Pelvik ağrı ve endometriozis, kadın sağlığında sık karşılaşılan ve günlük yaşamı etkileyen durumlardır. Pelvik bölgede hissedilen ağrı, adet döneminde belirginleşir. Endometriozis, rahim iç tabakasına benzer dokunun rahim dışında bulunmasıyla ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. Bu dokuların oluşturduğu iltihaplanma ve yapışıklıklar ağrıya neden olur.
Pelvik ağrının nedeni her zaman endometriozis değildir. Jinekolojik hastalıkların yanı sıra idrar yolları ve sindirim sistemiyle ilgili sorunlar da pelvik bölgede ağrıya yol açar. Uzun süren veya tekrarlayan şikâyetlerde kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulması önemlidir.
Pelvik Ağrı Nedir?
Pelvik ağrı, göbek deliğinin altında bulunan alt karın ve pelvis bölgesinde hissedilen ağrıdır. Ağrı kasık, bel ve alt karın bölgesine yayılır. Sürekli veya aralıklı şekilde görülür. Ağrının özellikleri ve ortaya çıkış zamanı nedenine göre değişir. Adet döneminde, cinsel ilişki sırasında, dışkılama sırasında veya idrara çıkarken belirginleşir.
Endometriozis Nedir?
Endometriozis, rahim içini döşeyen endometrium dokusuna benzer dokunun rahim dışında gelişmesiyle ortaya çıkar. Bu dokular yumurtalıklar, fallop tüpleri ve pelvis içindeki diğer alanlarda bulunur.
Endometriozis odakları adet döngüsü sırasında hormonal değişikliklerden etkilenir. Zamanla çevre dokularda iltihaplanma, kanama ve yapışıklık oluşur. Bu durum başta pelvik ağrı olmak üzere farklı şikâyetlere neden olur.
Endometriozis Pelvik Ağrıya Neden Olur mu?
Endometriozis, pelvik ağrının önemli nedenlerinden biridir. Ağrı özellikle adet döneminde yoğunlaşır. Adet başlamadan önce ortaya çıkar ve adet sonrasında da devam eder.
Endometriozise bağlı ağrının şiddeti hastalığın yaygınlığıyla her zaman doğru orantılı değildir. Küçük bir endometriozis odağı yoğun ağrıya neden olur. Daha geniş bir hastalık alanında ise daha hafif şikâyetler görülür.
Endometriozisin Belirtileri Nelerdir?
Endometriozis belirtileri kişiden kişiye değişir. En sık görülen şikâyetler arasında pelvik ağrı ve adet döneminde şiddetlenen ağrı yer alır.
Diğer belirtiler şunlardır:
- Şiddetli adet ağrısı
- Alt karın ve kasık ağrısı
- Bel ağrısı
- Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı
- Dışkılama sırasında ağrı
- İdrar yaparken ağrı
- Yoğun adet kanaması
- Adet düzensizlikleri
- Karında şişkinlik
- Sindirim sistemi şikâyetleri
- Gebe kalmakta güçlük
Her endometriozis hastasında tüm belirtiler görülmemektedir. Bazı hastalarda hastalık belirti göstermeden ilerler.
Pelvik Ağrının Diğer Nedenleri Nelerdir?
Pelvik ağrı yalnızca endometriozis nedeniyle ortaya çıkmaz. Ağrının altında farklı jinekolojik veya diğer sistemlere ait nedenler bulunmaktadır.
Pelvik ağrıya neden olan durumlar arasında:
- Yumurtalık kistleri
- Rahim miyomları
- Pelvik enfeksiyonlar
- Adet dönemine bağlı ağrılar
- İdrar yolu hastalıkları
- Sindirim sistemi hastalıkları
- Yapışıklıklar yer alır.
Ağrının kaynağını belirlemek için kişinin şikâyetleri ve sağlık öyküsü birlikte değerlendirilmektedir. Bu doğrultuda, tanı sürecinde gerekli yöntemler kullanılmaktadır.
Endometriozis Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı sürecinde kişinin şikâyetleri, adet düzeni ve ağrının özellikleri değerlendirilmektedir. Ardından jinekolojik muayene yapılmaktadır. Doktorun değerlendirmesi doğrultusunda ultrasonografi veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılmaktadır. Laparoskopi de tanı ve tedavi sürecinde kullanılan yöntemler arasında yer almaktadır.
Endometriozis Nasıl Tedavi Edilir?
Endometriozis tedavisi kişinin yaşına, belirtilerine, hastalığın yaygınlığına ve gebelik planına göre belirlenmektedir. Tedavinin temel amacı ağrıyı kontrol altına almak, hastalığın etkilerini azaltmak ve yaşam kalitesini desteklemektir.
Tedavide ağrı kesici ilaçlar ve hormon tedavileri kullanılmaktadır. Uygun hastalarda cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Cerrahi yöntemde endometriozis odaklarının çıkarılması ve gerekli durumlarda oluşan kist veya yapışıklıkların tedavi edilmesi amaçlanmaktadır. Tedavi seçeneği, hastanın ihtiyaçları ve doktorun değerlendirmesi doğrultusunda belirlenmektedir.
Pelvik Ağrı Ne Zaman Ciddiye Alınmalıdır?
Pelvik ağrı kısa süreli veya uzun süreli şekilde devam eder. Tekrarlayan, günlük yaşamı etkileyen veya adet dönemlerinde belirgin şekilde artan ağrıların değerlendirilmesi önemlidir. Özellikle şiddetli adet ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı, dışkılama veya idrara çıkma sırasında ağrı ve gebe kalmakta güçlük gibi şikâyetlerde kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır.
Sık Sorulan Sorular
Endometriozis pelvis bölgesindeki dokuları etkilediğinde alt karın, kasık ve bel bölgesinde ağrı görülebilir. Bununla birlikte, ağrının yeri ve şiddeti kişiden kişiye değişebilir.
Pelvis bölgesindeki endometriozis odakları ve yapışıklıklar, cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olmaktadır. Tekrarlayan veya günlük yaşamı etkileyen ağrıların değerlendirilmesi gerekmektedir.
Endometriozis bazı kişilerde bağırsak çevresindeki dokuları etkileyebilmektedir. Bu durumda dışkılama sırasında ağrı, karında şişkinlik veya bağırsak hareketleriyle ilişkili şikâyetler görülebilir.
Endometriozis idrar yollarını etkilediğinde idrar yaparken ağrı görülebilir. Ayrıca, bu belirti idrar yolu enfeksiyonları gibi farklı durumlarda da görülebilmektedir.
