Какво представлява варикоцеле?
Варикоцеле може да се определи като подуване на вените в тестисите с варикозна структура. В резултат на това кръвта не може да се отича редовно и се натрупват токсични вещества. С влошаване на кръвообращението в тестисите се губи топлинният баланс и се нарушава производството на хормона тестостерон. В случаите, когато не се приложи необходимото лечение или се забави, може да се стигне до безплодие.
Варикоцеле е подуване на вените в скротума. Варикоцеле може да се наблюдава на всяка възраст и не винаги показва симптоми. В някои случаи обаче могат да се появят оплаквания като болка, чувство на тежест или подуване на някой от тестисите. В допълнение тестисът с варикоцеле може да изглежда по-голям от другия тестис. Варикозното подуване на тестиса при някои пациенти може да бъде видим с просто око.
Какво причинява варикоцеле?
Причината за варикоцеле все още не е напълно установена. Това заболяване обикновено се наблюдава в тестиса от лявата страна. Вероятността заболяването да се види в тестиса от дясната страна се посочва като 2 процента в медицината. Случаите при които заболяването се среща и в двата тестиса са в размер на 8 процента.
Симптоми
Варикоцеле не предизвиква симптоми при много пациенти може да протече безсимптомно. В някои случаи обаче могат да се появят следните симптоми:
- Тъпа, болезнена, обикновено левостранна болка в тестисите, която се появява при изправяне и облекчаваща се при легнало положение
- Свиване на левия тестис характеризиращо се с намаляване на клетъчната маса в резултат на бавно повишаване на температурата в скротума
- Намален фертилитет/безплодие
Болестта варикоцеле обикновено се наблюдава предимно в левия тестис поради анатомичната структура на съдовете. Въпреки това може да се появи и от двете страни при 33% от пациентите. Тъй като варикоцеле може да причини безплодие при някои пациенти при поява на симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да се предприеме лечение.
Диагностика на варикоцеле
Най-важният метод в диагностиката варикоцеле е физикалния преглед извършен от опитен уролог и ултразвуково изследване на тестисите (доплерова ехография).
При прегледа от уролога могат да се разграничат няколко стадия варикоцеле:
- Първи етап- при прегледа лекаря открива разширени вени след палпация при изправено положение на пациента
- Втори етап- разширените вени са видими, няма промяна в размера и консистенцията им
- Трети етап- видимо разширени вени, размера на тестиса е намален и има промяна в положението му, налице е болка, парене, придърпване.
Лечение на варикоцеле
Ранната диагностика е важна при лечението на варикоцеле.
За съставяне на план за лечение при диагностицирани пациенти се изследва степента на заболяването и общото състояние на пациента. При пациенти при които все още не се наблюдава намален брой на сперматозоиди или други симптоми, като болка и др. пациентите биват наблюдавани амбулаторно. Но при напреднал стадий на варикоцеле, при наличие на силна болка, при наличие на безплодие, ако размерите на тестисите са се променили, ако има намаляване на качеството и количеството на спермата операцията трябва да се извърши незабавно.
В световен план златен стандарт в лечението на варикоцеле е микрохирургичния метод на операция. Операцията се извършва под пълна упойка и продължава от 30 до 90 минути според конкретния случай. Престоя в болницата е един ден и пациента се изписва на следващия ден. Микрохирургичната техника е безопасна и дава отлични резултати. След операцията при 35% от пациентите безплодието им бива излекувано напълно. След операцията параметрите на спермата се подобряват от 50 до 80%.
Съображения и препоръки след операция за варикоцеле
- Препоръчва се почивка
- Да не се правят резки движения
- Редовна смяна на превръзката на оперативното място
- Да се носи стегнато бельо
- Сексуалния живот е забранен за период от три седмици след операцията
- В продължение на три месеца е забранено вдигането на тежко
- Мястото на операцията трябва да се пази от удари
