и вътрешните части на носа, се наричат „Отворена ринопластика” и „Затворена ринопластика”. Разликата между двете техники е в хирургичния подход – с отворена техника се прави малък разрез на върха на носа (колумела) и кожата на носа се отстранява напълно и може да се осигури директен изглед на цялата анатомия. При затворената техника процедурите се извършват под малко по-ограничен поглед, само чрез разрези, направени през носа, без да се прави разрез в предната част на носа.
След като се разкрият проблемите с костите и хрущялите, които трябва да бъдат коригирани по време на операция на носа с помощта на един от тези два подхода, могат да се използват различни хирургични техники и технологии в зависимост от текущия проблем и интервенцията, която трябва да се извърши.
Основната терминология, описваща техниките, използвани в естетичните операции на носа и които могат да се прилагат с отворен или затворен подход, са както следва:
Ултразвукова, пиезо ринопластика
Тези терминологии не са различни хирургични техники, всички те описват пиезоелектричната технология, използвана за оформяне само на костните структури на носа по време на операцията.
Популярните през последните години пиезоелектрични устройства осигуряват рязане и оформяне на костни тъкани с микровибрации, като същевременно избягват увреждане на съседните меки тъкани и по-бързото зарастване на костите.
Корекция на върха на носа (Тип пластика)
При корекцията на върха (тип пластика), която може да се извърши с отворен или затворен оперативен метод, се коригират само деформациите на върха на носа, който е изцяло хрущялен, без никаква намеса върху костните структури на носа.
При тези операции обикновено се предпочита отворената техника, изключение правят някои индивидуални казуси. С тип ринопластиката е възможно да се коригира увисването и асиметрията на назалния връх, да се намалят ноздрите, да се намалят кръглите и големи връхчета, да се изясни крайната точка в изгледа на назалния профил или да се коригират ъглите на хрущяла, които стесняват входа на носа. Тъй като в тази операция не се включва корекция на костните структури, подуването и синините около очите най-често не се наблюдават след операцията. След операцията се поставят специални лепенки на носа, като по този начин пациентите могат да се върнат към нормалното си ежедневие скоро след операцията.
Подготовка преди ринопластика
Две седмици преди операцията е необходимо да се избягват лекарства, които разреждат кръвта. Трябва да се използват само лекарства, одобрени или предписани от Вашия хирург.
Също така трябва да се избягват всички, билкови, естествени лекарства и добавки. Необходимо е също така пациентът да спре тютюнопушенето. Пушенето забавя процеса на възстановяване след операция и увеличава вероятността от инфекция.
Какво се случва по време на ринопластиката
Операцията се извършва чрез малък външен разрез, направен вътре в носа или между ноздрите точно под носа. Костта и хрущялите под кожата ще бъдат коригирани от хирурга на носа според целевите резултати.
Формата на носните кости или хрущяла може да бъде променена по различни начини от хирурга, в зависимост от това каква част от носната тъкан трябва да бъде отстранена или как трябва да се направят добавки, структурата на носа и наличния материал.
Ако стената между двете ноздри на носа, а именно преградата, е изкривена или усукана, това може да бъде коригирано от хирурга, за да се подобри дишането. Тази операция обаче е различна от ринопластиката и се нарича септопластика.
За малки промени хирургът може да използва хрущял от по-дълбоките точки на носа или ухото. При по-големи промени може да се използва хрущялен имплант, хрущял от реброто на пациента или други части на тялото. След като тези промени завършат, хирургът връща кожата и тъканта на носа и зашива разрезите.
Обикновено се препоръчва пациентът да пренощува един ден в болничното заведение след операцията.
След ринопластика
Обикновено тампоните в носа остават от един до седем дни след операцията по преценка на лекаря, като същевременно е възможно хирургът да залепи шина/лонгета/ към носа за защита и подкрепа, която също остава за около седмица.
С цел намаляване на кървенето и отока след ринопластика, е необходимо да почивате в леглото с глава по-високо от гърдите. Може да почувствате запушване на носа поради подуване и отока на вътрешните тъкани и поставените тампони.
Обичайно е няколко дни след операцията или до премахването на превръзката да продължи да тече слуз и остатъчна кръв, заедно с леко кървене. За да се абсорбира този секрет, малко парче марля може да се залепи под носа.
За да се избегне кървене и допълнително подуване на носа, трябва да се избягват натоварващи дейности като аеробика и джогинг, издухване на носа, избягване на прекомерни изражения на лицето като усмивка или смях, леко миене на зъбите, за да движите по-малко горната устна и носене на дрехи, които се отварят отпред, като ризи.
Диоптрични или слънчеви очила не трябва да стоят върху носа поне четири седмици след операцията. Препоръчително е да се използва слънцезащитен крем с фактор 30, когато излизате навън, особено върху носа. Твърде много слънце през този период може да причини трайно обезцветяване на кожата на носа.
