Урологията е отдел в медицината, която изследва женските и мъжките репродуктивни органи и пикочни пътища. Изследва процеса на диагностика и лечение на всички заболявания, свързани с органи като бъбреци, пикочен мехур, уретра, пенис, тестиси, скротум и простатна жлеза. Урологията включва както инфекция на пикочните пътища, така и хирургични интервенции на пикочната система. Името, дадено на всички заболявания, свързани с репродуктивната система и пикочните пътища, е известно като „урогенитални нарушения“.

Урологичната система се занимава с репродуктивната и отделителната система, особено при мъжете. При жените се занимава най-вече със заболяванията на отделителната система. Тъй като репродуктивната система и отделителната система при жените трябва да бъдат изследвани общо, урологията работи с гинеколог.

Урологията е разделена на поддисциплини в себе си. Те могат да се броят като андрология, детска урология, женска урология, невроурология, ендоурология и онкологична урология.

Андрология

Андрологията е един от подотделите на урологията, който се занимава със сексуална дисфункция. Сексуалното здраве на мъжете и жените и безплодието при мъжете са често срещани и изследвани заболявания. При такива нарушения се извършват основни изследвания като анатомични, физиологични и биохимични. Най-честите оплаквания в тази област са сексуално нежелание при мъжете и жените, синдроми на болката в репродуктивните органи, нарушения в структурата на пениса и мъжко безплодие. При заболяване от хормонален характер лечението се провежда съвместно със специалисти по ендокринология и психиатрия. Решението за мъжкото безплодие е инвитро оплождане.

Детска урология

Това е един от подотделите на урологията, който се занимава с урологични заболявания при деца. Заболявания от този вид при децата могат да проявят симптоми доста късно. Въпреки това, благодарение на усъвършенстваната технология, разработена през последните години, дори аномалии, свързани с бебето, се изследват в ултразвуковата среда и процесът на лечение започва веднага след раждането му. Урологична помощ се търси в случаи като проблеми с уринирането, неяснота на пола или подуване на гениталиите, което може да се появи при новородени бебета или по-възрастни. Освен това се изследват и нарушения като често уриниране, болки в бъбреците, неправилно обрязване, дневна или нощна инконтиненция на урината.

Женска урология

Това е подотдел, който включва и урогинекология. Справят се със заболявания като увисване на тазовия орган, уринарна инконтиненция и свръхактивен пикочен мехур. 60% от жените на възраст между 20 и 70 години имат тези заболявания. Тъй като причините за заболяванията варират в зависимост от човека, решението за вземане на лечение има и лична медицинска или хирургическа характеристика.

Невроурология

Това е поддисциплина, която изследва проблеми с отделянето на урина, причинени от нарушения на мозъка, гръбначния мозък и периферните нерви. Провеждат се необходими лечения за диагностика на заболявания, които се появяват в резултат на оплаквания като проблеми с пикочните пътища през нощта и често уриниране.

Ендоурология

Това е подотдел, който се занимава с диагностика и лечение на камъни в пикочните пътища и бъбреците. Леченията могат да се правят по много начини, в зависимост от големината и честотата на камъните.

Онкологична урология

Това е подотдел, който се занимава с диагностика и лечение на урологични ракови органи като пикочен мехур, бъбреци, простата или тестис. Ако се диагностицира рано, се постигат много добри резултати от лечението. При всички видове нарушения на уринирането като кръв в урината, подуване на яйчниците, дори ако е безболезнено, болки в коремните кухини, е абсолютно необходимо да се потърси помощта на специалист уролог.

Урологични тестове и хирургични интервенции

При урологични проблеми се изследва общото здравословно състояние на пациента и може да се поискат някои тестове за по-подробно изследване на заболяването. Общи тестове като:

• MRI сканиране или CT сканиране за определяне на заболяването;
• Ултразвук (доплерова ултрасонография, трансректална ултрасонография, пикочна ултрасонография);
• Тест на урината (срещу риск от инфекция);
• Цистография на пикочния мехур с помощта на рентгенови лъчи;
• Използване на цистоскоп, необходим за визуализация на пикочните пътища;
• Уродинамични тестове за измерване на налягането и обема на пикочния мехур;
• Унищожаващата цистоуретрография (VSUG);
• Биопсия за превенция на рак;
• Кръвни тестове, необходими за изследване на отделителната система;
• Простатно-специфичният антиген (PSA);
• Анализ на сперма;
• Тест на пикочния поток;
• Ректално туше.

