De Quervain Tendiniti Nedir?

De Quervain tendiniti, bileğin baş parmak tarafındaki dar bir kanaldan geçtiği bölgede meydana gelen bir iltihaplanma ve tahriştir. Bu durum, özellikle başparmak ve bileğin tekrarlayan hareketlerine bağlı olarak gelişmektedir. Bu durum çoğunlukla ev işleri, bilgisayar kullanımı, ağır cisimler taşıma gibi aktivitelerle ilişkilendirilir.

De Quervain Tendiniti Nedir?

De Quervain tendiniti, başparmak hareketini kontrol eden iki önemli tendonun arasında oluşan ağrılı bir iltihaplanma durumudur. Tendonlar, başparmağın yukarıya doğru hareket etmesini ve bilekle kavrama, kaldırma gibi fonksiyonları sağlamada rol oynamaktadır. Bu tendonların etrafındaki sinovyal zarın iltihaplanması sonucu ortaya çıkarak tendonların rahatça kaymasını engeller. Özellikle başparmağın sık kullanıldığı tekrarlayıcı hareketler bu durumun ortaya çıkmasında etkilidir. Yazı yazmak, ağır objeler kaldırmak veya bilgisayar faresi kullanmak gibi durumlar bu rahatsızlığın gelişmesine zemin hazırlar.

Bu durumun en belirgin semptomları başparmağın tabanında ve bileğin başparmak tarafında ağrı, şişlik ve hassasiyettir. Başparmak hareket ettirildiğinde veya bileğin kavrama hareketi yapıldığında ağrı şiddetini arttırabilir. Tedavi edilmediği takdirde zamanla, başparmağın ve bileğin hareket kabiliyeti kısıtlanarak günlük aktiviteleri gerçekleştirmek zorlaşabilir. Bu durum kadınlarda özellikle hamilelik ve emzirme dönemlerinde daha sık görülmekte olup hormonal değişiklikler ile ilişkilendirilmektedir.

Tedavisi genellikle konservatif yaklaşımlarla başlar ve istirahat, başparmağı sabitleyici atel kullanımı, anti-enflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi uygulamaları içerir. Daha ileri vakalarda, kortikosteroid enjeksiyonları tendonların etrafındaki iltihabı azaltmak için kullanılabilmektedir. Eğer bu tedaviler yetersiz kalırsa, cerrahi müdahaleye baş vurulmaktadır. Cerrahi, sıkışan tendonları serbest bırakmak ve iltihabı azaltmak amacıyla yapılı. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşme süreci o kadar hızlı ve etkilidir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi oldukça önemlidir.

De Quervain Tendiniti Belirtileri Nelerdir?

• Başparmak tabanında ve bilekte ağrı,
• Başparmak hareket ettirildiğinde ağrının artması,
• Hassasiyet,
• Bileğin başparmak tarafında şişlik,
• Kavrama veya sıkma sırasında zorluk,
• Başparmak ve bilek hareketlerinde kısıtlılık gibi belirtiler mevcuttur.

De Quervain Tendiniti Neden Olur?

• Tekrarlayan başparmak ve bilek hareketleri,
• Yazı yazma,
• Ağır kaldırma,
• Bebek taşıma,
• Bahçe işleri,
• Bilgisayar faresi kullanımı,
• Temizlik yapmak,
• Hormonal değişiklikler (hamilelik, emzirme dönemi),
• Tendonların aşırı kullanımı veya yaralanması gibi nedenler mevcuttur.

Teşhisi Nasıl Yapılır?

Bu rahatsızlığın teşhisi genellikle hastanın şikayetleri üzerine doktora gitmesiyle başlar. Doktor, hastanın şikayetlerini ve belirtilerini dinleyerek sonrasında fizik muayene yapar. Doktor, fiziki muayenede başparmak ve bilek bölgesindeki ağrı, şişlik ve hassasiyeti değerlendirir. En yaygın kullanılan testlerden biri Finkelstein testidir. Bu testte başparmak avuç içine doğru bükülürken bilek içe doğru çevrilir ve bu hareket sırasında ağrı oluşursa, De Quervain tendiniti tanısı doğrulanabilmektedir. Fiziki muayene tanı koymak için genellikle yeterli olur. Ancak gerekirse götüntüleme yöntemlerine de başvurulmaktadır. Görüntüleme yöntemleri, genellikle gerek duyulmasa da, tendonda ciddi hasar veya başka sorunların olup olmadığını incelemek için ultrason ya da MRI kullanılmaktadır.

De Quervain Tendiniti Tedavisi

De Quervain tendiniti tedavisi, genellikle konservatif yaklaşımlarla başlamaktadır. İlk olarak başparmak ve bileğin dinlendirilmesi gereklidir. Bu nedenle başparmak ve bileği sabitleyen bir atel kullanmak ağrıyı azaltarak tendonların iyileşmesine yardımcı olmaktadır. Anti-enflamatuar ilaçlar ise var olan ağrıyı ve şişliği hafifletmek için kullanılabilir. Bunların yanı sıra profesyonel fizyoterapistler tarafından uygulanan fizik tedavilerde bu süreçte yardımcı olmaktadır. Fizik tedavi, tendonların esnekliğini artırmak ve bilek hareketlerini yeniden kazandırmak amacıyla uygulanır. Kortikosteroid enjeksiyonları, iltihaplanmayı azaltmak ve belirtileri hızla hafifletmek için etkili bir yöntemdir. Bu tedavilerin işe yaramadığı ve tedaviye yanıt alınmadığı takdirde cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Uzman doktorlar tarafından yapılan cerrahide, tendonların rahatça hareket etmesi için sıkıştıkları alan genişletilerek iyileşme sağlanır. Bu sayede kişinin yaşam kalitesi arttırılmış olur.

De Quervain Tendiniti Nasıl Önlenir?

• Ağırlık kaldırırken doğru teknikler kullanmak,
• Tekrarlayan el ve bilek hareketlerinden kaçınmak,
• Ergonomik ekipmanlar kullanmak,
• Dinlenme araları vermek ve aşırı yüklenmeden kaçınmak,
• El ve bilek kaslarını güçlendirmek için egzersiz yapmak,
• El ve bilek bölgesine aşırı kuvvet uygulamaktan kaçınmak gibi önlemler mevcuttur.

De Quervain Tendinitinin Risk Faktörleri Nelerdir?

• Tekrarlayan el ve bilek hareketleri (örneğin, yazı yazma, dikiş yapma),
• Bebek taşıma ve bakımında sık el-bilek kullanımı,
• Bilek bölgesine travma veya yaralanma,
• Enflamatuar hastalıklar,
• Kadın olmak (özellikle 30-50 yaş arası),
• El ve bilek kaslarını zayıf bırakmak veya aşırı kullanmak.

Sık Sorulan Sorular