Временно подуване или синини на клепачите може да се появят в продължение на две до три седмици след ринопластика. Може да отнеме още повече време, докато отокът на носа спадне напълно. Най-добре е да си вземете една седмица почивка от работа, училище или подобни задължения за следоперативния период.
Резултати от ринопластика
Ринопластиката не е проста интервенция, това е трудна и сериозна операция. Като причините за това са много. На първо място, носът е триизмерна и сложна форма, разположена в средата на лицето.
Въпреки че промените, направени по време на ринопластиката, могат да бъдат много малки, тези промени могат да направят голяма разлика във външния вид и функционирането на носа. Тъй като тези промени са финни, възможността от грешка също е висока. След операцията не трябва да се забравя, че както и останалата част от тялото, носът се променя през целия живот. Трудно е да се каже кога ще бъде постигнат крайният желан резултат – обикновено отнема около година или малко повече за спадане на всички отоци и оформяне на краен резултат. Поради тази причина се препоръчва да се изчака поне една година, дори когато е необходима втора операция.
Често задавани въпроси
В какви ситуации се прави ринопластика?
Ринопластиката се прилага в случай на желание за промяна на външния вид на носната дъга, при увиснал нос, при корекция на ъгъла между носа и челото или между носа и устните, деформации като ширина на носа, фрактури на носа, уголемяване на носа, намаляване на носа или асиметрични проблеми в носа.
Ринопластиката е подходяща не само за промяна на естетичния вид, но и при дихателни проблеми като синузит или отклонение в дихателните пътища.
Кой е подходящ за ринопластика?
Ринопластика може да се извърши на пациенти с естетични проблеми и функционални нарушения.
Има ли възрастова граница за ринопластика?
Въпреки че операцията по ринопластика се извършва много често, тя не е предпочитана при юноши, които не са завършили своето развитие. Дори ако операцията се извършва в ранна възраст при нарушения в носните функции, за предпочитане е да се изчака 18-годишна възраст за операция с естетична цел.
Какви са видовете естетична хирургия на носа?
Естетичната хирургия на носа може да се извърши по много различни начини. В зависимост от интервенцията, необходима на пациента.
Отворената и затворената ринопластика е най-предпочитаният метод сред лекарите. Затворената ринопластика е по-предпочитана, особено ако включва интервенции на върха на носа. Отворената ринопластика се прилага при хрущялни и асиметрични нарушения и обикновено оставя лек белег.
Как да изберем лекар за ринопластика?
Преди да си направите ринопластика, съответният лекар трябва да бъде обстойно проучен. Може да запазите предварителна консултация с лекаря, където да зададете въпроси свързани с метода и техниката на работа, опит и предишни операции.
Какво представлява естетика на върха на носа?
Предпочита се в случаите, когато върхът на носа е широк, асиметричен, паднал или много повдигнат. При тип пластиката се коригира само тъканите на върха, без да се засяга костната структура.
Какво трябва да се има предвид след ринопластика?
Ринопластиката е една от най-предпочитаните естетични операции напоследък. Въпреки че ринопластиката е сравнително лека операция, има някои основни моменти, които трябва да се имат предвид след операцията.
Пациентите се изписват 6 до 7 часа след операцията на носа. Пациентите с ринопластика трябва да бъдат изключително внимателни към храненето си, да не пушат и да вземат предпазни мерки като предпазване на носа си от удари.
Какъв е процесът на възстановяване след ринопластика?
Периодът на възстановяване на пациенти, които са претърпели операция на носа, може да варира от човек на човек. Пълното възстановяване на естетичния вида на носа варира между 6 месеца и 1 година.
Колко време отнема ринопластиката?
Ринопластиката може да отнеме между 1,5 и 4 часа в зависимост от проблема в носа, предпочитаната хирургична техника, дали пациентът е имал операция преди и дали има нужда от присаждане на хрущял от ухото или ребрата по време на операцията.
Болезнена ли е ринопластиката?
Факторът, който причинява дискомфорт след операцията, са тампоните, поставени в носа след операцията. В днешно време, тъй като вместо тези тампони се използват тънки силиконови тръби, а в някои случаи се поставят само конци без никакви тампони, обикновено няма значителни оплаквания от болка след операцията.
Кога се отстраняват силиконовите тампони и лонгетата?
Обикновено се отстраняват една седмица след операцията. Разбира се решението кога да бъдат отстранени е строго индивидуално и се решава от хирурга.
Колко дни трябва да остана в болницата след ринопластика?
Възможно е пациентите да си починат няколко часа след операцията и да се приберат вкъщи, но тъй като е много по-лесно в болничната среда да се намесят при състояния като кървене или свързани с анестезия спад на кръвното налягане и гадене, е по-предпочитано за пациентите да останат в болницата в деня на операцията и да бъдат изписани на следващия ден.
Кой е най-добрият сезон за ринопластика?
Тъй като ринопластиката е операция, която обикновено може да се извърши в 4-те сезона, подходящият период за операция е периодът, когато пациентите могат да отсъстват от ежедневните си ангажименти и рабо за около 10-12 дни.
