A veces conocida como ‘Medicina Respiratoria’ o ‘Medicina de Tórax’, se ocupa del estudio y tratamiento de las enfermedades que afectan a los pulmones, los órganos respiratorios y el pecho.
Instalaciones de diagnóstico en el Departamento de Tórax
El Departamento de Medicina Torácica en el Hospital Avicenna cuenta con las instalaciones y la experiencia para diagnosticar, investigar y tratar casi todas las enfermedades torácicas comunes, incluyendo neumonía, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dificultad respiratoria inexplicada y tos inexplicada, y otras infecciones pulmonares.
Un neumólogo utiliza procedimientos como la espirometría, análisis de sangre, radiografías y broncoscopia para diagnosticar enfermedades pulmonares crónicas. Además, el especialista en pulmones también puede pedir que repita estas pruebas para confirmar los resultados, incluso si ya las ha realizado. Además, puede necesitar otras pruebas que incluyen:
- Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM)
- Tomografía por emisión de positrones (PET)
- Exámenes de broncoscopia
- Radiografías
- Toracoscopia
- Ecografía endobronquial (EBUS)
- Biopsia de la membrana pleural
- Pruebas de función pulmonar y evaluaciones de oxígeno
- Examen de tos crónica
- Pruebas de alergia (prueba de punción cutánea)
- Toracocentesis
- Oximetría nocturna
¿Cuáles son las enfermedades torácicas?
Este departamento examina y trata casi todas las enfermedades torácicas comunes, que incluyen:
- Infecciones pulmonares: neumonía, bronquitis aguda, tuberculosis, etc.
- Enfermedades crónicas que afectan las vías respiratorias: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquitis crónica,
- Enfermedades pulmonares asociadas al tabaco, bronquiectasias, enfisema, fibrosis pulmonar, etc.
- Cáncer de pulmón y tumores
- Enfermedad pulmonar intersticial: sarcoidosis pulmonar, etc.
- Enfermedades pulmonares ocupacionales y ambientales: silicosis, neumonía, etc.
- Enfermedades de los vasos pulmonares: embolia pulmonar, hipertensión pulmonar, etc.
- Derrame pleural: pleuritis, mesotelioma, pleuritis tuberculosa, etc.
- Apnea del sueño
¿Qué es el asma?
El asma es un síndrome clínico crónico/largo que afecta a las vías respiratorias, que son los tubos por los cuales fluye el aire hacia los pulmones. Sin embargo, provoca inflamación y estrechamiento de estas vías respiratorias, lo que lleva a la restricción o bloqueo del flujo de aire hacia los pulmones. Por lo tanto, los pacientes con asma están expuestos a varios desencadenantes, como inhalar sustancias que provocan reacciones alérgicas e irritan el sistema respiratorio, lo que lleva a una hiperreactividad de las vías respiratorias, que provoca el estrechamiento de las vías respiratorias e inflamación de los bronquios. Como resultado, las glándulas mucosas de los bronquios generalmente están inflamadas y las partes internas de las vías respiratorias se llenan de moco. Esto hace que la respiración sea muy difícil y provoca síntomas de asma como flema, tos o un ataque de asma.
¿Cuáles son los síntomas del asma?
No todos pueden experimentar los mismos signos y síntomas; el asma puede causar diferentes síntomas en cada persona. Los síntomas más comunes son:
- Tos: generalmente ocurre por la noche o temprano en la mañana; también puede ocurrir en cualquier momento del día. La tos es el síntoma más común del asma, especialmente en los niños. A veces, una tos frecuente va acompañada de estornudos y secreción nasal.
- Sibilancias y dificultad para respirar.
- Falta de aliento.
- Puede haber alteraciones en comer, dormir o incluso hablar debido a la falta de aliento.
- Sensación de opresión o presión en el pecho.
- Aumento de la producción de mucosa respiratoria.
¿Cuáles son los factores que provocan un ataque de asma?
- La inflamación (alergias) puede causar bronquitis o contracción de los músculos bronquiales.
