Pelvik Ağrı Neden Olur? Pelvik Ağrısı Nedenleri

Neredeyse her kadın, hayatının belli bir döneminde pelvik ağrı ile karşılaşır. Bazı kadınlar bu ağrılardan fazla rahatsız olmazken bazı kadınlar da ağrılar çok yoğun bir şekilde karşımıza çıkar. Eğer her ay birkaç gün dahi olsa pelvik ağrı yaşıyorsanız ve her ay bu ağrılar giderek kötüleşiyorsa, doktorunuzdan randevu almanız gerekiyor demektir.

İhmal edilmemesi gereken bu ağrılar için merak edilen tüm detayları yazımızda kaleme aldık. Avicenna Ataşehir Hastanesi uzman hekimlerinin yönlendirmesiyle ele aldığımız konuda kadınların korkulu rüyası haline gelen pelvik ağrılar hakkında merak ettiğiniz tüm detaylara ulaşabilirsiniz.

 

 

Pelvik Ağrı Neden Olur?

Genellikle karın bölgesinde görülen kronik ağrılara pelvik ağrı denir. Kimi zaman ağrı, kimi zaman kas kasılması, kimi zaman da ağrılı kramplarla kendisini gösterir. Bel bölgesine ve hatta kalçalara kadar yayılan bir ağrı ile ortaya çıkar. Bu ağrılar kişinin yaşamında ciddi problemlere yol açabilmektedir.

Peki, hamilelikte pelvik ağrı nedir? Hamilelik döneminde kadınlar, değişen fiziksel koşullara, hormonlara ve psikolojiye bağlı olarak ağrılar hissedebilirler. Bunun yanında, farklı sağlık sorunlarından kaynaklı olarak da ağrı yaşayabilirler. Örneğin dış gebelik, ciddi bir gebelikte pelvik ağrısı nedenidir.

Peki, pelvik ağrı neden olur? Pelvik ağrıların çok sayıda nedeni vardır. Söz konusu nedenin tespiti uzun ve zorlu bir sürece dönüşebilir. Sıklıkla ağrıların çok sayıda farklı sebebi olur ve ana sebebin bulunması zorlayıcı olmaktadır. Buna bağlı olarak doktorunuzun sadece pelvik bölgeyi değil, vücudun diğer bölgelerini de muayene etmesi gereklidir. Ağrılar kısa dönemli de olsa, uzun süreli de olsa, ağrının türüne ve yapısına göre doktorunuz nedeni tespit edebilecektir. Ağrılar, birden fazla etkene bağlı olarak ortaya çıkmaya başlar. Bu etkenler genel olarak şunlardır:

Akut Pelvik Ağrı

Akut ağrı, kısa bir süre içerisinde, beklenmedik biçimde ya da aniden ortaya çıkan ağrılara denir. Sıklıkla tek bir nedeni vardır ve doktor muayenesinin ardından bu neden ortaya çıkar. Akut pelvik ağrının nedenleri genellikle şunlardır:

• Enfeksiyon: Ağrı bir enfeksiyon ya da enflamasyon sebebiyle oluşur. Enfeksiyona bağlı ağrıların kaynağının üreme organı olması zorunlu değildir. Mesaneye, bağırsaklara veya apandisite bağlı olarak ağrı yaşanır. Pelvik iltihap tabiri, fallop tüplerindeki ya da yumurtalıklardaki enfeksiyonları tanımlamak için kullanmaktadır. Pelvik iltihaplar genellikle cinsel yollarla bulaşırlar. Servikste başlayan hastalık, tedavi edilmediği takdirde, uterusa ve fallop tüplerine kadar ilerler. Pelvik iltihaba bağlı olarak hastalarda ateş çıkar. Karın bölgesinde hissedilen ağrılar genellikle düşük seviyede olsa da, zaman zaman ağrıların şiddeti artar. Mesane, böbrek ya da idrar yolu enfeksiyonları, ağrılara neden olabilmektedir. Tuvalet esnasında ağrı yaşanması muhtemeldir, az idrar olmasına rağmen büyük bir sıkışıklık hissi yaşanır
• Yumurtalık Kisti: Yumurtalıklarda kist gelişmesine bağlı olarak ağrılar ortaya çıkar. Kistlerin içi sıvı doludur ve bir kabarcığı andırırlar. Kistin kanamasıyla birlikte ağrı yaşanır. Aniden başlar, kısa sürede geçer. Bazı kistler uzun süreli ağrılara neden olur. Bu uzun süreli ağrılara neden olan kistler genellikle cinsel temas esnasında oluşur. Kistler pelvik muayene esnasında ortaya çıkar. Kimi zaman ultrason çekimi gerekebilmektedir. Ufak kistler zamanla kendi kendilerine yok olmaya müsaitlerdir. Büyüyen ve kendi kendisine yok olmayan kistler, yoğun ağrılara neden olabilmektedir. Bu tarz kistlerin operasyonla alınması gerekmektedir.
• Dış gebelik: Dış gebelikler, sıklıkla fallop tüplerinde ortaya çıkarlar. Bu durum genellikle daha önceden yaşanan bir sebeple tüpleri zarar görmüş ya da pelvik iltihap ile karşı karşıya kalmış kadınlarda oluşur. Ağrı, adet gecikmesi sonrasında, karnın bir bölümünde başlar. Ağrıya, kanama da eşlik eder. Böyle durumlarda acil tıbbi müdahale gereklidir. Dış gebeliğe bağlı olarak fallop tüplerinin patlaması muhtemeldir. Bu patlama karnın içine kanamaya neden olur ve bu durum hayati tehlike yaratır.

Beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan akut ağrılara söz konusu nedenlerin yol açması muhtemeldir.

Kronik Pelvik Ağrı

Kronik ağrı düzenli aralıklarla ortaya çıkan ağrılar için kullanılır. Ara ara ortaya çıkan kronik ağrıların özel bir sebebi bulunur. Hiç durmadan devam eden ağrılar için de kronik ağrı tabiri kullanılsa da, bu tarz ağrıların birden çok sebebi olabilir. Kronik ağrıların nedenleri şunlar olabilir:

• Dismenore: Yoğun ağrılı muayyen döneme verilen isimdir. Yıllar boyunca devam eden ve ara ara ortaya çıkan ağrılara bir örnektir.
• Endometrioz ve adenomiyoz: Kimi zaman adet zamanlarında kramplarla ortaya çıkan bir hastalıktır. Adet döneminin ilk iki gününden sonra ağrılar artıyorsa, bu iki hastalık söz konusu olabilir.
• Yumurtlama ağrıları: Bazı kadınlar adet ağrısına çok benzeyen bir yumurtlama dönemi ağrısı yaşarlar. Bazı kadınlar hafif, bazı kadınlar ağır ağrılar yaşarlar. Kimi kadınlarda her ay olurken, kimi kadınlarda yılda birkaç kez görülebilir.

Söz konusu ağrıların yanında kimi zaman ara ara görülen kronik ağrılar zamanla devamlı ağrılara dönüşür.

Sabit Kronik Ağrı

Geçmeyen ağrı olarak tanımlanır. Hemen hemen her gün ağrı yaşayan kadınlar da vardır. Bu durum, kadının bir hastalığının olduğunu göstermektedir. Sabit kronik pelvik ağrı, zamanla giderek kötüleşir. Bu durum hastalık sabit dursa da ağrı artışı şeklinde olur.

Sabit kronik pelvik ağrı, kadınların psikolojisini büyük oranda etkiler ve strese sokar. Stres daha fazla ağrıya neden olabilmektedir. Aynı zamanda hasta, fiziksel aktivitelerde güçlük çekme, cinsel problemler yaşama, uyku sorunu çekme ve ailevi işlerini yerine getirememe gibi sorunlarla karşılaşabilirler. Tüm bunlar hastanın hem fiziki hem de psikolojik sağlığına zarar verir.

