Avicenna Ataşehir Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji bölümü doktorları, özellikle sporcuların korkulu rüyası olan menisküs yırtığı hakkında merak edilenleri, nedenlerini ve artroskopik menisküs cerrahisi tedavisini anlattılar.

Menisküs Yırtığı Nedir?

Menisküs diz ekleminde bulunmaktadır, yarım ay şeklindedir ve kıkırdak benzeri bir yapıdan oluşur. Diz hareketlerinin uyumuna katkı sağlayan menisküsler uyluk kemiği (femur) ile kaval kemiği (tibia) yüzeyindeki eklem kıkırdağını korur. Eklem kıkırdağı, eklemlerin birbirlerine hasar oluşturmadan kayabilmelerini sağlar. Menisküs dokusunun büyük bölümünde kan dolaşımı yoktur ancak dış kenarında kan dolaşımı olan bir kısmı bulunmaktadır. Kanlanması olan bölgedeki yırtıkların iyileşme şansı varken kanlanması olmayan bölgedeki yırtıklar iyileşemez. Menisküs dokusu bir hayli önemli bir doku olup dize binen yükler üstünde şok emici etkisi vardır. Menisküsün %15-34’ünün çıkarılması dizdeki şok emici etkisini azaltmakta ve temas basıncını %35 oranında artırmaktadır.

Menisküs Yırtılması Nasıl Oluşmaktadır?

Menisküs yırtığı, genellikle spor yapan insanlarda ortaya çıktığı için bir sporcu hastalığı olarak bilinmektedir. Fakat, aniden dönme gibi ters hareketler, dize alınan darbeye bağlı travmalar ve yaşlılık da menisküs yırtılmasına neden olabilmektedir.

Menisküs Yaralanmaları Belirtileri

Menisküs yırtığı, dizin şişmesine, ağrımasına, kilitlenmesine, hareket ettirmede güçlük yaşanmasına, ödem yapmasına neden olabilir ve genel bir diz ağrısı yaratarak, yürümede veya spor yapmada zorlanmaya neden olabilmektedir. Doktor değerlendirmesi, şikayetlerin detaylı olarak sorgulanmasıyla başlar. Belirtilerin ne şekilde ve ne zaman ortaya çıktığı, travma yaşanıp yaşanmadığı, hangi durumlarda belirtilerin artış gösterdiği, gün içerisindeki durumu gibi detaylar sorgulanır. Doktor tarafından kapsamlı bir diz muayenesi gerçekleştirilir.

Tanı Nasıl Koyulur?

Menisküs yırtığının erken tanısı önemlidir. Menisküs uzun süreler yırtık kalır ve tedavisi yapılmazsa, eklemde çeşitli problemler ortaya çıkmaya başlayabilir ve bu da kireçlenme ya da kıkırdak sorunu oluşturabilir. Muayene esnasında bedenin ve dizin bütünsel duruşu ve görüntüsü, dizilim ve hareketi izlenir. Dizin üstünde belli noktalarda elle bastırma yolu ile ağrı yerleri ve şişlik veya hareketli oluşumların varlığı aranır. Diz bölgesinin hareket etme kabiliyeti incelenir ve bir takım özel test yöntemleriyle kesin teşhis koyulur. Röntgen, MR ve artroskopi ile tanı sağlanır.

Menisküs Yırtılması Tedavisi

Tedavide evvela ağrı şikayetlerini gidermek ve vücut tepkilerini (şişme, ödem ve hareket kısıtlılığı gibi) azaltmak hedeflenir. Buz koyma, dinlendirme, bandajlama, dizi vücuda göre havada tutma gibi yöntemler tedavinin ilk aşamalarıdır ve küçümsenemeyecek faydaları vardır. Ağrıların ve şişmenin azalması adına çeşitli ağrı kesiciler kullanılabilirken, fizik tedavi gibi egzersiz yöntemlerinden de faydalanılabilir. Menisküs yırtığı tedavisi, en sık uygulanan diz cerrahisi yöntemidir. Menisküs yırtılması yaşayan kişiler için cerrahi tedavide genellikle yırtık bölüm alınır. Yırtığı dikime uygun olan hastalarda yırtık dikilmeye de çalışılabilir. Menisküs cerrahisi, artroskopi denilen cihaz yardımı ile uygulanır. Bu teknik ile birlikte diz içindeki bütün detaylar net olarak görülebilir ve menisküs yırtılması yaşanan yer, sağlam yerlere olabildiğince dokunulmadan çıkarılabilir. Yara izinin küçük olması ve dize zarar verilmeden yapılabilmesinden dolayı iyileşme süreci bir hayli hızlıdır. Hastalar aynı gün ayağa kalkarlar ve ertesi gün taburcu edilerek günlük hayatlarına çok kısa sürece dönebilirler.