- Polvo doméstico
- Pelaje de animales o plumas de aves
- Granos de polen
- Infección viral respiratoria
- Alergenos como ácaros del polvo
Hay algunos desencadenantes que no causan sensibilidad ni hinchazón, pero pueden afectar a los espasmos bronquiales, especialmente si están inflamados. Estos desencadenantes incluyen:
- Fumar
- Ejercicio
- Clima frío
- Otras sustancias con olores fuertes, como vapores químicos y fragancias
- Emoción: reír, llorar y gritar pueden provocar un ataque de asma.
¿Cuáles son los métodos de prevención y manejo del asma?
Aunque es difícil saber cómo prevenir la condición inflamatoria, aún puedes tomar algunos pasos todos los días para ayudar a reducir tu riesgo de sufrir un ataque de asma y también para mejorar tu salud en general. Estos incluyen:
- Seguir tu propio programa de control del asma.
- Vacunarte contra la gripe y la neumonía para reducir la gravedad de la gripe.
- Realizar citas de seguimiento regularmente, cumplir con las pautas e instrucciones para todas las revisiones básicas.
- Detectar y tratar las convulsiones temprano.
- Tomar la medicación según lo recetado diariamente.
- Minimizar el uso de broncodilatadores tanto como sea posible.
- Evitar desencadenantes del asma para prevenir la incidencia de ataques, como:
- Evitar mascotas: Las mascotas peludas son un desencadenante común de un ataque de asma. Si tienes una mascota como gatos, pájaros u otros, es preferible mantenerse alejado de ellos tanto como sea posible, ya que las plumas y el pelaje están entre los desencadenantes que causan sensibilidad e irritación en las vías respiratorias, lo que lleva a un at aque de asma. Como resultado, si la mascota debe mantenerse fuera, aspira tu espacio vital a menudo y limpia el suelo semanalmente con una fregona.
Polvo o moho: Inhalara moho puede desencadenar un ataque de asma. La cantidad de humedad en el aire puede hacer que el moho crezca en tu hogar. Además, un aire acondicionado o deshumidificador ayudará a mantener bajo el nivel de humedad. Por lo tanto, puedes obtener un pequeño dispositivo llamado higrómetro para verificar los niveles de humedad y mantenerlo tan bajo como sea posible, no más del 50%.
Protección contra las cucarachas: Las cucarachas pueden desencadenar un ataque de asma. Las cucarachas se encuentran a menudo en lugares que contienen restos de comida. Sin embargo, barre o trapea áreas que puedan atraer cucarachas al menos cada dos o tres días a la semana. Usa trampas o geles para reducir el número de cucarachas en tu hogar.
Protección contra la exposición a alérgenos: El polen es una causa muy común de síntomas de asma. El polen transportado por el aire producido por árboles, prados y malezas se puede inhalar, especialmente en climas primaverales. Sin embargo, usa un purificador de aire con filtro (HEPA), y si estás afuera en un día con un alto conteo de polen, dúchate y cámbiate de ropa.
Protección contra la contaminación del aire: La contaminación provocada por emisiones industriales y gases de escape de automóviles puede desencadenar un ataque de asma. Además, presta atención a las previsiones meteorológicas y de aire en la radio, televisión e internet, y si la contaminación del aire causa asma, planifica tus actividades para momentos en que los niveles de contaminación del aire sean bajos.
¿Cómo se diagnostica el asma?
No hay una sola prueba o examen que determine si tú o tu hijo tienen asma. En cambio, un médico utilizará una variedad de criterios para determinar si los síntomas que tienes se deben al asma. Lo siguiente puede ayudar a diagnosticar el asma:
- La historia médica y de salud del paciente, ya que el riesgo es mayor si un miembro de la familia sufre de un trastorno respiratorio o de respiración.
- Examen físico.
- Realización de una prueba de alergia en sangre o piel para buscar signos de alergia, como al polen, polvo o eccema, que aumenta el riesgo de desarrollar asma.
