Miyom, rahmin kas tabakasından gelişen ve çoğunlukla iyi huylu olan oluşumlardır. Rahimde tek bir miyom veya birden fazla miyom bulunmaktadır. Miyomun boyutu ve rahim içindeki konumu, ortaya çıkan belirtileri belirlemektedir. Miyomlar belirti oluşturmadan da bulunmakta veya günlük yaşamı etkileyen şikâyetlere neden olmaktadır.
Miyom belirtileri arasında yoğun ve uzun süren adet kanaması, pelvik bölgede ağrı veya basınç hissi, sık idrara çıkma ve karında şişkinlik yer alabilir. Belirtilerin şiddeti miyomun boyutuna, sayısına ve bulunduğu bölgeye göre değişir.
Miyom Nedir?
Miyom, rahmin düz kas dokusundan gelişen iyi huylu tümörlerdir. Üreme çağındaki kadınlarda sık görülmektedir. Miyomlar küçük boyutlarda kalmakta veya zaman içinde büyümektedir.
Miyomlar rahmin farklı bölgelerinde gelişmektedir. Bu nedenle aynı boyuttaki iki miyom farklı şikâyetlere neden olmaktadır. Rahim boşluğuna doğru büyüyen miyomlar kanama şikâyetlerini daha fazla etkilemekte, dış yüzeye doğru büyüyen miyomlar ise bası belirtilerine yol açmaktadır.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Miyomlar herhangi bir belirti vermeden de bulunabilir. Şikâyet ortaya çıktığında ise en sık görülen miyom belirtileri şunlardır:
- Normalden daha yoğun adet kanaması
- Uzun süren adet dönemleri
- Adet dönemleri arasında kanama
- Pelvik bölgede ağrı veya basınç hissi
- Bel ve kasık ağrısı
- Karında şişkinlik veya dolgunluk
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Gebelikle ilgili sorunlar
Yoğun adet kanaması uzun süre devam ettiğinde demir eksikliği ve buna bağlı kansızlık gelişebilmektedir. Bu nedenle özellikle günlük yaşamı etkileyen kanama şikâyetlerinde kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır.
Miyom Neden Olur?
Miyomların kesin oluşum nedeni tam olarak bilinmemektedir. Genetik ve hormonal faktörlerin miyom gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir.
Östrojen ve progesteron gibi kadınlık hormonları, miyomların büyümesini etkilemektedir. Bu nedenle miyomlar çoğunlukla üreme çağında görülmektedir. Menopoz sonrasında hormon seviyelerinin azalmasıyla birlikte bazı miyomlarda küçülme görülmektedir.
Ailede miyom öyküsünün bulunması da risk faktörleri arasında yer alır.
Miyom Çeşitleri Nelerdir?
Miyomlar rahim içindeki konumlarına göre farklı gruplara ayrılmaktadır.
Submukozal Miyom
Rahmin iç tabakasına doğru büyüyen miyomlardır. Özellikle yoğun adet kanaması ve adet düzensizlikleriyle ilişkili olabilmektedir.
İntramural Miyom
Rahmin kas tabakası içinde gelişen miyomlardır. En sık görülen miyom türlerinden biridir. Boyutu arttığında rahimde büyümeye, basınç hissine veya kanama şikâyetlerine neden olabilmektedir.
Subserozal Miyom
Rahmin dış yüzeyine doğru büyüyen miyomlardır. Büyük boyutlara ulaştığında mesane veya bağırsak gibi çevredeki organlara baskı yapmaktadır.
Miyom Hangi Sorunlara Yol Açabilir?
Miyomların oluşturduğu şikâyetler, büyüklükleri ve konumlarıyla yakından ilişkilidir. Yoğun adet kanaması, en sık karşılaşılan sorunlar arasında yer almaktadır. Uzun süre devam eden kanamalar kansızlığa yol açmaktadır.
Büyük miyomlar, çevredeki organlara baskı yaparak sık idrara çıkma, kabızlık, karında dolgunluk ve pelvik basınç gibi şikâyetlere neden olmaktadır. Bazı miyomlar, gebelik planlayan kadınlarda önem taşımaktadır. Özellikle rahim boşluğunu etkileyen miyomlar, gebelik oluşumu ve gebeliğin devamı açısından değerlendirilmektedir.
