Jinekolojik Laparoskopi Nedir?
Neredeyse 30 yılı aşkın bir süredir jinekoloji için uygulanan açık cerrahiye alternatif olan yönteme laparoskopi denir. Hastanın karnına bakmak için uygulanan bu işlemde, büyük kesiler yerine küçük bir delikten kamera sokulur. Bu işlem sayesinde hızlı iyileşme süresi, hastanede kalışın kısa olması, fazla ağrı olmaması ve çok daha iyi kozmetik sonuçlar elde edilir.
Ayrıca görüntünün büyütme özelliği ve komplikasyonların daha az olması da avantajlarından birkaçıdır. Over kistlerin çıkarılması, tüp ligasyonu, dış gebelik ameliyatları, kısırlık, endometriozis, histerektomi, idrar kaçırma, rahim sarkması ve jinekolojik kanser ameliyatlarının büyük bir bölümünde ilk tercih edilen yöntemlerdendir.
Laparoskopi
Ameliyat olacaklarda herhangi bir engel olmadığı takdirde, herkes kapalı ameliyat yaptırabilir. Bu yöntem ilk kullanıldığında daha çok tanısal amaçlı uygulanırken, günümüzde ise jinekolojik ameliyatların neredeyse hepsinde uygulanmaktadır.
Laparoskopinin Yapılamayacağı Durumlar
- Kalp hastalığı
- Ciddi solunum yolu hastalıkları
- Yumurtalık kanseri
- Çok sayıda ve büyük myomu
- Rahim ağzı ve endometrium kanseri
Laparoskopi Komplikasyonları
- Mide ve bağırsak yaralanmaları
- Cilt altı hava birikmesi
- Damar yaralanmaları
- Mesane yaralanmaları
- Karbondioksit gazı embolisi
- Üreter yaralanmaları
- İnsizyonel fıtık
Laparoskopik İşlemler
- Dermoid kist
- Tanısal laparoskopi
- Endometriozis ve endometrioma
- Myomektomi
- Ektopik gebelik
- Laparoskopi yardımı ile vajinal histerektomi
- Adezyolizis, salpingostomi, fimbrioplasti
Laparatomi
Laparotomi ile yapılan ameliyatlar;
- Myomektomi
- Rahim alınması (histerektomi)
- Yumurtalık alınması (ooferektomi)
- Tüp ve yumurtalık alınması (salpingooferektomi)
- İdrar kaçırma ameliyatları
- Genital kanser ameliyatları
- Diğer ameliyatlar
Vajinal Yolla Ameliyatlar
- Rahmin vajinal yolla alınması (vajinal histerektomi)
- Myomektomi
- Sistosel onarıma
- Rektosel onarıma
- İdrar kaçırma ameliyatları
- Bartholin kisti ve absesi çıkarılması
- Vajinal kist çıkarılması
- Diğer ameliyatlar
Histeroskopi
Işıklı bir alet yardımı ile rahim içinin görüntülenmesine histeroskopi denir. Tanısal histeroskopi, bir diğer adıyla da bilinen ofis histeroskopi, daha küçük boyutlu ve hastaya anestezi verilmeden yapılan işleme denir. Tedavi için yapılan histeroskopide ise, hastaya genel anestezi uygulanır. Bu yöntemin regl sonrası hemen yapılması gerekir. Bu işlemden sonra çoğunlukla ağrı ve kanama çok az olur.
Histeroskopik İşlemler
- Polipektomi
- Septum tedavisi
- Myomektomi
- Rahim içi yapışıklığının alınma işlemi
Histeroskopi Komplikasyonları
- Rahim delinmesi
- Kanama
- Rahim ağzı yırtıkları
- Rahim içi yapışıklık
Endoskopinin Avantajları
- Ufak bir kesi ile açık ameliyatların çoğu yapılır.
- Ağrı daha az olur.
- Hasta erkenden ayağa kalkar.
- Hastanede kalış süresi daha az olur.
- İş gücü kaybı daha azdır.
Jinekolojik Ameliyatlarda Preoperatif (Ameliyat Öncesi) Bakım
Jinekolojik operasyonlar yapılmadan önce, yapılacak ameliyat türüne bağlı olarak hastaların bakımlarının eksiksiz bir şekilde yapılması gerekmektedir. Öncelikle jinekolojik bölge kuru ise, ameliyat sonrasındaki izlerin kalıcı olmasına neden olur ve ameliyatın verimliliğini düşürür. Bu yüzden kesinlikle nemlendirme işleminin yapılması şarttır. Nemlendiriciler masaj yapılarak uygulanır.
Ameliyatlarda kıl köklerinin bulunması, ameliyat sırasında ve sonrasında enfeksiyona neden olabilir ve kötü koku yaratabilir. Bu nedenle kıl köklerinin arındırılması şarttır. Aynı zamanda ameliyat öncesinde jinekolojik bölgeyi uyuşturacak farklı bakım ürünleri bulunur. Doktorun önerdiği ürünler ile ameliyat öncesi bakım yapılır. Bunların dışında doktor tarafından reçete edilen ilaçlar da kullanılmalı.
Jinekolojik Ameliyatlarda Postoperatif (Ameliyat Sonrası) Bakım
Ameliyatların ardından da belli bakımların yapılması gerekmektedir. Ancak bakımlara başlamadan önce, doktor tarafından belirlenen süre zarfınca ameliyat alanı su ile temas etmemelidir. Dikiş ve yapıştırma ile yapılan ameliyatlarda farklı organik kürler kullanılır. Öte yandan pansumanlar sık sık değiştirilmelidir. Çünkü bu sayede enfeksiyon oluşma riski ortadan kalkar ve ameliyat yaralarının iltihaplanması önlenir. Bunlara ek olarak kararma oluşmasına ve ameliyat bölgesinin kurumasına karşı, doktor tarafından tavsiye edilen bakım ürünleri, belli aralıklarla kullanılmalıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Jinekolojik değerlendirme ve genel teşhis yöntemleri nelerdir?
Standart jinekolojik muayene, hem genel fizik muayene hem de pelvik muayeneyi kapsar. Bunlar arasında; kan basıncı, ağırlık kontrolü, hematokrit, hemoglobin, tiroid, kalp, akciğer ve abdomenin fiziksel değerlendirilmesi ve pelvik muayene ve pap smear yer almaktadır.
Jinekolojik açık ameliyatı nasıl yapılır?
Bu ameliyatlarda, zor ulaşılan derin bölgelere kamera ve el aletleri rahatlıkla girebilir. Ameliyat başında göbek deliğine bir iğne yerleştirilir ve bu iğne yardımı ile karın boşluğu şişirilir. Bununla birlikte hava odacığı içinde ameliyat gerçekleşir.
Jinekolojik ameliyat sonrası egzersiz yapılır mı?
Eğer doktorunuz tarafından tavsiye edilen ya da ameliyat sonrasında gerekli olan bir egzersiz varsa mutlaka yapmalısınız.
Jinekolojik ameliyat sonrası kanama olur mu?
Ameliyatı takip eden ilk hafta içerisinde kanama görülebilir. Nadiren de olsa kanama tuvalette ya da ayağa kalkınca meydana gelebilir.