Diğer Nedenler

Yapışıklıklar ve skar dokuları iyileşme sürecinin bir neticesi olarak oluşabilirler. Skar dokuları, karın içerisindeki organ ve dokuların yüzeylerinin birbiriyle yapışmasına neden olur. Endormetrioz hastalığı, ameliyatlar ya da cinsel yollarla bulaşabilen hastalıklar enfeksiyona ve skar dokulara neden olabilmektedir. Yapışıklıklar; uterusu, tüpleri, yumurtalıkları ve bağırsakları içerir; bu binaların birbirlerine ya da pelvis yan duvarlarına ya da tabanına yapışmasına neden olur.

Myom, uterustaki kas dokudan kaynaklı oluşan büyümelerdir ve kanser değillerdir. Bu açıdan bakıldığında korkutucu değildir. Myomlara neyin neden olduğu tam olarak bilinememekle beraber, kadınlık hormonu olan östrojenin bunların büyümesinde bir rolü olduğu düşünülmektedir. Myomlar uterusun içinde, dış yüzeyinde ya da rahim duvarında büyür. Myomlar uterusun iç duvarında başlasalar da, içe doğru (uterusun iç kısmının düzensiz olmasına sebebiyet verir) ya da dışa doğru (uterusun dış yüzeyinin çıkıntılı olmasına sebebiyet verir) büyüyebilirler. Diğerleri uterusa bağlı saplı bir yapıda büyür.

Myomların genelde semptomları yoktur. Belirtiler ortaya çıkmaya başladığı zaman, yoğun ve kısa aralıklarla adet görme, karın ve bel bölgesinde ağrılar ve sıkışma ortaya çıkar. Kolon duvarının dışarısına doğru ilerleyen kesenin iltihaplanması, stres kaynaklı olarak ortaya çıkan ishal ve kabızlık gibi durumlarla beraber dışkılama değişmesi, safra kesesi ve böbrek taşı, kas spazmları ve apandisit gibi nedenlerle de ağrılar ortaya çıkabilmektedir.

Pelvik Ağrı Teşhisi

Pelvik ağrının nedenini teşhis ederken, doktor hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini gözden geçirecektir. Fiziksel bir muayene ya da diğer testler de ağrının nedenini teşhis etmede yardımcı olur. Uygulanan spesifik test, muayenenizin yanı sıra doktorunuzla yaptığınız görüşmelere bağlı olacaktır. Ağrıların tanısında kullanılan yöntemler genel olarak şunlardır:

• Kan testleri
• İdrar testleri
• Üreme çağındaki kadınlarda gebelik testleri
• Vajinal kültür
• Abdominal ve pelvik röntgen
• Histeroskopi
• Laparoskopi
• Dışkı testi
• Kolonoskopi
• Sigmoidoskopi
• Ultrason
• Bilgisayarlı tomografi

Söz konusu uygulamalar ile ağrıların teşhisi sağlanır ve tedavi yöntemleri uygulanmaya başlanır.

Pelvik Ağrı Tedavisi

Pelvik ağrının tedavisi, nedeninin ne olduğuna, ağrının ne kadar yoğun olduğuna ve ağrının ne sıklıkla meydana geldiğine göre değişir. Gerekli durumlarda ağrıların tedavisi antibiyotikler de dahil olmak üzere ilaçlarla gerçekleşir. Ağrı, pelvik organlardan birindeki bir sorundan kaynaklanıyorsa tedavinin ameliyatı veya diğer prosedürleri içermesi muhtemeldir. Bazı durumlarda fizik tedaviye başvurulabilir. Ayrıca, kronik pelvik ağrı ile yaşamak stresli ve psikolojiye zarar verici olabileceğinden, tedavi süreci birçok durumda eğitimli bir danışman, psikolog veya psikiyatrist ile birlikte yürütülmelidir. Avicenna Ataşehir Hastanesi uzman hekimleri, pelvik ağrısı tedavisiyle ilgili çok daha detaylı bilgi verecektir.

 

Sıkça Sorulan Sorular