Ayak Bileği Protezi | Prof. Dr. Halil İbrahim Bekler

Ayak Bileği Protezi | Prof. Dr. Halil İbrahim Bekler

Yaralanma, aşınma ya da yıpranma, ayak bileği artritine neden olabilmektedir. Ayak bileği problemlerinin tedavisinde fizik tedavi ve ilaç gibi seçeneklerin yeterli olmadığı durumlarda, ayak bileği protezi tedavisi uygulanmaktadır.

Ayak bileği, vücudun sert ve dayanıklı parçalarından birisidir. Ancak en sert vücut bölümleri dahi, zamanla yıpranabilir ve işlevlerini kaybedebilir. Bu da ağrıya ve yürümede güçlük çekmeye neden olabilmektedir. Ayak bileği değişimi, yıpranan ayak bileği eklemi için uygulanan birkaç tedavi yönteminden birisidir.

Ayak Bileği Artritinin Nedenleri Nelerdir?

Ayak bileği kemikleri, kıkırdak olarak da bilinen mükemmel seviyede pürüzsüz ve esnek bir madde ile sarılıdır. Kıkırdak, ayak bileğinin sorunsuz ve acısız şekilde hareket etmesini sağlar. Artrit, bu kıkırdak yapının sertleşmesi ve incelmesiyle oluşan bir hastalıktır. Artrit problemiyle karşı karşıya kalan hastalar, ayak bileği eklemlerinde sertleşme ve ağrı hissi yaşarlar.

Artrit, insan vücudundaki herhangi bir eklemde ortaya çıkabilir. Artrit, yaralanmış veya hasar görmüş eklemlerde daha olasıdır. Bazı ayak bileği yaralanmaları, ameliyat gerektiren kırık ayak bilekleri gibi ciddidir. Burkulma gibi diğer ayak bileği yaralanmaları daha az şiddetlidir, ancak tekrar tekrar meydana gelirse soruna neden olabilir. Bu tür yaralanmaların her ikisi de ayak bileği artritine neden olabilir. Ayak bileği protezi ile tedavisi mümkündür.

Kimi hastalar, geçmişte herhangi bir yaralanma ya da sakatlanma yaşamadan da artrit geliştirebilir. Buna aşınma ve yıpranma tipi artrit denmektedir. Diz ve kalçayı daha sık etkileyen bu artrit türü, ayak bileğini de zaman zaman etkileyebilmektedir.

Ayak Bileği Artritinin Ameliyatsız Tedavisi

Ayak bileği artritinden muzdarip insanlar, birkaç farklı yoldan tedavi edilebilmektedir. Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar ve özellikle ibuprofen gibi şişliği azaltan ilaçlar hastalara yardımcı olabilir. Ayrıca iyi ayakkabılar, ayakkabı destekleri, pedler ve kemer destekleri gibi ürünlerle birlikte, baston kullanımı da denenebilmektedir. Bunlar yardımcı olmuyorsa, doktorunuz steroid gibi ilaçları doğrudan ayak bileği eklemine enjekte edebilir.

Ayak bileği artritinin ameliyatsız tedavileri, hastalığın iyileşmesi için çoğu zaman yeterli olmamaktadır. Bu tarz hastayı rahatlatıcı tedavilerin faydasız kaldığı noktada hastalara ameliyat önerilebilir.

Hangi Aşamada Ameliyat Önerilir?

Ameliyatsız tedaviler ağrının kontrol altına alınmasına engel olamazsa, doktorunuz ayak bileği protezi gibi cerrahi seçenekleri değerlendirmeye başlayacaktır. Artrit gibi hastalıkların hafif olduğu durumlarda, semptomların artroskopik tekniklerle iyileştirilebilmesi mümkündür. Artroskopi sıklıkla, ayak bileğini değerlendirmek için küçük bir kamera ve hasarlı dokuyu almaya yarayan aletlerle yapılır. Kapalı yöntemle yapılan ameliyatlarda çok küçük kesiler atılır ve operasyon sonrası iyileşme oldukça kolaydır. Fakat kapalı yöntem ile tedavi, ancak ilk evrelerinde olan artritlerde başarılı olur.

Artritin ilerlediği durumlarda kapsamlı bir cerrahi operasyon gerekebilir. Bu noktada doktorunuz ayak bileği protezi tedavisini seçenekleri içerisine alır. Günümüzde artrit tedavisinde yoğun olarak kullanılan ayak bileği füzyonu, ayak bileğindeki kıkırdağın komple alınması ve bölgenin tamamen katı bir kemik haline getirilmesidir. Bu işlem esnasında eklem kemikle doldurulur ve metal plakalar ve vidalarla sabitlenir. Bu operasyon, hastanın ağrılarını yok etse de, daha sert ve hareket özgürlüğü azaltılmış bir ayak bileğine neden olmaktadır. Bu yüzden ayak bileği protezi daha yoğun tercih edilmektedir.