- Pruebas de función respiratoria: Estas incluyen pruebas de función pulmonar y pruebas de respiración. Medir el flujo de aire dentro y fuera de tus pulmones con la espirometría, la prueba más común que mide cuánto aire exhalas, cuánto inhalas y cuán rápido exhalas dentro de tus pulmones.
Tratamientos para el Asma
El tratamiento del asma tiene como objetivos:
Controlar adecuadamente los síntomas
Reducir el riesgo de complicaciones futuras,
Mantener la función pulmonar normal
Mantener niveles normales de actividad de los órganos respiratorios
Tomar la menor cantidad posible de medicamentos para reducir los efectos secundarios.
Los corticosteroides inhalados son el antiinflamatorio más efectivo contra enfermedades crónicas como el asma y son el tratamiento de primera línea para la mayoría de los problemas de asma. Además, ayuda a reducir la producción de moco e hinchazón en las vías respiratorias, facilitando la respiración.
Los beta-agonistas de acción corta tienen un efecto a largo plazo. Además, mejoran el control del asma en minutos al reducir el moco y abrir las vías respiratorias.
Inhaladores de alivio rápido como (inhalación oral de fluticasona) proporcionan relajación muscular al apretar los músculos alrededor de las vías respiratorias. Como resultado, ayuda a abrirlos para que la respiración sea más fácil y previene la opresión y la dificultad para respirar.
Neumonía
La neumonía es una infección que ataca los sacos de aire (alvéolos) en los pulmones debido a que un virus, bacteria o hongo ingresa a uno de los pulmones. En conclusión, esto provoca que estos pequeños sacos dentro de los pulmones se inflamen y se llenen de pus o líquido, causando síntomas como tos con flema, fiebre y dificultad para respirar.
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía?
Los síntomas de la neumonía varían de leves a graves. Cómo responde el cuerpo a la neumonía depende del tipo de microorganismo que causa la infección, la edad y la salud de la persona. Los signos y síntomas de la neumonía incluyen:
- Tos con flema o producción de esputo
- Fiebre, sudoración, escalofríos y temblores
- Falta de aliento o dificultad para respirar
- Respiración rápida
- Dolor agudo o hormigueo en el pecho que empeora al respirar profundamente o al toser
- Falta de apetito
- Baja energía y fatiga
- Náuseas y vómitos, especialmente en niños pequeños, y confusión en los ancianos
¿La neumonía es contagiosa?
Una variedad de gérmenes causan la neumonía, incluyendo virus, bacterias y hongos. Además, estos gérmenes que causan la neumonía son contagiosos, lo que significa que pueden propagarse de una persona a otra. En otras palabras, tanto la neumonía bacteriana como la viral pueden propagarse al inhalar gotas en el aire de la tos o el estornudo.
También se puede transmitir al entrar en contacto con objetos o superficies que estén contaminados con la neumonía causada por bacterias y virus. Sin embargo, la neumonía fúngica puede transmitirse desde el entorno, no se propaga de persona a persona.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar neumonía?
Cualquier persona puede desarrollar neumonía, pero ciertos grupos tienen un riesgo más alto, como:
- Niños menores de 2 años
- Personas de 65 años o más
- Aquellos con sistema inmunológico deb ilitado debido a medicamentos o enfermedades, como algunos medicamentos contra el cáncer o esteroides
- Personas que sufren algunas enfermedades médicas crónicas como asma, diabetes, fibrosis quística o insuficiencia cardíaca
- Quienes recientemente tuvieron una infección respiratoria, como un resfriado o influenza
- Personas que estuvieron recientemente o están actualmente hospitalizadas, especialmente aquellos que estuvieron en ventiladores
- Quienes han tenido un derrame cerebral, dificultad para tragar o una condición que causa letargo
- Fumar, tomar ciertos medicamentos o beber grandes cantidades de alcohol
- Quienes estuvieron expuestos a irritantes pulmonares como la contaminación, el humo y algunos productos químicos
¿Cómo prevenir la neumonía?
