Preauriküler sinüs, doğuştan gelen ve kulak önünde küçük bir delik veya çukur şeklinde görülen bir yapısal anomalidir. Genellikle belirti vermemekle birlikte tesadüfen fark edilmektedir. Ancak bazı kişilerde tekrarlayan enfeksiyon, akıntı veya şişliklere yol açabilen bir durumdur.
Preauriküler Sinüs Nedir?
Preauriküler sinüs, embriyonik gelişim sırasında kulak kepçesini oluşturan dokuların tam olarak kaynaşamaması sonucu ortaya çıkan, kulak önünde küçük bir delik veya çukur şeklinde görülen doğumsal bir anomalidir. Toplumda nadir görülen bu durum genellikle zararsızdır ve çoğu kişide tesadüfen fark edilen bir durumdur. Sinüs, cilt altında ince bir kanal şeklinde ilerleyebilir ve bazen akıntı ya da kötü kokuya neden olabilir. Belirti vermeyen olgular herhangi bir tedavi gerektirmezken, tekrarlayan enfeksiyon, kızarıklık, şişlik veya ağrı geliştiğinde antibiyotik tedavisi uygulanabilmektedir. Sık enfeksiyon yaşayan hastalarda ise sinüsün cerrahi olarak çıkarılması kalıcı çözüm sağlar. Preauriküler sinüs, çoğunlukla tek taraflıdır ancak bazı kişilerde iki kulak önünde de bulunabilmektedir. Estetik bir sorun yaratmadığı sürece ciddi bir sağlık problemi oluşturmaz. Ancak enfeksiyon eğilimi olan olgularda dikkatle takip edilmesi gereklidir.
Neden Olur?
- Embriyonik dönemde kulak kepçesinin gelişiminde birleşme hatası
- Kulak kepçesini oluşturan ilk ve ikinci brankiyal arkların tam kaynaşmaması
- Genetik yatkınlık
- Anne-babadan çocuğa aktarılabilen kalıtsal özellikler
- Nadiren sendromlarla birlikte görülebilir (örn. branchio-oto-renal sendromu)
- Doğumsal gelişimsel bir anomali olması, çevresel faktörlerden çok genetik faktörlerle ilişkili olması
Preauriküler Sinüs Belirtileri Nelerdir?
- Kulak önünde küçük delik veya çukur görünümü
- Zaman zaman kötü kokulu akıntı
- Tekrarlayan şişlik ve kızarıklık
- Ağrı ve hassasiyet
- Enfeksiyon geliştiğinde irinli akıntı
- Tek ya da çift taraflı bulunabilme
- Çoğu zaman hiçbir belirti vermeden tesadüfen fark edilme
Tanısı Nasıl Konulur?
Preauriküler sinüsün tanısı genellikle muayene ile kolayca konulmaktadır. Kulak önünde görülen küçük bir delik ya da çukur, tipik bulgudur ve çoğu zaman ek bir inceleme gerektirmez. Ancak tekrarlayan enfeksiyonlar, akıntı veya şişlik söz konusu olduğunda ultrason ya da manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi yöntemlerle sinüsün derinliği ve çevre dokularla ilişkisi değerlendirilebilmektedir. Ayrıca, özellikle her iki kulakta bulunduğunda veya aile öyküsü varsa, nadiren böbrek ve kulak gelişim bozukluklarıyla birlikte görülebildiği için ayrıntılı sistemik değerlendirme de yapılabilmektedir.
Preauriküler Sinüs Tedavisi Nasıl Yapılır?
Preauriküler sinüs tedavisi, genellikle enfeksiyon olup olmamasına göre planlanmaktadır. Belirti vermeyen ve enfeksiyon riski düşük olan olgularda tedavi gerekmeyebilmektedir. Hastalar sadece takip edilir. Ancak sinüs enfeksiyon geçirmişse veya tekrarlayan akıntı ve şişlik varsa, öncelikle antibiyotik tedavisi ile enfeksiyon kontrol altına alınmaktadır. En kalıcı çözüm ise cerrahi olarak sinüsün tamamen çıkarılmasıdır. Cerrahi müdahale, sinüs kanalının tamamen temizlenmesini ve tekrar enfeksiyon oluşumunun önlenmesini amaçlar. İşlem genellikle lokal veya genel anestezi altında yapılan bir işlemdir. Bu nedenle işlem sırasında hastalar herhangi bir ağrı hissetmez. Bununla birlikte hastaların büyük çoğunluğu kısa sürede günlük hayatına dönebilmektedir.
Preauriküler Sinüs ve Gözlenen Komplikasyonlar
- Tekrarlayan enfeksiyon
- Şişlik ve kızarıklık
- Ağrı ve hassasiyet
- Kötü kokulu akıntı
- Apse oluşumu
- Ciltte iz veya skar gelişimi
- Nadir de olsa sinüsün çevre dokulara yayılması
Sık sorulan Sorular
Hayır, preauriküler sinüs kendiliğinden kaybolmaz. Doğuştan gelen bir yapıdır ve kalıcıdır. Belirti vermiyorsa takip edilir. Ancak enfeksiyon gelişirse tedavi ya da cerrahi gerekebilmektedir.
Evet, çocuklarda da preauriküler sinüs ameliyatı yapılabilmektedir. Ancak genellikle sık enfeksiyon geçirmesi veya sürekli akıntı gibi şikâyetler varsa cerrahi tercih edilir.
Genellikle estetik açıdan belirgin bir sorun oluşturmaz. Kulak önünde küçük bir delik ya da çukur şeklinde görünebilir. Fakat çoğu zaman fark edilmeyecek kadar küçüktür.
