Какво е катаракта?
Катарактата е помътняване на очната леща в резултат на загуба на нейната прозрачност. Наблюдава се не само при възрастни хора, но и при кърмачета – вродена катаракта. Катаракта може да се появи и в по-млада възраст при пациенти с диабет, вследствие на травма, увеит или продължителна употреба на стероиди. Най-често обаче, катарактата е част от естествения процес на стареене и обикновено се наблюдава при пациенти след 50-годишна възраст.
Заболяването не може да бъде излекувано с лекарства или очила. Няма медикаментозно лечение, което може да спре прогресирането на катарактата. Единственото решение за напреднала катаракта е тя да бъде отстранена оперативно и на нейно място да бъде поставена изкуствена леща, с цел да се предотврати загубата на зрение.
Какви са симптомите на катаракта?
Катарактата при всеки пациент може да се появи с различни симптоми:
- намалено зрение, замъглено виждане
- загуба на яркостта и наситеността на цветовете
- необходимостта от честа смяна на очила
- четене без очила наблизо, докато виждате замъглено надалеч
- затруднено четене
- наблюдаване на ореоли около светлини
- двойно виждане
- чувствителност към отблясъци
Как се диагностицира катаракта?
Диагнозата за катаракта се поставя от офталмолог след подробен очен преглед и измервания. Обикновено пациентите имат намалена зрителна острота. Понякога зрителната острота не е нарушена, но качеството на зрението (загуба на яркостта и наситеността на цветовете) е значително намалена.
Днес, с прилагането на съвременни медицински техники и апаратура, операцията на катаракта може да се извърши без игли, без шевове и без пълна упойка. Пациентът може да се върне у дома в същия ден след операцията.
Опитът на офталмолога, прилаганата оперативна техника, качеството на използваната медицинска апаратура, качеството на поставената в окото изкуствена леща и предварителните измервания на лещата чрез специални методи влияят пряко върху успеха на операцията.
Как се извършва планирането на операцията на катаракта?
Планирането е най-важната стъпка за успешни резултати при операция на катаракта. На първо място е важно пациентът да бъде прегледан от опитен лекар и да се оценят изследванията, направени с модерни офталмологични апарати. Предната и задната част на окото трябва да бъдат изследвани подробно и да се прецени за какъв вид леща е подходяща структурата на окото на пациента. Най-важният момент, който пациентите трябва да имат предвид е, че тази операция се извършва веднъж и лещата поставена в окото, остава за цял живот. Поради тази причина е много важно планирането на операцията и изборът на лещи да се извърши прецизно от офталмолог с високо ниво на познания и хирургичен опит. Качеството на лещите, дизайна и материала от който са изработени влияе върху качеството на зрението.
Как се извършва операцията на катаракта?
Най-модерният метод за лечение на катаракта с помоща на техника от най-ново поколение е Факоемулсификация (фако). Операцията е безкръвна и безшевна.
При употреба на този апарат (Факоемулсификация-фако) се постига минимално триене и механично въздействие върху очната ябълка и няма странични увреждания.
Преди да започне операцията в окото на пациента се поставя местна упойка под формата на капки и се обезболява, пациента остава буден, но не изпитва никаква болка. В някои случаи е необходима обща упойка: педиатрични пациенти, очни травми и някои заболявания, които не позволяват на пациента да лежи неподвижно по гръб (напр. деменция, силен страх, пристъпи на паника, умствена изостаналост и др.).
Прави се малък разрез от 2,2-2.4 мм. Влизайки в окото през този малък разрез, мембраната около катарактната леща в кръгла форма се отлепва. С върха на апарата за факоемулсификация (фако) работещо с ултразвукови вълни, лещата с катарактата се фрагментира на малки части, става на емулсия. След това тези малки части се почистват чрез засмукване с фако устройството. В джоба, състоящ се от мембрани, чиято вътрешност е напълно почистена, се поставя изкуствена вътреочна леща, подходяща за окото на пациента. В края на операцията в окото се инжектират антибиотици. Накрая разрезът се затваря безпроблемно, като не се правят никакви шевове. Операцията продължава около 10 минути.
Рискована ли е операцията за катаракта?
Операцията на катаракта е една от най-безопасните и най-често прилаганите операции в света. Но тъй като това е операция, има рискове, както при всяка операция. Опитът на хирурга и използването на високи технологии минимизират тези рискове.
Повтарят ли се катарактите след извършена операция?
След операция за катаракта не е възможно катарактата да се появи отново. Случаите, в които се определя погрешно като „катарактата се появи отново“ е частта от капсулата върху която е поставена очната леща. Много рядко при някои пациенти частта от капсулата, върху която е поставена очната леща, става по-дебела и това намалява зрението. Въпреки, че се нарича вторична катаракта, всъщност не е истинска катаракта. Това образувание лесно се премахва с YAG лазер за 30 секунди.
Следоперативен период
В продължение на 10 дни след операция не трябва да попада вода в очите, докато се взема душ. Трябва да се избягва навеждането и вдигането на тежко. Изписаните капки трябва да се капват правилно и толкова дълго, колкото е предписано от лекаря. Трябва да се избягва удар и напрягане в окото.
Оплакванията, свързани със сухота в очите, могат да се увеличат след операцията. Съответно щипенето и паренето в очите са много чести състояния след операцията. Използването на изкуствени сълзи значително предотвратява тези оплаквания.
Причинява ли катаракта слепота, ако не се оперира?
Катаракта, която е напреднала много, може да доведе до сериозна загуба на зрението и слепота.