Şiddetli ayak bileği artriti için tavsiye edilen tedavi yöntemi ayak bileği değişimi olmaktadır. Ayak bileği protezi ameliyatında, zarara uğrayan kıkırdak yerine, yapay olarak üretilmiş bir ayak bileği eklemi yerleştirilmektedir. Doktorunuz, sizin için uygun olan ayak bileği protezi hakkında nihai kararı verecektir. Yapay ayak bilekleri genellikle metal ve plastik parçalardan oluşurlar ve sağlamlıkları kanıtlanmış ürünlerdir.

Total ayak bileği protezi, füzyon ameliyatlarının aksine, ayak bileğinin hareket özgürlüğünü devam ettirir. Bu yeteneğin korunması, ayak bileği füzyonu operasyonuna göre bir avantaj olarak kabul edilir. Her ne kadar hastaya takılan yapay ayak bilekleri oldukça sağlam olsalar da, hemen hemen tüm eklem değiştirme operasyonlarında olduğu gibi, hasta spor yapmaya ve ayak bileğini yoğun kullanmaya uygun değildir.

Ayak Bileği Değişimi

Ayak bileği protezi ameliyatlarında, hastaya yerleştirilen yapay eklem, çevre eklemlerde artrit oluşumu riskini de azaltmaktadır. Fakat, zamanla yapay eklemde gevşeme görülebilir. Ayak bileği değişimi genellikle çok daha az aktif bir yaşam tarzına sahip olan 60 yaş üstü sağlıklı insanlar için önerilmektedir. Zıplama ve koşma gibi yüksek enerji gerektiren aktivitelerle ilgilenen insanlar, yapay ayak bileği eklemine zarar verirler. Aşağıdaki durumlardan birkaçına sahip insanların ayak bileği protezi ameliyatı olması tavsiye edilmemektedir:

  • 50 yaşının altındaki insanlar
  • Zayıf ayak bileği bağlarına sahip insanlar
  • Yoğun spor yapan insanlar
  • Yamuk ve yanlış hizalanmış ayak bileği kemikleri bulunan insanlar
  • Yüksek kilolu (obez) insanlar
  • Diyabete bağlı sinir hasarı oluşan insanlar
  • Yoğun sigara kullanan insanlar

Total Ayak Bileği Protezi Cerrahisi Risk Faktörleri

Total ayak bileği protezi ameliyatı, Avicenna Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji bölümü tarafından yapılmaktadır. Oldukça karmaşık bir ameliyat olmasından dolayı, bu bölümde uzmanlaşmış ortopedi cerrahları tarafından yapılmalıdır. Bilek protezi ameliyatı olan bir hastanın iyileşme süreci, 6 ile 12 ay aralığında sürmektedir. Ayak bileği protez ameliyatı, belli başları riskleri olan bir ameliyattır. Bu riskler şunlardır:

  • Enfeksiyon riski
  • Yaraların iyileşmesinde yaşanabilecek problemler
  • Metal ya da plastik gevşemesi

Bu tarz komplikasyonların gelişmesi durumunda, ek bir revizyon ameliyatı gerekir.


⚠ Yasal Uyarı

Bu internet sitesinin içerikleri, siteye giriş yapan hastaların ve ziyaretçilerin güncel bilgilere ulaşabilmesi adına hazırlanmıştır. Sitedeki bilgilerin, sağlık alanında tanı, tedavi ya da ilaç reçetesi gibi bir özelliği bulunmamaktadır. İnternet sitemiz, sağlıkla ilgili bütün konuların ancak, doktor muayenesi ile teşhis ve tedavi edilebileceğini savunmaktadır. Sitede yer alan bütün bilgiler doktor muayenesine teşvik amacıyla hazırlanmaktadır. Doğru bilgiyi her zaman doktorlardan alabilirsiniz. Sitede yer alan bilgilerin yanlış anlaşılmasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek mağduriyetlerden internet sitemiz sorumlu değildir. Site içerisindeki bilgilerin kopyalanarak, başka internet sitelerinde kullanılması kesinlikle yasaktır. İnternet sitemizdeki bilgiler, 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu hükümlerince, internet sitesinin sahibinin iznine bağlı olarak kullanılabilmektedir. Siteye giriş yapan tüm ziyaretçiler, yukarıda yer alan yasal uyarıyı bütünüyle ve şartsız olarak kabul etmiş sayılır.