El departamento de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Avicenna es una rama médica que diagnostica y trata enfermedades de la cabeza y el cuello, incluyendo el oído externo, tímpano, oído medio, nariz, garganta, esófago, cuerdas vocales, nervios faciales, en todas las edades. También se tratan pacientes con tumores en la cabeza y el cuello, incluyendo la base del cráneo y la interfaz cerebral.
Los procedimientos de tratamiento y diagnóstico se realizan utilizando la tecnología más avanzada. El paciente puede ver el procedimiento en la pantalla. Con la ayuda de un audiometro, se examinan las pruebas relacionadas con la pérdida auditiva, los zumbidos en los oídos, el mareo y el desequilibrio, y se proporciona el tratamiento adecuado. Se llevan a cabo cirugías que involucran cáncer de boca, sinusitis y desviaciones nasales, y alergias con la tecnología más avanzada.
¿Qué es la Otorrinolaringología?
«Otorrinolaringología,» también conocida como Oído, Nariz y Garganta (ENT, por sus siglas en inglés), es una especialidad médica que se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la cabeza, el cuello, el oído, la nariz y la garganta. Las enfermedades de otorrinolaringología pueden afectar a personas de prácticamente cualquier grupo de edad. La mayoría de los trastornos pueden diagnosticarse mediante exámenes físicos. Esto demuestra que los otorrinolaringólogos son los médicos que practican más intensamente. El oído, los conductos nasales, la nariz, los senos paranasales, la boca, la laringe, las glándulas salivales, la faringe superior y la tiroides son áreas de interés en la otorrinolaringología. Los otorrinolaringólogos son médicos especializados en el tratamiento de los oídos, la nariz y la garganta.
Muchos tratamientos médicos, como las anomalías congénitas y los problemas estéticos del oído, el tratamiento de las enfermedades repentinas o de larga duración del oído medio y el canal auditivo externo, la reparación del tímpano y los huesos del oído medio, la aplicación de implantes cocleares, también conocidos como oídos biónicos, cirugías para ronquidos y apnea del sueño, son realizados por médicos especialistas en sus respectivas ramas en nuestro hospital.
Enfermedades Tratadas en Otorrinolaringología
- ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL OÍDO (OTOLOGÍA)
Enfermedades del canal auditivo externo (DKY)
Trastornos del oído medio (OC)
- Enfermedades del oído interno (HR)
- ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA NARIZ (RINOLÓGICAS)
- TRASTORNOS DE LA REGIÓN ORAL Y FARINGEA (INTRA-ORAL Y FARINGEA)
- ENFERMEDADES DE LA LARINGOLOGÍA
- ENFERMEDADES DE CABEZA Y CUELLO
Cirugías Importantes en Otorrinolaringología
- Cirugía Endoscópica de Senos Paranasales (ESC)
- Miringoplastia: Cierre de perforaciones en el tímpano
- Acumulación de líquido en el oído (otitis serosa crónica o otitis media mucosa) e inserción de un tubo en el oído
- Septoplastia: Operación para corregir la desviación del tabique nasal
- Rinoplastia: Septorrinoplastia: Cirugía estética de nariz * AMIGDALECTOMÍA
Enfermedades del Oído
Las enfermedades del oído incluyen trastornos auditivos, infecciones del oído, problemas de equilibrio, problemas con los nervios faciales o craneales y problemas con el oído externo y medio. El tinnitus, la acumulación de líquido en el oído, las dificultades con el cerumen en el oído, la otitis media aguda, la inflamación del canal auditivo externo y la pérdida de audición son todas enfermedades de otorrinolaringología. También se tratan problemas como tumores en el oído, secreción del oído, dolor de oído y sangrado del oído.
Enfermedades Nasales
Los otorrinolaringólogos tratan enfermedades como congestión nasal, resfriado, deformidades nasales, curvaturas nasales inexplicables, sangrado nasal, problemas de olfato, estética nasal, sinusitis y rinitis alérgica.
Enfermedades de la Garganta
Los otorrinolaringólogos cubren trastornos generales del sistema respiratorio superior y del tracto digestivo, así como problemas con la anatomía de la laringe. También diagnostican y tratan trastornos respiratorios, de voz y de deglución. Los especialistas en oído, nariz y garganta tratan condiciones como la apnea del sueño, los ronquidos y la faringitis, así como las operaciones de amígdalas.
Masas en el Cuello
La causa más común de hinchazón en el cuello es el agrandamiento de los ganglios linfáticos debido a infecciones. Por lo general, es muy doloroso. Hay casi 300 ganglios linfáticos en la cabeza y el cuello, por lo general no son palpables ni visibles. Pueden palparse con una palpación profunda en personas delgadas, con cuellos delgados y largos. A veces, pueden infectarse directamente o hincharse como reacción en casos como el acné inflamado en la cara, infecciones en los dientes, la lengua, la boca y las amígdalas. También pueden ocurrir cuando los restos quísticos presentes desde el nacimiento se expanden o se infectan. A veces, pueden ocurrir debido a la propagación de tumores malignos en los ganglios linfáticos.
