Какво е хроничен простатит?
Простатата е жлеза разположена под пикочния мехур, която е част от репродуктивната система при мъжете. Възпалението на простата се нарича простатит, ако възпалението се повтаря често или продължава повече от три месеца се нарича хроничен простатит. Болестта протича бавно, като нарушава качеството на живот на пациентите, а лечението му е трудно и продължително. Простатита може да бъде остър или хроничен, бактериален или небактериален.
Причини за хроничния простатит
Хроничния простатит може да се дължи на неадекватно лекуван или изобщо нелекуван остър простатит, който засяга млади мъже в полово-активна възраст. Причинява се от бактерии, като най-честата причина за това е заразяването при полов акт. Бактериите от партньорката проникват през уретрата и достигат до простата. Най-честите причинители са клебсиела, ешерихия коли, псевдомонас аеругиноза, трихомонас вагиналис, гъбични причинители и др. Понякога при острия простатит инфекцията може да не бъде излекувана напълно и да остане в простата и да премине в хронична форма, като след време симптомите да се появят отново. Това се дължи на анатомията на простатната жлеза, която е изградена от малки кухини, където инфекцията се загнездва и много трудно може да бъде премахната и излекувана, което налага дълги антибиотични курсове. Кратките курсове на лечение на острия простатит са най-честата причина за хронифициране на болестта, защото ефективната доза на антибиотика е ниска и инфекцията продължава да персистира. При хронифициране заболяването протича с периоди без оплаквания (ремисия) и период на активиране, тоест отново с появяват оплакванията. Периодите на ремисия са с различна продължителност при различните пациенти, но обикновено продължават с месеци. Простатитът може да бъде и небактериален. Това е най-честата форма на заболяването и се среща при 90% от случаите.
Симптоми на хроничен простатит
Острите симптоми и хроничните прояви на простатита се проявяват по различен начин.
Честите симптоми на остър простатит включват:
- Болка и усещане за парене при уриниране
- Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
- Болка в областта на таза
- Болка в гърба
- Висока температура и втрисане
Сред симптомите на хроничен простатит в допълнение към горните симптоми, наблюдавани в острия стадий се наблюдават следните оплаквания:
- Чести инфекции на пикочните пътища
- Често уриниране на кратки интервали
- Силна болка по време на сексуална еякулация
- Тъмна урина
- Болка в гениталната област
Методи за диагностика на хроничен простатит
Когато се обърнете към уролог с горепосочените оплаквания, първо се извършва подробен физикален преглед от лекаря. За точна диагноза обаче се използват различни методи. Най-често използваният от тези методи е ректалното туше.
При необходимост се извършва ехография, компютърна томография, цистоскопия,
кръвни изследвания, уринарни тестове и при необходимост спермограма.
Лечение на хроничен простатит
Първата стъпка в лечението на хроничното възпаление на простатната жлеза е промяна в навиците на живот. Лечението включва антибиотична терапия за 4 или 12 седмици. При възпаления, които не се повлияват от медикаментозно лечение, следващата стъпка на лечение са минимално инвазивните подходи. Най-често прилаганата минимално инвазивна интервенция е инжекционното лечение. При рецидивиращи възпаления след тези интервенции се налага хирургична намеса.
Инжекционно лечение на хроничен простатит
Тази процедура е една от най-често прилаганите минимално инвазивни процедури при възпаление на простатата. Простатната жлеза с помощта на ехограф се визуализира чрез влизане през ануса и лекарството се инжектира директно във възпалените места. Въпреки че дългосрочните антибиотични лечения обикновено са ефективни временно и заболяването се повтаря скоро след лечението. В допълнение пероралните антибиотици може да не достигнат до някои огнища на мястото на инфекцията. В тези случаи директното инжектиране на антибиотици и кортизон в огнищата на инфекция в простата може да бъде по-ефективно.
Хирургия на хроничен простатит
Ако пероралното лечение не е достатъчно може да се наложи интравенозно лечение на заболяването. Различни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти се използват за състояния, които не се подобряват с антибиотично лечение. При трайно увреждане на пикочните пътища, което затруднява уринирането се пристъпва към оперативно лечение. Трансуретралната микровълнова терапия или накратко ТУМТ терапия е друга възможност за лечение използвана при рефрактерни случаи на хроничен простатит.
Как да се предпазим от хроничен простатит?
Бактериалните щамове на това заболяване могат да бъдат предотвратени чрез висока лична хигиена. Пациента трябва да ограничи употребата на алкохол, пикантни, алкохол и храни дразнещи простатата. Необходимо е да се избягват сексуални контакти без предпазни средства. В допълнение, пиенето на много вода също е много полезно за предотвратяване на възпаление на простатната жлеза.
Какво се случва, ако хроничният простатит не се лекува?
Нелекуваното възпаление на простатната жлеза може да причини безплодие в бъдеще. Поради рисковете, които носи пациентите с гореизброените оплаквания задължително трябва да се консултират със специалист уролог.
Хроничният простатит може ли да се излекува напълно?
Лечението на хроничния простатит е много продължително и много трудно. Този здравословен проблем може да причини и психологически разстройства при мъжете. Причината е, че хроничното възпаление на простатната жлеза е заболяване, което се отразява много негативно на сексуалния живот.