El riesgo de desarrollar neumonía se puede reducir siguiendo algunos pasos simples. Entre las formas de prevenir la neumonía se encuentran:
Vacunación. Las vacunas se utilizan para prevenir algunos tipos de infecciones con los microorganismos que causan neumonía e influenza. Además, tu médico determinará la vacuna adecuada para tu condición y las pautas de vacunación para la inmunización y la prevención de la neumonía y la infección.
Buena higiene. Los buenos hábitos ayudan a protegerte contra las infecciones respiratorias que a veces causan neumonía. Por ejemplo, mantener limpio tu rostro y manos con jabón o desinfectante de manos para matar los gérmenes o cualquier microorganismo que cause la enfermedad.
Dejar de fumar. Es la forma más efectiva de prevenir la infección, ya que fumar daña la protección natural de los pulmones y dificulta que los pulmones luchen contra los gérmenes, lo que puede llevar a más problemas de salud.
Mantener un sistema inmunológico fuerte. Dormir lo suficiente, hacer ejercicio regularmente y comer una dieta saludable ayudan a mantener fuerte tu sistema inmunológico.
Vacunas utilizadas para prevenir la neumonía
La vacunación es la primera línea de defensa que proporciona protección contra la neumonía, como la vacuna antineumocócica, que viene en dos formulaciones: Prevnar 13 y Pneumovax 23
Prevnar 13: Este tipo es efectivo y protege contra 13 tipos de bacterias neumocócicas, ya que proporciona protección contra la neumonía, la meningitis y las infecciones sanguíneas causadas por bacterias neumocócicas. Sin embargo, se recomienda para los siguientes grupos:
- Niños menores de 2 años
- Personas de 65 años o más
- personas entre 2 y 64 años con problemas de salud crónicos que aumentan su riesgo de neumonía
Polisacárido 23: es efectivo contra 23 tipos de bacterias neumocócicas. Lo recomiendan en los siguientes grupos:
- Adultos mayores de 65 años
- Fumadores de 19 a 64 años
- Personas de 2 a 64 años que tienen problemas de salud crónicos que aumentan el riesgo de desarrollar neumonía.
Tratamiento de la Neumonía
El tratamiento depende de la gravedad y el tipo de neumonía, tu salud general y tu edad. Tu médico puede recetar medicamentos para tratar la neumonía. Sin embargo, las opciones de tratamiento incluyen los siguientes:
Antibióticos: los antibióticos son efectivos contra las infecciones bacterianas por neumonía. Los medicamentos antibióticos son ineficaces para tratar la neumonía viral. Ciertamente, tu médico puede recetar un antiviral. Sin embargo, muchos casos de neumonía viral se resuelven por sí solos con cuidados en el hogar y remedios caseros. Los medicamentos antimicóticos se usan para combatir la neumonía por hongos. Es posible que necesites usar este medicamento durante varias semanas para eliminar la infección.
Médicos del Departamento de Tórax en el Hospital Internacional Avicenna
El especialista Dr. Nazmi Demirtaş nació en Sivas en 1966. Completó su educación primaria y secundaria en Ankara, y ingresó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Ataturk en 1984 y se graduó en 1990. Además, completó su residencia en 1990-1993. En 1993 comenzó su especialización en enfermedades torácicas y tuberculosis en la Facultad de Medicina de la Universidad de la República. En 1997, trabajó como especialista en enfermedades torácicas en un hospital privado de Estambul. Además, ha estado trabajando como especialista en enfermedades torácicas y tuberculosis y como médico jefe en el Hospital Avicenna de Atasehir desde 1998.
Nota importante: Los pacientes que sufren los problemas y enfermedades mencionados anteriormente deben ser evaluados y seguidos por especialistas en enfermedades torácicas de acuerdo con la edad. Si tienes más de 18 años, debes ser examinado por especialistas en enfermedades torácicas para adultos. De manera similar, para los casos más jóvenes.
