Kalp Kateterizasyonu ve Anjiyografi Nedir?
Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi, bir tedavi değil, tanı – teşhis yöntemidir. Kalp boşluklarına ve koroner arterlere kontrast bir madde verilmesi ve bu maddenin verilmesi esnasında görüntülenmesi ve aynı zamanda ‘’X’’ ışınlarının kullanılması ve bu sayede hareketli film çekilmesi işlemine denir.
Koroner Anjiyografi ve Kalp Kateterizasyonu Nasıl Yapılır?
Bu işleme başlamadan önce hastanın 4 – 12 saat aç kalması gerekmektedir. Ancak kullanması gereken ilaçlar varsa, çok az miktarda su ile alınabilir. Öte yandan hastanın bu işlemi onayladığına dair onam belgesini imzalamasının ardından, hastaya sakinleştirici bir ilaç verilir ve hasta kateter laboratuvarına alınır. Kasık veya kol kısımlar uyuşturulur ve bu kısımdaki damara kanül yerleştirilir.
İnce ve plastik benzeri maddeden yapılı olan kateter ile ilk olarak kalp boşluklarına ulaşılır ve burada basınç kaydı yapılır. Ardından kontrast madde verilir ve filmleri çekilir. Daha sonra ise koroner arter görüntülenerek film kayıtları alınır. Yaklaşık olarak 15 – 30 dakika süren bir işlemdir. İstisnai durumlar dışında, bu işlemden 24 saat sonra hastanın günlük yaşamına dönebilmesi mümkün.
Koroner Anjiyografi ve Kalp Kateterizasyonu İşlem Sonrası
İşlem tamamlandıktan sonra kasıktan kanül çıkarılır ve bu bölgeye baskı uygulanır. Kanama durduğunda sıkı bir bandaj ile kapatılır ve bandajın üstüne 3 – 4 kg ağırlığında bir kum torba yerleştirilir. Bu torbanın 6 saat kadar durması gerekebilir. Daha sonra torba kaldırılarak, eski bandaj yerine küçük bir bandaj yerleştirilir. Hastaya 4 saat içerisinde 1,5 – 2 lt su içirilir ve aralıklı olarak hem kasık bölgesi hem idrar miktarı hem de EKG kontrolü yapılır. Bu süre zarfında hasta, kol ya da bacağını gerekmediği takdirde hareket ettirmemelidir.
Erişkinlerde Kalp Kateterizasyonu ve Anjiyografi Laboratuvarında Yapılan İşlemler
- El bileğinden anjiyografi
- Koroner anjiyografi
- Koroner anjiyoplasti ve stent uygulamaları
- Kronik total oklüzyon
- TAVI
- EVAR
- TEVAR
- Hybrid prosedürler
- Asd kapama
- Vsd kapama
- Mitraclip yöntemiyle tedavi
- Mitral balon valvüloplasti
- Periferik arter hastalığı girişimi
Çocuklarda Kalp Kateterizasyonu ve Anjiyografi Laboratuvarında Yapılan İşlemler
- Pulmoner balon valvuloplasti
- Edinsel ve doğuştan kalp hastalıkları
- Aort balon valvuloplasti
- Aort koarktasyon anjiyoplasti
- Aort koarktasyon stenti
- Periferik pulmoner arter stenti
- Transkateter pulmoner kapak implantasyonu
- Atrial septal defekt kapatılması
- Ventriküler septal defekt kapatılması
- Patent duktus arteriyosus kapatılması
- Perikardiyosentez
- Yenidoğanlarda PDA stenti
- Yenidoğanlarda pulmoner kapak perforasyonu
- Pulmoner venöz darlıklara stent ve balon
- Balon atrial septostomi
- İnteratrial septuma stent yerleştirilmesi
- Hibrit girişimler
Neden Kalp Kateterizasyonu ve Anjiyografi Yapılması Gerekir?
- Ekokardiyografi ile hem tanı hem de fizyolojisini anlamada zorlanılan kalp hastalıklarının tanımlanmasında,
- Kalp ameliyatları sonrasında hastadan yeterli yanıt alınamadığında,
- İşlem esnasında palyatif cerrahi veya balon atriyal septostomi ihtiyacı duyulan siyanotik DKH varlığı olduğunda,
- Balon anjiyoplasti veya valvüloplasti ye ihtiyaç duyulan lezyonlar olduğunda,
- Akciğer parankiminde yer alan damarların gösterilmesinde ekokardiyografinin yetersiz kaldığı DKH varlığı olduğunda bu işlemlerin yapılması gerekir.
Kalp Kateterizasyonu ve Anjiyografi Riskleri
Bu riskler hastanın hastalığına, yaşına, lezyonun tipine ve doktorun deneyimine göre değişmektedir. Ölümcül komplikasyon oranı %1’dir ancak yenidoğan döneminde bu risk %5’e çıkabilir. Bazı riskler ise şunlardır;
- Ciddi aritmiler
- Kalp blokları
- Kalp perforasyonu
- Hipoksik nöbet
- Arteriyel tıkanma
- Hemoraji ve enfeksiyon
- Kontrast maddeden dolayı oluşabilecek alerjik reaksiyon
- Miyokard içine renal komplikasyonlar ve enjeksiyon
- Hipotermi
- Asidemi
- Hipoglisemi
- Konvülsiyonlar
- Hipotansiyon
- Solunum depresyonu
Sıkça Sorulan Sorular
Kalbi besleyen koroner damarlarda kritik darlık yaşanıyorsa, ne yapılır?
Eğer kritik darlık varsa, balon anjiyoplasti-stent ya da by-pass ameliyatı gibi tedavi yöntemlerine başvurulur.
Koroner anjiyografi ve kalp kateterizasyonu kaç yıldır yapılıyor?
1930’lardan beri kullanılan bu tanı yöntemi, 1953 yılından itibaren daha yaygın şekilde kullanılmaya başlanmıştır.
İşlem sonrası hastanede kalmak gerekir mi?
İşlem sonrası kişi 6 – 8 saat kontrol altında kalarak izlenir. Bu sırada EKG çekilir, doktor kontrolüyle ayağa kaldırılır ve yürütülür. Eğer bu aşamada herhangi bir sorun olmazsa, hasta evine gönderilir. Ancak işlem sonrasında ciddi koroner veya kalp hastalığı ya da hastanın taburcu olmasına engel olacak bir durum olursa, uygulama değişebilir.
Kateterizasyon işlemi nedir?
Kalp boşluklarına ya da kalp damarları içine kateter yerleştirilmesi işlemine denir.
Koroner BT anjiyografi nedir?
Koroner bt anjiyografi, kalp problemleri ile ilgili en gelişmiş görüntüleme tekniklerinden biridir. Koroner bt anjiyografi nasıl çekilir gibi daha birçok soru için inceleyin: ”Koroner BT Anjiyografi: Nedir? Nasıl Yapılır?”
