Endoskopik işlemler sonucunda mide ve bağırsak biyopsilerinde karşılaştığımız tanılardan biri Lenfoid Agregat olarak karşımıza çıkar. Peki, endojn dokuyu ifade etmek için kullanılan Lenfoid Agregat kanser midir? Kaleme aldığımız bu yazıda Lenfoid Agreat tanısının ne anlama geldiğini ve nasıl tedavi edileceğini sizler için açıkladık.

Lenfoid Agregat Nedir?

Lenfoid doku; destek ve B,T hücrelerinin oluşturduğu koleksiyonu tanımlayan genel bir terimdir. Lenfoid Agreat, endojn dokuyu veya edinilmiş lenfoid dokunun mevcut olduğunu vurgular. Üst ve alt Gastrointestinal sistemlerde yapılan biyopsilerde karşımıza çıkan bu terim diğer biyopsi tanıları karşısında doğru sonucun anlaşılması açısından oldukça önemlidir. Lenfoid doku normal olarak vücudumuzda bademcikler gibi mukozal yüzeylere sahip olan yerlerde yoğunca bulunmaktadır. Lenfoid doku tiplerinin tanımlamak için kullanılan Lenfoid Agregat bunlardan sadece birini oluşturur. Aşağıdan diğer terimlere de göz atabilirsiniz.

Lenfoid Doku Tipleri Nelerdir?

Lenfoid Agrega/infiltrat: Çeşitli organlarda yer alan B ve T hücrelerinin yer aldığı topluluktur. Lendoid doku tipleri şu şekildedir:

• Lenfoid folikül: Lenfoid kümeye benzer ancak tipik olarak B hücreleri, T hücreleri ve destekleyici hücrelerin daha ayrı bir koleksiyonunu ifade eder.

• Birincil foliküller: Sekonder foliküllerin öncüleridir. Ağırlıklı olarak daha küçük B hücrelerinden ve göze çarpmayan destekleyici hücrelerden oluşurlar. Primer foliküller monoton göründüğünden dolayı bazen lenfoma için endişe yaratabilirler.
• İkincil foliküller: Germinal merkezler içerir. Bir germinal merkezin varlığı, bağışıklığın aktivasyonunu gösterir.

Gastroenteroloji Patoloji Raporlarında Kullanılan Terimler

• Reaktif lenfoid küme : Bir germinal merkez gösteren lenfoid kümedir.
• Belirgin lenfoid agrega : “Belirgin” terimi, GI mukozasında beklenenden daha büyük bir lenfoid agregayı tanımlamak için sıklıkla kullanılan bir tanımlayıcıdır (bu nedenle muhtemelen bir polipin endoskopik izlenimini hesaba katar). Aksi belirtilmedikçe lenfoma için endişe verici bir özelliği yoktur.
• Atipik lenfoid agrega: Lenfoma için tanısal olmayan bir lenfoid agrega.

Genel anlamda Lenfoid Agreat tanısı; bağırsakla ilişkili lenfoid foliküllerin sıklıkla iyi huylu, fokal proliferasyonu olarak karşımıza çıkar

Midede Lenfoid Agregat Varlığı Ne Anlama Gelir?

Midenin mukozal biyopsisinde rastlanan lenfosit agregatlar, lenfoma sorunlarını tahmin etmek ve mukozal patolojilerle ilişkilendirilmektedir. Yapılan araştırmalarda midede pylori enfeksiyonu ve mukozal agregatların görüntülenme oranının yaşla birlikte orantılı olarak arttığı belirlenmiştir. Özellikle 57 yaş ve sonrası düzenli kontrol yaptırması gereken yaş gurubu içerisinde yer aldığı doktorlar tarafından belirtiliyor.

Mide biyopsilerindeki lenfoid foliküller/agregatlar geleneksel olarak Helicobacter pylori gastritiyle ve daha az yaygın olarak diğer inflamatuar durumlarla ilişkilendirilmiştir. Normal midelerde bu tür kümelenmelerin sıklığı henüz yeterince değerlendirilmemiştir. Bu, özellikle kronik inflamasyonlu ancak H pylori enfeksiyonu kanıtı olmayan biyopsi örneklerinde kronik gastrit teşhisi söz konusu olduğunda önemlidir. Diğer bulgulara bakıldıktan sonra midede lenfoid agregat varlığı muhtemelen “hafif kronik gastrit” veya “spesifik olmayan kronik gastrit”in nispeten yaygın bir tanı haline gelmesiyle sonuçlanmıştır

Kolonoskopide Lenfoid Agregat Varlığı

Lenfoid, bağırsakla ilişkili lenfoid foliküllerin sıklıkla iyi huylu, fokal proliferasyonudur diyebiliriz. Lenfoid polipler erişkinlerde nadiren karşımıza çıkar ve genellikle rektumda yer alır. Bu polipler genellikle asemptomatiktir ve fark edilmesi zordur. Bu nedenle Lenfoid polipler çoğunlukla tesadüfi bulgulardır. Lenfoid polipler çoğunlukla iyi huyludur ancak klinisyenler, kötü huylu bir lenfomadan farkının kesinlikle farkında olmalıdır. Bu noktadan sonra tanıyla beraber tedavi yöntemine karar verilir. Hastanın yaşına göre bulgulara bakılarak hasta gözlem altına alınır. Rektum lenfoid agregat varlığı olması tek başına yeterli bir bulgu değil, kanser belirtisi değildir.

Lenfoid Agregat Tedavisi

Midede veya kolonoskopi biyopsisi sonucunda Lenfoid Agregat, diğer bulgularla birlikte araştırma konusu olur. BU noktadan sonra doğru tanı konuktan sonra tedavi yöntemi seçilmektedir. Yaş, kronik hastalıklar ve diğer sağlık problemleri neticesinde öncelikle takip sonrasında tekrar kontrol ve ilaç tedavisi yönetimi gerçekleşir. Lenfoid Agregat kontrolünde polip veya farklı doku tipleri ortaya çıkarsa tedavi için ameliyat gereklidir. Kolon lenfoid ve mide lenfoid görüntülemeleri tek başına yeterli tanı oluşturmadığı için öncelikle tüm tetkikler ve kontrollerinizin yapılması oldukça önemlidir. Mide kanseri veya kolon kanseri gibi durumlarda Gastroenteroloji Hastalıkları uzmanları ile görüşebilirsiniz. Yapacağınız görüşme sonrasında takip ve tedavi seçeneklerini değerlendirebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular