[trgebanner]
Büyük tuvalet esnasında zorlanmak, hemoroidleri daha da kötüleştireceği için, bağırsak hareketliliği esnasında zorlanmanın azaltılması gerekir. Bunun için dışkı yumuşatıcılar kullanılabilir. Doktorlar, kaşıntının, ağrının ve şişliğin hafiflemesi için reçetesiz olarak satılabilen merhemlerden önerebilirler.
Tüm yöntemlerin yetersiz kalması ve basurun kendi kendisine iyileşmemesi halinde, hemoroid cerrahisi tek çözüm haline gelebilir. 1. evre ve 2. evre hemoroidlerin tedavisinde basur cerrahisi gerekli olmazken, 3. evre ve 4. evre hemoroid ameliyatı elzem hale gelir. Zaman zaman basur belirtileri ile makat kanseri belirtileri birbirine karıştırılabilir. Ancak uzman bir hekimin gerçekleştireceği muayene ve isteyebileceği testlerle, iki hastalığın birbirinden ayrılması mümkündür. Böylece gereken tedavi süreci başlatılabilir.
Hemoroid Ameliyatı Nedir?
Makat ve rektum çevresindeki damarların bir süre sonra sanki bacaklarda görülen varisler gibi şişmesiyle hemoroid problemi ortaya çıkar. Basurun ilk iki evresinde ameliyata genel olarak gerek duyulmaz. Çünkü hasta kendi kendisine iyileşebilir. Ancak üçüncü ve dördüncü evre hemoroid problemiyle karşı karşıya kalanlar, hemoroid (basur) ameliyatı olmak zorunda kalırlar. Özellikle üçüncü evredeki basurların cerrahi tedavilerinde makatın genişletilmesi (anal dilatasyon) ciddi bir rahatlama sağlatmaktadır. Geleneksel yöntemde, eğer basur memesi makat kanalı içerisine geri alınıyorsa, buna kapalı yöntem ya da kapalı hemoroidektomi adı verilmektedir. Dışarıya sarkmış memenin cerrahi operasyonla hastadan alınmasına ise, açık hemoroidektomi ismi verilmiştir. Peki, diğer tekniklerle hemoroid ameliyatı nasıl olur?
Lazer Hemoroid Ameliyatı Nedir?
Lazer basur ameliyatı, geleneksel uygulamalara göre fazlasıyla kısa sürdüğü için tercih edilmektedir. Lazer ile gerçekleştirilen makat ameliyatı, makat üstünde açılan ufak kesilerle gerçekleştirilir. Daha sonra basur, kesiler aracılığıyla lazer ışınları gönderilerek temizlenir. Böylece basura giden kan akışı tamamen durdurulmuş olur. Kolay ve basit olmasıyla tercih edilen bu anal ameliyatı, her hemoroid için uygulanabilir değildir. Doktorlar hangi yöntemleri tercih edeceklerine, hastaların durumuna göre karar verir.
Longo Yöntemi Nedir?
Longo yöntemi, makatın dışına sarkan basur memesinin, longo tekniği için geliştirilmiş bir aletle kesilmesi ve yukarı çekilmesidir. Böylece hastanın makat bölgesi eski görüntüsüne ve şekline geri döner.
Lateral İnternal Sfinkterotomi Nedir?
Bu yöntemde, rektumdaki basıncın azaltılması amaçlanır. Bunun için makatın içerisindeki kaslara kesi atılır. Lateral İnternal Sfinkterotomi hemoroid ameliyatı sonrası süreçte gaz kaçırma ya da dışkı kaçırma gibi sıkıntılar oluşabilir. Ancak alanında uzmanlaşmış bir cerrah tarafından ameliyat yapılması durumunda, bu sıkıntıların ortaya çıkma ihtimali yok denecek kadar aza indirilebilir. Operasyon esnasında anal manometri kullanıldığı durumda, anal basınç ölçülebileceği için gaz ya da dışkı kaçırma ihtimalleri ortadan kaldırılabilir.
Hemoroid Ameliyatı Öncesi
Hemoroid ameliyatı öncesi hastalar kan sulandırıcı özelliği bulunan ilaçları operasyondan 10 gün önce bırakmalıdır. Ameliyattan önceki akşamdan itibaren sıvı ve katı gıda alımı tamamen kesilmelidir. Operasyondan önce çoğu cerrahi, bağırsakların boşalması için müshil ilaçları önerebilirler. Aynı zamanda bazı doktorlar lavman da önerebilirken, az da bazı cerrahlar bağırsakları boşaltmaya gerek duymaz.
Hemoroid Ameliyatı Sonrası
Hemoroid ameliyatı tedavisi için uzman cerrahlar, yukarıdaki yöntemlerden birisini tercih ederler. Hangi yöntemin tercih edileceğinde doktorun tecrübesi ve hastanın hemoroid durumu belirleyici olur. Hemoroid ameliyatı sonrası iyileşme süreci, tercih edilen yönteme göre farklılık gösterir. Lazerle tedavi edilen hastalarda, yoğun bir kesi olmadığı için, hastanın istirahat etmesi yeterli olur ve taburcu edilir. Fakat geleneksel olarak tanımlanan açık ya da kapalı hemoroidektomi operasyonu sonrasında iyileşme süreci biraz daha uzun sürer. Ameliyattan sonra bölgenin hijyenine ve genel beslenme düzenine çok dikkat etmek gerekir. Doktorlar operasyon sonrası süreçte hastaların kolay sindirim yapabilmeleri için posasız besinler önerirler. Yaraların iyileşmesiyle birlikte, genel beslenme düzenine bol lifli gıdaların eklenmesi çok önemlidir. Avicenna Hastanesi Genel Cerrahi bölümü cerrahları, basur problemine karşı gereken tanı ve tedavi yöntemlerini başarıyla gerçekleştirmektedir.
Sıkça Sorulan Sorular
Hemoroid ameliyatı sonrası ödem nasıl geçer?
Ameliyat yerinin şiştiği ve ağrı yaptığı durumlarda, soğuk kompresler uygulanabilir. Banyo sıcaklığında ılık su koyulmuş bir leğene oturmak gibi eylemler, bölgedeki ödemi ve ağrıyı en aza indirir. Bu işlemin ardından ağrı kesici merhem sürülebilir.
Hemoroid ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer?
Genellikle 6 hafta ile 2 ay arasında sürer. Çoğu hasta 10 gün içerisinde işine geri dönebilir ancak ağır işlerden 2 – 3 hafta boyunca uzak durulması şarttır.
Basur ameliyatı hangi durumlarda yapılır?
Birinci ve ikinci evre hemoroidler için mecbur olmadıkça ameliyat yapılmaz. Bunun yerine ilaç tedavisi ve diyet programı uygulanır. Ancak üçüncü ve dördüncü evre hemoroidler için ameliyat gerekebilir.