След извършване на необходимите изследвания може да се наложи хирургична интервенция по време на лечебния процес. Оперативните техники, които обикновено се използват при лечението на пациентите, са следните:

• Класически оперативни интервенции (бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища, простата, тестикуларни заболявания);
• Перкутанна операция на камъни в бъбреците;
• Радикална простатектомия;
• Лапароскопски операции;
• Ендоскопски операции;
• Микроскопски операции (при лечение на безплодие);
• Микроскопска варикоцелектомия;

Методи на диагностика:

Компютърна томография (CT)

Компютърната томография е процес на създаване на триизмерни изображения на костите, както и на меките тъкани и съдове, чрез комбиниране на рентгенови изображения, направени от множество ъгли. Докато пациентът лежи на маса, томографското устройство непрекъснато се върти около него и открива изображения. За да бъде получено триизмерното изображение и да бъде по-ясно, пациентът, който ще се подложи на компютърна томография, не трябва да има нищо друго на себе си освен медицинска престилка. Всички останали материали и облекла върху пациента ще повлияят на лъчите и ще доведат до влошаване на образа. Отново, за да бъде изображението ясно, пациентът трябва да остане неподвижен по време на процедурата. Тъй като компютърната томография излъчва висока честота на облъчване, бременните жени или тези със съмнение за бременност не се подлагат на компютърна томография. Изобразяване на камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур, изследване на тумори, свързани с пикочната система и мъжките репродуктивни органи и травми, свързани с тези органи, са най-често изследвани в отделението по урология.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)

Процесът на изобразяване на органи или тъкани в тялото с помощта на радиовълни и магнитно поле се нарича ЯМР. Тъй като радио лъчите се използват вместо лъчеви лъчи в техниката на ЯМР, може да се използва безопасно при много пациенти. Дори по време на бременност може да се извърши ЯМР, ако лекарят сметне за подходящо. ЯМР изображения могат да бъдат използвани за откриване на много заболявания, които попадат в специалността на урологичния отдел. Предпочита се при диагностициране и проследяване на всички видове рак, свързани с отделителната система и мъжките репродуктивни органи, особено рак на простатата и доброкачествено уголемяване на простатата. Пациентът не трябва да има никакви метални предмети по себе си, защото ще повлияят на магнитното поле и качеството на изображението по време на изследването. Поради тази причина се изисква пациентът да бъде облечен само с медицинската престилка, предоставена от болницата.

Ултразвук (доплерова ултрасонография USG, трансректална ултрасонография USG, пикочна ултрасонография USG)

Ултразвукът е образна техника, използвана за изследване и оглед на органи в тялото, особено в коремната кухина. Ултразвуковата техника се използва при диагностика на различни заболявания, при лечението на тези заболявания и при биопсични процедури. Не е установено, че ултразвукът е вреден за организма и често се използва за наблюдение на развитието на бебето по време на бременност. Използва се и за изследване на меките тъкани и откриване на сърдечно-съдови заболявания. В отдела по урология се използва трансректалната ултрасонография или накратко TRUS за откриване на заболявания като рак на простатната жлеза и доброкачествено уголемяване на простатата.

Уродинамично изследване

Уродинамичният тест, който се използва за измерване на функциите на пикочния мехур, се извършва чрез записване на събития, които се случват по време на евакуация в пикочния мехур, който се пълни с течност с помощта на катетър. Записаните данни се изследват от специалисти лекари и се интерпретират по отношение на откриване на заболявания на пикочния мехур. Събитията, записани с компютър, също могат да информират специалиста по отношение на инфекция на пикочните пътища. Уродинамиката може да се прилага за диагностициране на заболявания на уринарна инконтиненция и усложнения, които могат да възникнат след лечение при заболявания на простатата. Уродинамичният тест също се използва често при пациенти с проблеми като често уриниране, уринарна инконтиненция и затруднено уриниране.

Унищожаващата цистоуретрография (VSUG)

Медицинската техника, която позволява визуализация на пикочния мехур и пикочните канали по време на евакуация чрез инжектиране на контрастен материал в пикочния мехур през катетър, се нарича метод Voiding cystourethrography (Унищожаваща цистоуретрография VSUG) . Обикновено се използва в случаите, когато урината изтича назад от пикочните канали. Ако урината се върне назад от пикочния канал и не се лекува навреме, тя може да започне да засяга бъбреците и да проправи път за сериозни заболявания. Това състояние, известно в медицината като везикоуретерален рефлукс, също причинява разширяване на бъбреците. По време на диагностика по метода VSUG, пациентът не трябва да има по себе си метални предмети, тъй като това ще повлияе на рентгеновите лъчи, изпратени до пикочния мехур.