En el caso del diagnóstico diferencial, pueden ser necesarios análisis bioquímicos y exámenes endoscópicos, ultrasonido, tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética (IRM). Las biopsias de la masa se pueden obtener mediante aspiración con aguja fina, biopsia con aguja gruesa o incisión si es necesario. Como resultado de la investigación patológica, se puede hacer un diagnóstico claro.
Dependiendo del diagnóstico, puede ser necesario un tratamiento médico o quirúrgico, radioterapia o quimioterapia.
Cirugía Endoscópica de Senos Paranasales (ESC)
El método de tratamiento moderno utilizado en la operación de enfermedades de los senos paranasales (infecciones crónicas, pólipos, quistes, tumores) se llama cirugía endoscópica de senos paranasales. Se realiza utilizando equipos específicos para senos paranasales, bajo visión monitorizada, a través de telescopios nasales que ingresan por la nariz y sin incisiones en el exterior de la nariz.
Las infecciones crónicas de los senos paranasales, los pólipos nasales y los tumores de los senos paranasales, así como las lesiones de la cavidad craneal anterior, el daño orbital inducido por trauma, las fugas de líquido cefalorraquídeo, la inflamación del saco lagrimal sin una incisión externa (dacriocistorrinostomía) y el tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios, se tratan con cirugía endoscópica de senos paranasales.
Debe ser aplicada por cirujanos experimentados en los procedimientos a aplicar en estos asuntos y complicaciones, de lo contrario, inevitablemente, se producirán complicaciones (hemorragia, hemorragia infraorbitaria, trauma orbitario, lesión del conducto lagrimal, fuga de líquido cefalorraquídeo, complicaciones intracraneales). Generalmente se prefiere la anestesia general.
Miringoplastia: Cierre del agujero del tímpano
Es el proceso de reparación del tímpano debido a perforaciones en el tímpano debido a infecciones previas del oído medio o agujeros permanentes debido a traumas del tímpano (bofetada, explosión, cuerpo extraño).
En pacientes con un agujero en el tímpano, se producen infecciones de vez en cuando como resultado de que el agua escapa desde el exterior. Puede ocurrir especialmente durante el baño o al entrar al mar. Además, puede haber zumbido en el oído. Si no se trata, la pérdida de audición puede aumentar debido a infecciones recurrentes. Las personas deben proteger constantemente sus oídos; no pueden entrar al mar y la piscina.
Si el agujero es demasiado pequeño, se puede reparar ingresando al canal auditivo externo con anestesia local. Si el agujero es grande, se puede reparar bajo anestesia general. Se realiza ingresando por el canal auditivo externo o detrás de la oreja. Comúnmente se utilizan la vaina del músculo temporal del paciente, la membrana del cartílago de la oreja y el cartílago para curar el agujero. En algunos casos, se pueden utilizar materiales como fascias prefabricadas, meninges y paredes de los vasos. Llamamos a este procedimiento timpanoplastia cuando el paciente también tiene un problema con la cadena osicular.
Acumulación de Líquido en el Oído (Otitis Media Crónica Serosa o Otitis Media Mucosa) e Inserción de un Tubo en el Oído
En las infecciones del tracto respiratorio superior, puede acumularse efusión (líquido) temporalmente con dolor en los oídos. Con el tratamiento, esta situación mejora en poco tiempo. Esto se debe a edema relacionado con la infección que obstruye la abertura nasal del tubo de Eustaquio, que conecta la cavidad nasal con el oído medio.
La función del tubo de Eustaquio es ventilar la cavidad del oído medio y resistir el moco dentro de la garganta. En los niños, el tubo de Eustaquio es más corto, recto y horizontal que en los adultos, pero alcanza la angulación de los adultos a la edad de siete años. Debido a infecciones frecuentes del tracto respiratorio superior, hipertrofias en la adenoides, resfriados alérgicos o quistes inflamatorios, el tubo de Eustaquio se obstruye y no puede hacer su trabajo, por lo que se acumula líquido no inflamatorio en el oído medio. Si el líquido acumulado en el oído medio, a pesar de todos los tratamientos, no mejora en más de tres meses, se debe insertar un tubo de ventilación para proporcionar ventilación y drenaje del oído medio. Se verifica su adenoides y si hay carne adenoides debe eliminarse al mismo tiempo.
Operación
La operación se realiza bajo anestesia general. Sin hacer una incisión externa en el oído, se realiza una paracentesis (incisión del tímpano) en el cuadrante inferior anterior del tímpano bajo visión microscópica ingresando por el canal auditivo externo, primero se aspira el líquido o moco en el oído medio y luego se inserta el tubo. El paciente no tiene ningún dolor grave después de este procedimiento. La audición vuelve a la normalidad incluso el mismo día.
