Erişkin Still Hastalığı Nedir?

Erişkin Still hastalığı, nedeni tam olarak bilinmeyen ve nadir görülen bir enflamatuvar hastalıktır. Çoğunlukla ateş, deri döküntüleri ve eklem ağrıları ile karakterizedir. Bununla birlikte adını çocuklarda görülen sistemik juvenil idiopatik artrite benzerliği nedeniyle almıştır.

Erişkin Still Hastalığı Nedir?

Erişkin Still Hastalığı, vücudun bağışıklık sisteminin anormal çalışması sonucu ortaya çıkan bir otoinflamatuar hastalıktır. Bu hastalık, özellikle yüksek ateş, eklem ağrıları, cilt döküntüleri ve boğaz ağrısı gibi çeşitli belirtilerle kendini göstermektedir. Genellikle 16 yaş üstü bireylerde görülen bir hastalıktır. Erişkin Still Hastalığı’nın en tipik özelliklerinden biri, gün içinde belirli saatlerde tekrarlayan ve dalgalı seyreden yüksek ateş ataklarıdır. Bu ateş genellikle akşam saatlerinde yükselir ve sabah saatlerine doğru düşmektedir. Ciltte ortaya çıkan döküntüler genellikle soluk pembe renktedir ve gövde, kollar veya bacaklarda yoğunlaşır.

Eklemlerde şişlik, sertlik ve ağrı da yaygındır. Bu durum hastaların günlük yaşamlarını olumsuz yönde etkileyebilmedir. Hastalığın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Tanı koyulması oldukça zor bir hastalıktır. Çünkü belirtileri diğer enfeksiyonlar, bağ dokusu hastalıkları ve malign hastalıklarla benzerlik gösterebilmektedir. Erişkin Still Hastalığı’nın tedavisinde genellikle kortikosteroidler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanılmaktadır. Tedavi kişiye özel uygulanarak düzenli takip gerektirmektedir.

Erişkin Still Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

• Dalgalı yüksek ateş (gün içinde belli saatlerde artar),
• Soluk pembe cilt döküntüleri (genellikle gövde, kol ve bacaklarda),
• Boğaz ağrısı,
• Kas ağrıları,
• Lenf bezlerinde şişlik,
• Eklemlerde ağrı, şişlik ve sertlik,
• Karın ağrısı,
• Halsizlik ve yorgunluk,
• Kilo kaybı,
• Karaciğer ve dalak büyümesi,
• Akciğer ve kalp zarında iltihaplanma (plevrit, perikardit)

Erişkin Still Hastalığı Neden Olur?

• Genetik yatkınlık,
• Bağışıklık sisteminde düzensizlik (otoimmün ve otoinflamatuar tepkiler),
• Viral enfeksiyonlar (Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs, parvovirüs gibi enfeksiyonların tetikleyici olabileceği düşünülmektedir),
• Bakteriyel enfeksiyonlar (özellikle bazı bakteri türlerinin rol oynayabileceği öne sürülmektedir),
• Çevresel faktörler (stres ve çevresel değişikliklerin bağışıklık sistemini tetikleyebileceği),
• Hormonal faktörler (bağışıklık yanıtını etkileyebilecek hormonal değişiklikler) gibi faktörler bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilmektedir.

Nasıl Teşhis Edilir?

Bu hastalığın tanısı zor olabilmektedir. Çünkü belirtileri diğer hastalıklarla, özellikle enfeksiyonlar, kanserler ve bağ dokusu hastalıkları ile benzerlik gösterebilmektedir. Teşhiste en önemli adım, hastanın belirtilerinin ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesidir. Yüksek ateş, ciltte pembe renkli döküntüler, eklem ağrıları ve kas ağrıları bu hastalığın tipik belirtilerindendir. Ancak tek başına bu belirtiler tanı koymak için yeterli değildir. Bu nedenle doktorlar, hastanın hikayesini dinledikten sonra bazı laboratuvar testlerine başvurmaktadır. Özellikle kan testleri, bu hastalığın teşhisinde kullanılmaktadır. Antinükleer antikor (ANA) ve romatoid faktör (RF) testleri ise genellikle negatiftir ve bu da doktorların diğer romatizmal hastalıkları ekarte etmesine yardımcı olur. Diğer olası nedenleri dışlamak için bazı durumlarda kemik iliği biyopsisi, bilgisayarlı tomografi veya ultrason gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilmektedir. Bu hastalığın tanısı, bu testler ve klinik bulguların bir araya getirilmesiyle, yani “dışlama tanısı” ile konur.

Tedavisi Nasıl Yapılır?

Erişkin Still hastalığının tedavisinde öncelikle hastalığın semptomlarını kontrol altına almak ve inflamasyonu azaltmak hedeflenmektedir. Tedavi genellikle ateş, eklem ağrıları ve iltihaplanma gibi belirtileri hafifletmeye yönelik ilaçlarla başlamaktadır. İlk olarak, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler) ateş ve ağrıyı azaltmada kullanılabilir. Ancak bunlar yeterli olmadığında doktorlar kortikosteroidlere başvurulmaktadır. Kortikosteroidler, inflamasyonu hızla azaltma gücüne sahip oldukları için Erişkin Still hastalığının akut ataklarının kontrolünde etkilidir. Hastalığın tekrarlayan veya şiddetli seyir izlediği durumlarda ise bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya biyolojik ajanlar, tercih edilebilir. Biyolojik ilaçlar, hastalığın seyrini değiştirme potansiyeline sahip olup, tedaviye dirençli vakalarda oldukça faydalıdır. Tedavi süreci hastanın bireysel durumuna göre şekillendirildiği için doktor kontrolünde sürdürülmeli ve düzenli takipler yapılmalıdır.

Sık Sorulan Sorular