Miyom Gebeliğe Engel Olur mu?
Her miyom gebeliğe engel değildir. Miyomun rahimdeki konumu, boyutu ve sayısı gebelik üzerindeki etkisini belirleyen önemli faktörlerdir.
Özellikle rahim boşluğunu etkileyen miyomlar doğurganlık açısından daha yakından değerlendirilir. Gebelik planlayan ve miyom tanısı bulunan kadınlarda doktor, miyomun konumunu ve gebelik üzerindeki olası etkisini değerlendirerek uygun yaklaşımı belirler.
Miyom Nasıl Teşhis Edilir?
Miyom tanısında öncelikle hastanın şikâyetleri ve jinekolojik muayene değerlendirilmektedir. Tanıda en sık kullanılan yöntemlerden biri ultrasonografidir.
Ultrason ile miyomun rahimdeki konumu, boyutu ve sayısı incelenmektedir. Daha ayrıntılı değerlendirme gereken durumlarda manyetik rezonans görüntüleme (MR) kullanılmaktadır. Yoğun adet kanaması bulunan hastalarda kan testleri yapılarak kansızlık gibi durumlar da değerlendirilmektedir.
Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?
Miyom tedavisi her hasta için aynı şekilde uygulanmamaktadır. Tedavi kararı; miyomun boyutu, konumu ve sayısının yanı sıra hastanın yaşı, belirtileri ve gebelik planı dikkate alınarak verilmektedir.
Belirti oluşturmayan ve küçük miyomlarda düzenli takip yapılmaktadır. Kanama ve ağrı gibi şikâyetlerde ilaç tedavileri kullanılmaktadır.
Belirgin şikâyetlere neden olan, büyüyen veya rahim yapısını etkileyen miyomlarda girişimsel ya da cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilmektedir.
Miyom Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?
Her miyom için ameliyat gerekmemektedir. Yoğun ve kontrol edilemeyen kanama, belirgin ağrı, çevre organlara baskı, hızlı büyüme veya gebelik planını etkileyen miyomlarda cerrahi tedavi gündeme gelmektedir.
Cerrahi yöntemin seçiminde miyomun sayısı, boyutu ve rahimdeki konumu ile hastanın gelecekteki gebelik planları dikkate alınır.
Miyom Ameliyatında Hangi Yöntemler Kullanılır?
Uygun hastalarda miyomun çıkarılması için miyomektomi uygulanmaktadır. Rahim içindeki bazı miyomlar histeroskopik yöntemle çıkarılmaktadır. Miyomun özelliklerine göre laparoskopik veya açık cerrahi yöntemler de değerlendirilmektedir.
Hangi yöntemin kullanılacağı, jinekolojik muayene ve görüntüleme sonuçlarına göre belirlenmektedir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?
Yoğun veya uzun süren adet kanaması, adet dışı kanama, sürekli pelvik ağrı, karında belirgin büyüme veya sık idrara çıkma gibi şikâyetler varsa kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır.
Özellikle yoğun kanamaya bağlı halsizlik, baş dönmesi veya nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkıyorsa tıbbi değerlendirme geciktirilmemelidir.
Sık Sorulan Sorular
Miyom, rahmin kas dokusundan gelişen iyi huylu tümördür. Rahmin içinde, duvarında veya dış yüzeyinde ortaya çıkabilmektedir.
Miyom ameliyatından sonra rahimde yeni miyomlar oluşabilmektedir. Bu nedenle ameliyat sonrasında düzenli kadın doğum kontrollerinin sürdürülmesi önemlidir.
Evet, miyom bulunan kişiler hamile kalabilir. Ancak miyomun rahimdeki konumu ve boyutu gebelik planlamasında önem taşır.
Miyomun oluşturduğu şikâyetler devam edebilir veya artabilir. Büyük miyomlar mesane ve bağırsak gibi çevre organlara baskı yapabilir. Tedavi gerekip gerekmediğine uzman değerlendirmesiyle karar verilmektedir.
Miyomların büyüme hızı kişiden kişiye değişir. Hormon düzeyleri ve miyomun özellikleri büyüme sürecinde rol oynar.
Miyomların kendiliğinden tamamen kaybolması beklenen bir durum değildir. Menopoz sonrasında hormon düzeylerindeki değişimle birlikte miyomların boyutunda küçülme görülebilmektedir.