El propósito del tubo es asumir la tarea del tubo de Eustaquio hasta que vuelva a su función normal. Por primera vez, se utilizan tubos a corto plazo (4-6 meses) y los tubos se expulsan automáticamente al canal auditivo externo. Si la situación vuelve a ocurrir después de que se expulsan los tubos, entonces es necesario poner tubos llamados T-tubos que no pueden expulsarse por sí mismos, pero esto es raro. Permanece en su lugar durante más de un año y se puede quitar bajo control médico.
Septoplastia: Operación para Corregir la Desviación del Tabique Nasal
La partición que separa las dos cavidades nasales del medio se llama tabique. Está hecho de cartílago en la parte delantera y hueso en la parte posterior. A ambos lados de estas estructuras hay tejidos blandos llamados mucopericondrio y mucoperiostio. La curvatura de esta estructura que impide la respiración por la nariz se llama desviación del tabique.
Las cavidades nasales no siempre están en la misma abertura. A veces, en personas, se producen cambios de volumen alternos en las membranas mucosas de la nariz y las conchas (meatos nasales) en las paredes laterales de la nariz. Este evento se llama ciclo nasal. Este escenario, que no es perceptible en individuos normales, es notable en aquellos con desviaciones, que pueden sentir que la nariz se abre y se cierra durante todo el día. Aquellos con desviaciones generalmente se acuestan del lado de la nariz bloqueada para que la abierta permanezca abierta.
Dado que el desarrollo de la nariz no se completa totalmente antes de los 17 años, no se debe realizar antes de esta edad. Sin embargo, la operación limitada se puede realizar en niños con dificultades para respirar debido a un trauma nasal grave, o con desviaciones que causan una congestión nasal bilateral extrema.
La curvatura e hipertrofia de las conchas se corrigen ingresando por la nariz sin ninguna incisión externa. Aunque la operación se puede realizar con anestesia local, generalmente se realiza bajo anestesia general. Cuando se completa la operación, según la condición del tabique y los procedimientos aplicados a las conchas, pueden no colocarse tapones ni tampoco pueden colocarse splints de silicona y/o tapones de microcélulas que no causan molestias excesivas a la persona.
Rinoplastia: Septorrinoplastia: Operación Estética de la Nariz
La reestructuración de la forma de la nariz se llama rinoplastia o cirugía estética de la nariz. Si hay condiciones que impiden que el paciente respire (desviación, hipertrofia de la concha, etc.), entonces si se corrigen al mismo tiempo, se realiza una septorrinoplastia. Esta operación no debe realizarse antes de los 18 años, excepto en casos raros.
Las desaprobaciones estructurales de la forma de la nariz, las deformidades nasales causadas por traumas previos, accidentes o deformidades nasales causadas por tumores deben corregirse. Además, la operación puede solicitarse solo debido a la apariencia estética, sin problemas en la nariz. Sin problemas psicológicos ni influencias, solo la persona misma quiere y ha alcanzado una cierta edad de madurez.
La operación se puede realizar con técnicas abiertas y cerradas. Si no hay deformidad excesiva en los cartílagos y las partes superiores del tabique, el médico aplica una técnica cerrada. La técnica abierta se aplica haciendo una incisión en la parte media de las fosas nasales, llamada columela. En esta técnica, se puede levantar la piel sobre los cartílagos y huesos y se puede lograr una reconstrucción más suave. Los injertos necesarios se pueden colocar de manera más fácil y adecuada. No hay diferencia entre las dos técnicas excepto esa.
Amigdalectomía: Cirugía de Amígdalas
Las amígdalas son la parte más grande del sistema de defensa de nuestro cuerpo. Se encuentran en la intersección de nuestras vías respiratorias y nutricionales. Ayudan a reconocer microbios que ingresan al cuerpo a través del tracto respiratorio o la dieta. Hay adenoides, que tienen una estructura similar, amígdalas en la raíz de la lengua, columnas linfoides laterales en la pared opuesta de la garganta y abundantes tejidos linfoides por separado. Con la extirpación de las amígdalas, estos otros tejidos continúan la misma tarea. En algunos casos, puede ser necesario extirparlos también.
Debe operarse debido a amigdalitis crónica y abscesos. Estos llevan a la angina bacteriana, su tamaño dificulta la respiración y la alimentación, las hipertrofias causan ronquidos y apnea del sueño, halitosis y crecimiento tumoral.
La operación se realiza bajo anestesia general. Se puede realizar una cirugía clásica con amigdalectomía, así como con cauterización bipolar y soldadura térmica. La ventaja es que no hay sangrado, termina en poco tiempo y hay menos dolor después. El control del sangrado se realiza con suturas cuando es necesario. La hemorragia puede ocurrir a una tasa del uno por ciento. La hemorragia temprana ocurre dentro de las primeras cuatro horas. La hemorragia es probable que ocurra en los primeros diez días, con tasas decrecientes. Si ocurre sangrado, debe comunicarse con el médico de inmediato.