Лабораторни изследвания

В урологичния отдел, тестовете за кръв и урина също се използват широко за диагностика на различни заболявания. Промените в кръвта и урината информират лекаря за състоянието на пациента и хвърлят светлина върху определянето на процеса на лечение. Анализ на сперматозоиди, изследване на туморни маркери, сканиране на бактерии и вируси, изследване на различни протеини и ензими са само някои от лабораторните изследвания, често използвани в отдела по урология. Отделно от това, проби, взети от различни части на тялото, могат да бъдат изпратени до съответните лаборатории за изследване, за да се оценят всички други параметри, които биват засегнати от урологични заболявания.

Простатно-специфичен антиген (PSA)

PSA, наречен простатно-специфичен антиген, се произвежда в простатата и регулира течността на спермата при мъжете. PSA циркулира в кръвта, макар и в малки количества. В случай на необичайно функциониране на простатата, в кръвта се отразява количеството PSA. При наличие на някакво заболяване, свързано с простатната жлеза, обикновено се наблюдава повишаване на нивото на PSA в кръвта. PSA тестът е изследване на кръвната проба, която трябва да бъде взета от пациента в лабораторната среда. Тестът може да бъде направен без значение дали пациентът е сит или гладен, тъй като това няма да повлияе на съотношението PSA в кръвта, и в двата случая може да се направи кръвен тест. PSA тестът се използва в процеса на изследване на всички видове заболявания, свързани с простатата.

Биопсия на простатата

Биопсията на простатата е процес на вземане на парче от простата, по средством специално медицинско оборудване. Въпреки че туморните маркери за PSA тест предоставят информация за заболявания на простатата, най-категоричната диагноза на рак на простатата може да бъде поставена при оценка на резултатите от биопсия. След като парчето, взето от простатата, взаимодейства с различни химикали, то се изследва и оценява под микроскоп. Според получените резултати, патологът поставя диагнозата. Тъй като диагнозата, която трябва да бъде поставена на ранен етап, играе важна роля в лечението на пациента, биопсията на простатата трябва да бъде извършена незабавно при всички пациенти със симптоми на рак на простатата.

Ако страдате от някакво заболяване, което попада в специалността на урологичния отдел, имате симптоми, свързани с тези заболявания или искате да се подложите на рутинен урологичен преглед, можете да заявите Вашите рутинен преглед в болница Авицена. Благодарение на подробните прегледи и диагностични тестове, които се извършват от специалисти лекари, може да се диагностицират възможните заболявания, за да се предотвратят по-сериозни проблеми, които могат да възникнат в бъдеще, като започнете процеса на лечение възможно най-скоро.

Кои заболявания лекува урологията?

Урологията е хирургична специалност, която се занимава с диагностика и лечение на заболявания, включващи пикочните пътища и мъжките репродуктивни органи при жени, мъже и деца. Урологията се занимава с лечение на заболявания като:

Урологични заболявания при мъжете

• Рак на бъбреците, пениса, тестисите, пикочния мехур, надбъбречната жлеза и простатната жлеза;
• Безплодие;
• Камъни в бъбреците;
• Бъбречни заболявания;
• Простатит (възпаление на простатната жлеза);
• Уголемяване на простатната жлеза;
• Инфекции на пикочните пътища (ИПП);
• Увеличени вени или разширени вени в скротума;
• Преждевременна еякулация;
• Импотентност;
• Болка в тестисите.

Урологични заболявания при жените

• Рак на пикочния мехур, бъбреците и надбъбречната жлеза;
• Свръхактивен пикочен мехур;
• Пролапс на пикочния мехур (изпадане на пикочния мехур във влагалището);
• Камъни в бъбреците;
• Интерстициален цистит;
• Инфекция на пикочните пътища (ИПП);
• Уринарна инконтиненция (неволно изпускане на урина).

Урологични заболявания при децата

• Уринарна инконтиненция (неволно изпускане на урина);
• Проблеми със структурата и запушвания на пикочните пътища;
• Наличие на задържан тестис;
• Подуване и / или зачервяване на препуциума;
• Болести на пениса.