[trnebanner]
Avicenna Hastanesi olarak kaleme aldığımız bu yazıda Nöral tüp defekti hakkında merak ettiğiniz tüm detaylara ulaşabilirsiniz.
Nöral Tüp Defekti Nedir?
Bu defekt türü, bebeklerin omuriliklerinin ve beyinlerinin gelişiminde ortaya çıkan anormalliklerdir. Nöral tüp, beyin dokusundan başlayıp omuriliği içine alacak şekilde boylu boyunca uzayan yapıdır. Bu yapı normal olarak döllenme sonrasındaki 2. veya 3. haftada gelişimini tamamlamaktadır. Normal şartlarda tamamlanması gereken nöral tüp gelişiminin herhangi bir sebepten tam olarak tamamlanamaması bu hastalığa sebep olur. Buna bağlı olarak gelişimi tamamlanamayan nöral tüpün bir kısmı açık kalmaktadır.
Nöral tüp defekti nedeni ile bazı gebelikler düşükle sonuçlanmaktadır. Diğer bir yandan, daha önce nöral tüp defektine sahip çocuğu olan çiftlerin ikinci çocuklarında da bu hastalığı görme olasılıkları %2-3’tür.
En sık rastlanan doğumsal anomalilerden olan nöral tüp defektinde karşılaşılan kusurlar spina bifida ve anensefaldir.
Spina bifida, açık ve/veya ayrık omurga anlamına gelmektedir. Başta myelomeningosel olmak üzere omuriliği etkileyen birçok şekilde karşımıza çıkmaktadır. Bu hastaların %85’inden fazlasında hidrosefaliye rastlanır. Hidrosefali, beyin ve omurilikte düzenli olarak gerçekleşen sıvı dolaşımının bozulması ve beyin içindeki boşluklarda yüksek basınca yol açması olarak tanımlanmaktadır. Erken dönemde tedavisi gerekir. Aksi taktirde ise bebeğin beyni hasar görür. Ağır seyreden vakalarda doğumdan sonraki 48 saat içinde cerrahi operasyon yapılmalıdır. Bu operasyonda amaç, kesenin kapatılması ve böylece omurilik sıvısının ayrıca dokuların iltihaplanmasının önlenmesidir.
Anensefal ise, beyin, kafatası ve skalpin büyük kısmının kusurlu oluşum göstermesidir. Beyin ve kafatası tam oluşmaz. Özellikle bebeğin düşünme ve koordinasyon yetilerini sağlayan bölümü oluşmamıştır. Beynin geri kalan kısımları ise açık ya da kemik ile kapanmıştır. Bu sebeple bu rahatsızlığa sahip olan bebekler çok uzun süre hayatta kalamazlar.
Nöral Tüp Defekti Neden Olur?
Nöral tüp defektlerinin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Diğer bir taraftan bu defekt türünün meydana gelme olasılığını arttıran bir takım unsurlar bulunmaktadır. Bu unsurlar:
-
Annede insüline bağımlı şeker hastalığı olması
-
Annenin aşırı kiloya sahip olması (Obezite)
-
Önceki hamileliğinde bebekte nöral tüp defekti gelişmiş olması
-
Anti-epileptik ilaç kullanılması (Sodyum valproat, valproik asit içeren ilaçlar)
-
Erken hamilelikte yüksek sıcaklıklara maruz kalınması (Uzun süreli ateş, kaplıcada-sauna-buhar odasında bulunmak)
- Folik asit eksikliği
Tanısı Nasıl Konulur?
Nöral tüp defektleri, ultrason taraması ve anomali taramaları ile teşhis edilmektedir. Ultrason taraması iki kez yapılmaktadır. İlk tarama 8-14 hafta aralığındadır. Anomali taramaları ise hamileliğin 19-20 haftaları arasında yapılmaktadır. Genellikle bu tarama sırasında spina bifida teşhisi konulur. Spina bifida teşhisine varıldıktan sonra ise doğum sonrası 48 saat içinde cerrahi müdahale gerçekleştirilmektedir.
Sıkça Sorulan Sorular
Nöral tüp defekti neden olur?
Nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Diğer bir taraftan bu defekt türünün meydana gelme olasılığını arttıran bir takım unsurlar bulunmaktadır.
Nöral tüp defekti riski nedir?
Bu tarz vakaların büyük bir kısmında bebek sağlığı olumsuz etkilenmekte hatta ölümlere yol açabilmektedir. Erken teşhis ve zamanında cerrahi müdahale ile bebek sağlığına kavuşabilir.
Nöral tüp defekti tedavisi nedir?
Nöral tüp defektinin kesin bir tedavisi olmamakla beraber, buna bağlı olarak ortaya çıkan hastalıkların bazı tedavi yöntemleri mevcuttur. Spina bifida cerrahi müdahale ile tedavi edilmektedir.
