Какво представлява простатата?
Простатната жлеза е орган от мъжката полова система. Неговата роля при мъжете е свързана с репродуктивното здраве. Простата функционира, както като ендокринна жлеза, така и като екзокринна жлеза. Началната част на пикочния канал наречена уретра, която пренася урината след пикочния мехур при мъжете преминава през средата на простатата. А отделителният канал на семенната течност се отваря към уретрата и оттам се изхвърля извън тялото. Тъй като простатата е под формата на елипса, уретрата преминава през простатата като тунел в средата. С възрастта много бавно и постепенно простата започва да увеличава размерите си. Този процес в медицината се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). При доброкачествено уголемяване на простатата (ДПХ) препятствието за отделянето на урина е притискането на този канал от увеличената простата, което води до затруднено уриниране. Простатата произвежда повече от 50% от спермата при мъжете и отделя ензим наречен PSA. Доброкачественото уголемяване на простатата се среща при голям брой мъже в напреднала възраст, но клиничните симптоми не се появяват при всички.
Възможни причини за развитието на доброкачествена простатна хиперплазия:
- Възраст- често се наблюдава при мъже след 50 годишна възраст
- Генетична обремененост
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Хронични заболявания, като захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания
- Прием на големи количества напитки съдържащи кофеин, газирани и алкохолни напитки, нездравословно хранене и тютюнопушене
Симптоми при доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)
- Невъзможност за спонтанно уриниране
- Чувството за непълно изпразване на пикочния мехур
- Прекъсване на струята при уриниране
- Напрягане при уриниране
- Слаба струя при уриниране
- Никтурия- нощно уриниране
- Често уриниране
- Изпускане преди уриниране
- Неотложен позив за уриниране
Поставяне на диагноза
- Физикален преглед, снемане на анамнеза, ректално туше
- Ехографско изследване на отделителната система
- Кръвни изследвания
- Изследвания на урината
- Лабораторно изследване на простатно специфичния ген (PSA)
Най – често използвани методи на лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)
Доброкачествена простатна хиперплазия се лекува по два начина – медикаментозно и хирургично:
- Медикаментозното лечение се прилага главно при пациенти, които имат относително по-малко оплаквания и имат ефект от предписаните им лекарства.
- Хирургично лечение се прилага при пациенти, които имат сериозни оплаквания поради уголемена простата.
Хирургично лечение
Оперативни методи при доброкачествена простатна хиперплазия:
- Отворени методи на операция- оперативното отстраняване на простата най-често се извършва чрез методите ретропубичната и супрапубичната простатектомия.
- Трансуретрална резекция на простатат се извършва по затворен метод. Известен, като ТУР метод е безкръвно отстраняване на простата и е златен стандарт при лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. При този метод болничния престой е по-кратък и евентуалните усложнения са малко в сравнение с отворената операция.
- Плазмакинетична ТУР простатектомия. Методът на извършване е същият като при ТУР простатектомията. Но при плазмакинетична TUR простатектомията разрязването на тъканите на простатата става посредством енергиен източник – биполярна система и през пациента не преминава ток. Следователно, дори при пациенти с пейсмейкър на сърцето, този метод може безопасно да бъде използван, като батерията да бъде засегната от електрически ток. Този метод е много подходящ и при пациенти, които имат проблеми с кървенето и не трябва да спират приема на кръворазреждащи лекарства. Безпроблемно може да бъде използван и при слаби и възрастни пациенти. Плазмакинетична TUR простатектомията не причинява еректилна дисфункция, която може да се развие, макар и рядко.
Ако лечението се забави, може да възникнат бъбречна недостатъчност, заболявания на пикочния мехур, повтарящи се инфекции на пикочните пътища и рак на пикочния мехур.Навременното диагностициране на заболяването и предприемането на лечение, забавя прогреса на болестта и намалява рисковете от развитие на усложнения
Ранното диагностициране и предприемане на подходящи мерки значително подобрява прогнозата при хиперплазия на простатата, забавя прогресията на болестта и намалява рисковете от развитие на усложнения.
