Radikal Nefrektomi Nedir?
Radikal nefrektomi, genel anestezi altında gerçekleştirilen bir böbrek kanseri ameliyatıdır. Kimi zaman böbrekteki tümör dokusunun alınması yeterli olurken, kimi zaman da böbreğin ve çevresindeki yağlı dokunun tümüyle alınması gerekmektedir. Operasyon, doktorun tecrübesine ve hastanın durumuna göre laparoskopik ya da açık olarak yapılabilir. Açık ameliyat sonrasında iyileşme süreci daha zor ve daha uzundur. Ancak kapalı yöntemle yani laparoskopik olarak yapılan ameliyatlarda da, doktorun teknik tecrübesinin bulunması gerekmektedir.
Ektopik Böbrek Radikal Nefrektomi
Radikal nefrektomi cerrahisi, kimi zaman da ektopik böbreğin alınması için yapılabilir. Ektopik böbrek, böbreğin olması gereken yerden farklı bir yerde bulunması şeklinde tanımlanabilir. Ektopik böbrek, çevresindeki damarlardan beslenir ve üreter bölümü kısa olur. Bu da üreteral obstrüksiyon ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olur.
Radikal Nefrektomi Nasıl Yapılır?
İlk olarak hastanın tümörünün evresi, şekli ve büyüklüğü net olarak belirlenmelidir. Daha sonra cerrah, tümör ekimi denilen bulaşmanın yaşanmaması adına, böbreği çevresindeki yağ dokusu ile birlikte tutarak, renal arterden, üreterden ve renal venden ayırır. Böylece hastanın kanserli böbreği çıkartılmış olur. Bu işlem laparoskopik cerrahi ile yapılabileceği gibi, açık ameliyat olarak da yapılabilir.
Radikal Nefrektomi Ameliyatı
Operasyonda en çok tercih edilen yöntem, laparoskopik cerrahi yöntemidir. Cerrah, operasyon için hastanın karın bölgesine plastik tüpler yerleştirir. Böylece bu tüplerden içeriye cerrahi aletler sokulabilir. Tüplerden içeriye sokulan çubuklardan birisinin uç bölümünde kamera ve ışık bulunur. Böylece böbrek, gayet kaliteli bir şekilde doktor tarafından görüntülenebilir.
Radikal Nefrektomi Tedavisi Öncesi
Ameliyata girecek olan cerrah, operasyon öncesinde hastanın neler yapması gerektiğini anlatır. Ancak genel olarak anestezi öncesinden 6 saat boyunca herhangi bir şey yenilip, içilmemesi gerektiği bilinmektedir. Sigara kullanan hastaların da aynı şekilde anesteziden 6 saat önce sigara içmeyi bırakması gerekir. Hastanın açık radikal nefrektomi ya da laparoskopik radikal nefrektomi fark etmeksizin, düzenli kullandığı tüm ilaçları doktora bildirmesi gerekmektedir.
Radikal Nefrektomi Ameliyatı Sonrası
Kapalı yöntemle gerçekleştirilen ameliyatlarda, açık şekilde yapılan ameliyatlara göre çok daha kolay iyileşme sağlanır. Fakat kapalı yöntemle gerçekleştirilen ameliyatlar için, alanında uzman ve tecrübeli bir cerraha ihtiyaç vardır. Operasyondan sonra uzman cerrah, hasta için düzenli bir takip programı hazırlar. Doktor tarafından yapılacak kontrollerin hangi sıklıkla yapılacağına, genellikle hastadan alınan tümörün durumuna göre karar verilir. Kontrol planları genellikle 5 yıllıktır. Hasta takibinde tercih edilen testler ise aşağıda yer almaktadır:
- Bilgisayarlı Tomografi
- Ultrason
- Akciğer Filmi
- Kan Testleri
Radikal Nefrektomi Sonrası Yan Etkileri
Hastalar operasyondan sonra genellikle 1 hafta içerisinde taburcu edilirler. Ancak hastanede yatış süresi hem hastadan hastaya, hem de sağlık hizmetinin alındığı ülkeye göre farklılık gösterebilmektedir. Açık yöntemle gerçekleştirilen ameliyattan sonra, ameliyat bölgesinde birkaç hafta boyunca devam eden ağrılar hissetmek normaldir. Eğer hastanın taburcu olduktan sonra ateşi yükselirse, aşırı kan kaybı yaşarsa ya da anormal bir ağrısı varsa, mutlaka doktoruna görünmesi gerekir.
Radikal Nefrektomi Sonrası Bakım
Radikal nefrektomi endikasyonları geçirmiş bir hastanın bakımı çok da zor değildir. Ancak hastaya 2 ay boyunca uygulanması gereken belli başlı bakım yöntemleri bulunmaktadır. Günde en 1.5 litre su içmek, ağır yük kaldırmamak, yorucu sporlardan uzak durmak ve doktorun reçete ettiği ilaçları düzgünce kullanmak genellikle yeterli olmaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Radikal nefrektomi nedir?
Böbreğin tamamen alınması işleminde denir. Eğer böbreklerden biri sağlıklı ise, alınan böbreğin görevini de bu böbrek yerine getirir.
Radikal nefrektomi kaç saat sürer?
Ortalama 30 – 90 dakika arasında sürer?
Çalışmayan böbrek alınmalı mı?
Eğer çalışmayan böbrek sürekli olarak enfeksiyona neden oluyorsa, ağrı yapıyorsa ya da yüksek tansiyona yol açıyorsa böbreğin ameliyat ile alınması normaldir.
